Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sykepleiernavigasjon versus nåværende omsorgskoordinering under kolorektal kreftbaner (NaviCan)

2. april 2019 oppdatert av: Marianne K. Thygesen, Odense University Hospital

NaviCan. Navigasjon og støtte til kreftpasienter – et randomisert kontrollert forsøk.

I vestlige land øker antallet kreftoverlevere, og dagens kreftbehandling synes utilstrekkelig både med pasientenes opplevelser av manglende hjelp i overganger og opptil 60 % av pasientene som har psykiske problemer etter behandling. Videre skal Danmark ha nye sykehus, der forskere og helsepersonell forventes å slå sammen oppgaver og nå en høyere pasientopplevd kvalitet på omsorgen, uten ekstra kostnader, slik at en bedre måte å gi kreftbehandling på, som gagner pasientene og støtter ideene innen de nye sykehusene i Danmark, trengs.

I et randomisert kontrollert forsøk utfordres helsevesenets organisasjonsstruktur og effekten av en sammenhengende sykepleiernavigasjonspraksis sammenlignet med den nåværende eksisterende avdelingsspesifikke omsorgskoordineringen testes. Primærdataene er endringer i pasienters selvrapporterte kreftrelaterte egeneffektivitet fra inkludering til en uke etter mottak av informasjonen om at de har nådd slutten av behandlingen, eller ved forlenget behandling, til senest ett år etter inkludering.

Pasienter kan delta hvis de er 18 år eller eldre, snakker og forstår dansk, og har en påvist lesjon mistenkt for kreft i tykktarmen eller endetarmen etter koloskopi eller sigmoidoskopi ved de danske endoskopisentrene ved Odense Universitetssykehus (byene: Nyborg, Svendborg og Odense) eller ved Slagelse Sykehus. Videre skal deltakerne ikke være psykisk utviklingshemmede, de skal ikke lide av en konstant livstruende sykdom, og de skal ikke lide av, eller være i diagnosefasen av, demens eller alvorlig psykiatrisk sykdom.

Deltakerne tildeles støtte fra sykepleiernavigasjon eller til nåværende omsorgskoordinering, og fyller ut fire spørreskjemaer i løpet av sin kreftforløp: 1) Ved inkludering, 2) Tre dager før behandlingsstart, 3) En uke etter mottak av informasjon om behandlingsslutt eller ikke senere enn ett år etter inklusjon, og 4) Seks uker etter målepunkt 3. Data analyseres ved hjelp av egnede statistiske modeller.

Med positive resultater blir deltakere i sykepleiernavigasjon bedre hjulpet i kreftbanen og får en bedre psykologisk start på resten av livet etter kreftbehandling. Fokus vil være på behandling av tykktarms- og endetarmskreft, men resultatene vil kunne overføres til lignende innstillinger. Videre vil positive resultater understøtte endringer i oppstarten av rehabiliteringstiltak.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedhypotesen i denne studien er:

Sykepleieravigasjon, som et spesifikt, definert begrep om sammenhengende hjelp gjennom kreftbaner, vil vise seg å være overlegen dagens omsorgskoordinering med hensyn til pasienters egenevaluerte egeneffektivitet for kreft fra inkludering til en uke etter mottak av informasjon om behandlingsslutt eller ikke senere enn ett år etter inkludering.

Tildeling Randomiseringen vil bli stratifisert etter alder og kjønn. Det rasjonelle er at alder og kjønn er ulikt forbundet med nytte ved en gitt omsorg.

Datainnsamling Deltakerne fyller ut spørreskjemaer ved fire målinger, og det samles inn tillegg til sosiodemografisk informasjon samt informasjon for en økonomisk evaluering fra tilbydersiden.

Spørreskjemaene til deltakerne er tilgjengelige på papir og elektronisk, og deltakerne får diskutere de enkelte spørsmålene med en person de stoler på før de fyller ut svarene. Hvis en deltaker er blind eller dyslektiker og ikke har noen til å hjelpe seg med å fylle ut spørreskjemaene, vil en utdannet studiesykepleier lese opp spørsmålene og fylle ut deltakerens svar, og til slutt i denne prosessen lytte til deltakerens fordeler og ulemper, erkjenne at de blir hørt, be om svar og les høyt spørsmålet igjen. Alle data lagres i Research Electronic Data Capture (RedCap).

Blinding Forsøket er ikke blindet, men alle deltakere blir fortalt at det ikke er noen favorittgruppe. Statistikeren er blindet for randomiseringsgruppen, og denne blindingen vil bli avslørt etter at dataene er analysert.

