Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Навигация медсестры по сравнению с текущей координацией ухода во время траекторий колоректального рака (NaviCan)

2 апреля 2019 г. обновлено: Marianne K. Thygesen, Odense University Hospital

НавиКан. Навигация и поддержка больных раком - рандомизированное контролируемое исследование.

В западных странах увеличивается число выживших после рака, и нынешняя онкологическая помощь кажется недостаточной, поскольку пациенты испытывают отсутствие помощи при переходе и до 60 % пациентов имеют психологические проблемы после лечения. Кроме того, в Дании появятся новые больницы, в которых исследователи и специалисты в области здравоохранения, как ожидается, объединят задачи и обеспечат более высокое качество обслуживания пациентов без дополнительных затрат, чтобы обеспечить лучший способ оказания онкологической помощи, который приносит пользу пациентам и поддерживает идеи внутри нужны новые больницы в Дании.

В ходе рандомизированного контролируемого исследования организационная структура системы здравоохранения подвергается сомнению, и проверяется влияние согласованной практики навигации медсестер по сравнению с существующей в настоящее время координацией помощи в конкретных отделениях. Первичными данными являются изменения самооценки пациентами самоэффективности, связанной с раком, от включения до одной недели после получения информации о том, что они достигли окончания лечения, или, в случае длительного лечения, не позднее, чем через год после включение.

К участию допускаются пациенты в возрасте 18 лет и старше, говорящие и понимающие по-датски и имеющие подтвержденное подозрение на рак толстой или прямой кишки после колоноскопии или ректороманоскопии в датских центрах эндоскопии при Университетской больнице Оденсе (города: Нюборг, Свендборг и Оденсе) или в больнице Слагельсе. Кроме того, участники не должны быть умственно отсталыми, они не должны страдать от постоянного опасного для жизни заболевания, и они не должны страдать деменцией или тяжелым психическим заболеванием или находиться в диагностической фазе.

Участники распределяются для поддержки от медсестры в навигации или до координации текущего ухода и заполняют четыре анкеты на протяжении своей траектории развития рака: 1) при включении, 2) за три дня до начала лечения, 3) через неделю после получения информации об окончании лечения или нет. позднее чем через год после включения и 4) через шесть недель после точки измерения 3. Данные анализируются с использованием подходящих статистических моделей.

С положительными результатами участникам навигации медсестры лучше помогают на пути к раку, и у них лучший психологический старт в оставшуюся жизнь после лечения рака. Основное внимание будет уделяться лечению рака толстой и прямой кишки, но результаты можно будет перенести в аналогичные учреждения. Кроме того, положительные результаты будут способствовать изменениям в начале реабилитационных инициатив.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная гипотеза в этом исследовании:

Навигация медсестры, как конкретная, определенная концепция последовательной помощи через траектории рака, окажется более эффективной, чем текущая координация помощи в отношении самооценки самоэффективности пациентов в отношении рака от включения до одной недели после получения информации об окончании лечения или нет. позднее чем через год после включения.

Распределение Рандомизация будет стратифицирована по возрасту и полу. Рациональным является то, что возраст и пол по-разному связаны с пользой от данного ухода.

Сбор данных Участники заполняют анкеты по четырем измерениям, и со стороны поставщика собираются дополнения к социально-демографической информации, а также информация для экономической оценки.

Анкеты для участников доступны в бумажном и электронном виде, и участникам разрешается обсуждать отдельные вопросы с лицом, которому они доверяют, прежде чем заполнять свои ответы. Если участник незрячий или страдает дислексией и у него нет никого, кто мог бы помочь ему заполнить анкеты, обученная медсестра-исследователь зачитает вслух вопросы и заполнит ответы участника и, в конечном итоге, в этом процессе выслушает участника за и против, подтвердите, что они услышаны, попросите ответить и снова зачитайте вопрос вслух. Все данные хранятся в Research Electronic Data Capture (RedCap).

Ослепление Испытание не проводится вслепую, но всем участникам сообщается, что любимой группы нет. Статистик ослеплен относительно группы рандомизации, и это ослепление будет раскрыто после анализа данных.

Статистические данные анализируются в соответствии с модифицированным принципом намерения лечить, который осуществляется старшим статистиком в тесном сотрудничестве с исследовательской группой. Обычная описательная статистика будет использоваться для обобщения исходных и предметных характеристик. Анализ первичной конечной точки, т. е. изменения самооценки самоэффективности в отношении рака от включения (измерение 1) до окончания лечения (измерение 3), и вторичных исходов проводится с использованием анализа ковариации показателя при измерении 3 с группа рандомизации как фактор и измерение при измерении 1 как ковариата. Во вторичном анализе для всех конечных точек (измерение 1-4) изменение во времени будет исследовано с помощью анализа повторных измерений смешанных эффектов с группой рандомизации в качестве фактора и случайными эффектами для субъектов. Эти анализы повторяются в подгруппе всех онкологических больных и в подгруппе онкологических больных, пролеченных с лечебной целью. При анализе подгрупп будет изучено влияние соответствующих искажающих факторов на уровне субъекта, таких как возраст, стадия заболевания, лечение и т. д., и будет выполнена соответствующая корректировка. Экономическая оценка будет проводиться для каждой рандомизированной группы и сравниваться.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

