Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Navigace sestry versus současná koordinace péče během trajektorií kolorektálního karcinomu (NaviCan)

2. dubna 2019 aktualizováno: Marianne K. Thygesen, Odense University Hospital

NaviCan. Navigace a podpora pacientům s rakovinou – Randomizovaná kontrolovaná studie.

V západních zemích se počet pacientů, kteří přežijí rakovinu, zvyšuje a současná onkologická péče se zdá nedostatečná, protože jak pacienti mají zkušenost s nedostatkem pomoci při přechodu, tak až 60 % pacientů má po léčbě psychické problémy. Dále bude Dánsko mít nové nemocnice, kde se očekává, že výzkumní pracovníci a zdravotničtí pracovníci sloučí úkoly a dosáhnou vyšší kvality péče pro pacienty, bez dodatečných nákladů, takže bude lepší způsob poskytování onkologické péče, která bude přínosem pro pacienty a podpoří myšlenky v rámci je zapotřebí nových nemocnic v Dánsku.

V randomizované kontrolované studii je zpochybněna organizační struktura systému zdravotní péče a je testován dopad koherentní praxe navigace sestry ve srovnání se současnou existující koordinací péče v konkrétních odděleních. Primárními údaji jsou změny v sebeúčinnosti pacientů hlášených pacienty v souvislosti s rakovinou od zařazení do jednoho týdne po obdržení informace, že dosáhli ukončení léčby, nebo v případě prodloužené léčby do ne později než jeden rok po zařazení.

Pacienti se mohou zúčastnit, pokud je jim 18 let nebo více, mluví a rozumí dánsky a mají prokázanou lézi s podezřením na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku po kolonoskopii nebo sigmoidoskopii v dánských endoskopických centrech v Odense University Hospital (města: Nyborg, Svendborg a Odense) nebo v nemocnici Slagelse. Účastníci dále nesmějí být mentálně retardovaní, nesmí trpět trvalou život ohrožující chorobou a nesmí trpět nebo být v diagnostické fázi demence nebo těžkého psychiatrického onemocnění.

Účastníci jsou přiděleni k podpoře navigace sestry nebo ke koordinaci současné péče a během své trajektorie rakoviny vyplňují čtyři dotazníky: 1) při zařazení, 2) tři dny před zahájením léčby, 3) jeden týden po obdržení informace o tom, zda léčba skončila nebo ne. později než jeden rok po zařazení a 4) Šest týdnů po bodu měření 3. Data se analyzují pomocí vhodných statistických modelů.

Díky pozitivním výsledkům se účastníkům navigace sester lépe pomáhá během jejich trajektorie rakoviny a mají lepší psychologický start do zbytku života po léčbě rakoviny. Zaměříme se na péči o rakovinu tlustého střeva a konečníku, ale výsledky budou přenositelné do podobných prostředí. Pozitivní výsledky navíc podpoří změny v nástupu rehabilitačních iniciativ.

Přehled studie

Detailní popis

Primární hypotéza v této studii je:

Sestra navigace, jako specifický, definovaný koncept koherentní pomoci prostřednictvím trajektorií rakoviny, se ukáže být lepší než současná koordinace péče, pokud jde o sebehodnocení sebehodnocení pacientů u rakoviny od zařazení do jednoho týdne po obdržení informace o tom, zda léčba skončila nebo ne. později než jeden rok po zařazení.

Alokace Randomizace bude stratifikována podle věku a pohlaví. Racionální je, že věk a pohlaví jsou různě spojeny s přínosem dané péče.

Sběr dat Účastníci vyplňují dotazníky při čtyřech měřeních a ze strany poskytovatele jsou shromažďovány doplňky sociodemografických informací a informace pro ekonomické vyhodnocení.

Dotazníky pro účastníky jsou k dispozici v papírové i elektronické podobě a účastníci mohou jednotlivé otázky před vyplněním odpovědí prodiskutovat s osobou, které důvěřují. Pokud je účastník nevidomý nebo dyslektik a nemá nikoho, kdo by mu pomohl s vyplňováním dotazníků, vystudovaná studijní sestra nahlas přečte otázky a vyplní odpovědi účastníka a případně v tomto procesu vyslechne klady a zápory účastníka, potvrďte, že jsou vyslyšeni, požádejte o odpověď a znovu nahlas otázku přečtěte. Všechna data jsou uložena v Research Electronic Data Capture (RedCap).

Zaslepení Zkouška není zaslepená, ale všem účastníkům je řečeno, že neexistuje žádná oblíbená skupina. Statistik je zaslepený do randomizační skupiny a toto zaslepení bude odhaleno po analýze dat.

Statistika Data jsou analyzována podle upraveného principu „intention-to-treat“, který provádí starší statistik v úzké spolupráci s výzkumnou skupinou. Pro shrnutí výchozích a předmětových charakteristik bude použita obvyklá popisná statistika. Analýzy primárního cílového bodu, tj. změny v sebehodnotěné sebeúčinnosti u rakoviny od zařazení (měření 1) do ukončení léčby (měření 3), a sekundární výsledky se provádějí pomocí analýzy kovariance míry při měření 3 s randomizační skupina jako faktor a měření při měření 1 jako kovariát. V sekundárních analýzách pro všechny koncové body (měření 1-4) bude změna v čase zkoumána analýzou opakovaných měření se smíšenými účinky s randomizační skupinou jako faktorem a náhodnými účinky pro subjekty. Tyto analýzy se opakují v rámci podskupiny všech pacientů s rakovinou a podskupiny pacientů s rakovinou léčených s kurativním cílem. V podskupinových analýzách bude zkoumán vliv relevantních faktorů na úrovni subjektu, jako je věk, stádium onemocnění, léčba atd., a bude provedena vhodná úprava. Pro každou randomizovanou skupinu bude provedeno ekonomické hodnocení a porovnáno.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

280

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Léze suspektní na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku rozpoznané pomocí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie nalezené ve střediscích pro skenování v Odense, Nyborg, Svendborg nebo Slagelse, vše v Dánsku
  • Umí mluvit a rozumět dánsky.

Kritéria vyloučení:

  • Život ohrožující onemocnění: skóre 4 v systému klasifikace stavu Americké společnosti anesteziologů.
  • Demence (diagnostikovaná nebo v diagnostické fázi).
  • Závažné psychiatrické onemocnění (diagnostikované nebo v diagnostické fázi).
  • Mentálně retardovaný (diagnostikován nebo v diagnostické fázi).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Navigace sestry
Souvislá navigace a podpora z hlediska rodiny zaměřeného na celou trajektorii rakoviny, bez ohledu na příslušnost pacienta k jakémukoli oddělení.
Aktivní komparátor: Současná koordinace péče
Koordinace specifická pro oddělení a odpovědi na otázky z pohledu zaměřeného na pacienta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručný“ ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručný“ ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v „Kontinuitě péče“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v „Kontinuitě péče“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky
Změna v „Kontinuitě péče“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna „Neuspokojené potřeby“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna „Neuspokojené potřeby“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna "Neuspokojené potřeby" ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna "Neuspokojené potřeby" ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Změna „Kvality života související se zdravím“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života s 30 otázkami (EORCT QLQ-c30).
Změna „Kvality života související se zdravím“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Lise Fillion, PhD, Nursing Faculty, Laval University
  • Studijní židle: Jens Søndergaard, PhD, Research Unit of General Practice, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark
  • Vrchní vyšetřovatel: Marianne K Thygesen, PhD, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark and OPEN at Region of Southern Denmark
  • Ředitel studie: Niels Qvist, DMSc, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

23. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

13. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita života

Klinické studie na Navigace sestry

3
Předplatit