Statistikk Data analyseres etter det modifiserte intention-to-treat-prinsippet, som utføres av en senior statistiker i nært samarbeid med forskningsgruppen. Vanlig beskrivende statistikk vil bli brukt for å oppsummere baseline og emnekarakteristikker. Analysene av det primære endepunktet, dvs. endring i selvevaluert egeneffektivitet for kreft fra inkludering (måling 1) til behandlingsslutt (måling 3), og de sekundære resultatene er gjort ved hjelp av analyse av kovarians av tiltaket ved måling 3 med randomiseringsgruppe som faktor og mål ved måling 1 som kovariat. I sekundæranalyser for alle endepunktene (måling 1-4) vil endringen over tid undersøkes ved gjentatte målanalyse med blandede effekter med randomiseringsgruppe som faktor og tilfeldige effekter for forsøkspersoner. Disse analysene gjentas innenfor undergruppen av alle kreftpasienter og undergruppen av kreftpasienter behandlet med kurativt siktemål. I undergruppeanalysene vil påvirkningen av relevante konfoundere på fagnivå som alder, sykdomsstadium, behandling osv. bli utforsket, og passende justering vil bli utført. En økonomisk evaluering vil bli utført for hver randomisert gruppe og sammenlignet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

280

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Lesjoner mistenkt for kreft i tykktarmen eller endetarmen gjenkjent gjennom koloskopi eller sigmoidoskopi funnet ved skopisentre i Odense, Nyborg, Svendborg eller Slagelse, alle i Danmark
  • Kan snakke og forstå dansk.

Ekskluderingskriterier:

  • Livstruende sykdom: score 4 i American Society of Anaesthesiologists statusklassifiseringssystem.
  • Demens (diagnostisert eller i en diagnostisk fase).
  • Alvorlig psykiatrisk sykdom (diagnostisert eller i en diagnostisk fase).
  • Psykisk utviklingshemmet (diagnostisert eller i en diagnostisk fase).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sykepleier navigasjon
Sammenhengende navigering og støtte fra et familiesentrert ståsted gjennom hele kreftbanen, til tross for den enkelte pasients tilhørighet til enhver avdeling.
Aktiv komparator: Gjeldende omsorgskoordinering
Avdelingsspesifikk koordinering og svar på spørsmål fra et pasientsentrert ståsted.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsslutt eller senest ett år etter inkludering.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsslutt eller senest ett år etter inkludering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til tre dager før behandlingsstart.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til tre dager før behandlingsstart.
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til seks uker etter måling 3.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra inkludering til seks uker etter måling 3.
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i "Cancer Behaviour Inventory - Brief" fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Selvevaluert Self Efficacy for Cancer
Tidsramme: Endring i «Cancer Behaviour Inventory – Brief» fra én uke etter måling 3: én uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Kreftatferd Inventar - Kort
Endring i «Cancer Behaviour Inventory – Brief» fra én uke etter måling 3: én uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «omsorgskontinuitet» fra inkludering til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Kvalitativt validerte spørsmål besvart av deltakerne
Endring i «omsorgskontinuitet» fra inkludering til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra inkludering til tre dager før behandlingsstart.
Kvalitativt validerte spørsmål besvart av deltakerne
Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra inkludering til tre dager før behandlingsstart.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra inkludering til seks uker etter måling 3.
Kvalitativt validerte spørsmål besvart av deltakerne
Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra inkludering til seks uker etter måling 3.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Kvalitativt validerte spørsmål besvart av deltakerne
Endring i «Kontinuitet i omsorgen» fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «Continuity of care» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Kvalitativt validerte spørsmål besvart av deltakerne
Endring i «Continuity of care» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Kontinuitet i omsorgen
Tidsramme: Endring i «omsorgskontinuitet» fra en uke etter måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Kvalitativt validerte spørsmål
Endring i «omsorgskontinuitet» fra en uke etter måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Uoppfylte behov
Tidsramme: Endring i «Udekket behov» fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Pasientene opplevde behov og grad av oppfylt støtte
Endring i «Udekket behov» fra tre dager før behandlingsstart til måling 3: en uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering.
Uoppfylte behov
Tidsramme: Endring i «Udekkede behov» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Pasientene opplevde behov og grad av oppfylt støtte
Endring i «Udekkede behov» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
Uoppfylte behov
Tidsramme: Endring i «Cancer Behaviour Inventory – Brief» fra én uke etter måling 3: én uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Pasientene opplevde behov og grad av oppfylt støtte
Endring i «Cancer Behaviour Inventory – Brief» fra én uke etter måling 3: én uke etter mottak av informasjon om behandlingsavslutning eller senest ett år etter inkludering til seks uker etter tiltakspunkt 3.
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Endring i «Helserelatert livskvalitet» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.
European Organization for Research and Treatment of Cancer Spørreskjema for livskvalitet med 30 spørsmål (EORCT QLQ-c30).
Endring i «Helserelatert livskvalitet» fra tre dager før behandlingsstart til seks uker etter måling 3.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Lise Fillion, PhD, Nursing Faculty, Laval University
  • Studiestol: Jens Søndergaard, PhD, Research Unit of General Practice, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark
  • Hovedetterforsker: Marianne K Thygesen, PhD, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark and OPEN at Region of Southern Denmark
  • Studieleder: Niels Qvist, DMSc, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

23. oktober 2017

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

13. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Livskvalitet

Kliniske studier på Sykepleier navigasjon

Abonnere