280

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Поражения толстой или прямой кишки с подозрением на рак, обнаруженные с помощью колоноскопии или ректороманоскопии, обнаруженные в центрах скопии в Оденсе, Нюборге, Свендборге или Слагельсе, все в Дании
  • Может говорить и понимать по-датски.

Критерий исключения:

  • Опасное для жизни заболевание: 4 балла по классификации статуса Американского общества анестезиологов.
  • Деменция (диагностированная или в фазе диагностики).
  • Тяжелое психическое заболевание (диагностированное или в фазе диагностики).
  • Умственно отсталый (Диагноз или в фазе диагностики).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Медсестра навигации
Последовательная навигация и поддержка с точки зрения семьи на протяжении всей траектории развития рака, независимо от принадлежности пациента к какому-либо отделению.
Активный компаратор: Текущая координация ухода
Координация в конкретном отделении и ответы на вопросы с точки зрения пациента.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» от включения к измерению 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее, чем через год после включения.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» от включения к измерению 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее, чем через год после включения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий обзор» с включения на три дня до начала лечения.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий обзор» с включения на три дня до начала лечения.
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке — краткое описание» с момента включения до шести недель после измерения 3.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение в «Опроснике поведения при раке — краткое описание» с момента включения до шести недель после измерения 3.
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение «Опросника ракового поведения - Краткий» с трех дней до начала лечения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее, чем через год после включения.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение «Опросника ракового поведения - Краткий» с трех дней до начала лечения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее, чем через год после включения.
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке — краткое описание» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение в «Опроснике поведения при раке — краткое описание» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Самооценка самоэффективности при раке
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Опросник поведения при раке — краткое описание
Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение показателя «Непрерывность лечения» с включения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Качественно проверенные вопросы, на которые ответили участники
Изменение показателя «Непрерывность лечения» с включения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение «Непрерывность ухода» с включения на три дня до начала лечения.
Качественно проверенные вопросы, на которые ответили участники
Изменение «Непрерывность ухода» с включения на три дня до начала лечения.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение параметра «Непрерывность ухода» с включения на шесть недель после измерения 3.
Качественно проверенные вопросы, на которые ответили участники
Изменение параметра «Непрерывность ухода» с включения на шесть недель после измерения 3.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение показателя «Непрерывность лечения» с трех дней до начала лечения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Качественно проверенные вопросы, на которые ответили участники
Изменение показателя «Непрерывность лечения» с трех дней до начала лечения на измерение 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение показателя «Непрерывность лечения» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Качественно проверенные вопросы, на которые ответили участники
Изменение показателя «Непрерывность лечения» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Непрерывность ухода
Временное ограничение: Изменение показателя «Непрерывность лечения» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Качественно проверенные вопросы
Изменение показателя «Непрерывность лечения» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Неудовлетворенные нужды
Временное ограничение: Изменение показателя «Неудовлетворенные потребности» от трех дней до начала лечения к измерению 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Пациенты испытывали потребности и степень удовлетворенной поддержки
Изменение показателя «Неудовлетворенные потребности» от трех дней до начала лечения к измерению 3: через неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения.
Неудовлетворенные нужды
Временное ограничение: Изменение «неудовлетворенных потребностей» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Пациенты испытывали потребности и степень удовлетворенной поддержки
Изменение «неудовлетворенных потребностей» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Неудовлетворенные нужды
Временное ограничение: Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Пациенты испытывали потребности и степень удовлетворенной поддержки
Изменение в «Опроснике поведения при раке - Краткий» с одной недели после измерения 3: через одну неделю после получения информации об окончании лечения или не позднее одного года после включения до шести недель после измерения в точке 3.
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: Изменение «качества жизни, связанного со здоровьем» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.
Опросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака с 30 вопросами (EORCT QLQ-c30).
Изменение «качества жизни, связанного со здоровьем» с трех дней до начала лечения до шести недель после измерения 3.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Lise Fillion, PhD, Nursing Faculty, Laval University
  • Учебный стул: Jens Søndergaard, PhD, Research Unit of General Practice, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark
  • Главный следователь: Marianne K Thygesen, PhD, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark and OPEN at Region of Southern Denmark
  • Директор по исследованиям: Niels Qvist, DMSc, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 октября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 апреля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Качество жизни

Клинические исследования Медсестра навигации

Подписаться