Ett paket för kommunikationsfärdigheter för att förhindra rädsla för återfall av cancer (FORECAST2)

Det första syftet med denna studie är att utveckla ett utbildningspaket (kallat KEW: Know, Encourage and Warm-up) för att förbättra kommunikationsförmågan hos terapeutiska radiografer när det gäller att svara på känslor och bekymmer som uttrycks av bröstcancerpatienter vid veckovisa granskningsmöten. De två första faserna av projektet tar upp detta syfte. Fas 1 kommer att använda en metodik för samdesign där patienter och terapeutiska radiografer går samman för att utveckla en storyboard för videon och manualen som kommer att utgöra utbildningspaketet. Både lokala och nationella patientrepresentanter och radiografer kommer att uppmanas att kommentera och ge feedback på resultatet av co-designprocessen, vilket leder till produktionen av utbildningsvideon och manualen (fas 2). Datainsamlingen kommer att innehålla ordagranta transkript från co-designprocessen, som kommer att innehållsanalyseras för att identifiera rekommenderade tekniker som ska användas inom granskningsmiljön för strålbehandling.

Fas 3 av projektet tar upp det andra studiens syfte, som är att pilotera paketet i en enda tjänst för att testa acceptansen i rutinpraxis, för att samla in detaljer för förberedelse av en RCT-studie som inkluderar fler serviceenheter, för att producera en elektronisk dagbok bedömning av rädsla för återfall och att observera praxisfördelar inom service. En pilotworkshop kommer att genomföras, varefter 74 (kvinnliga) bröstcancerpatienter kommer att rekryteras för att delta. Alla åtgärder som krävs för RCT kommer att inkluderas.

Patienterna kommer att fylla i frågor inklusive: 1) demografisk information, 2) en 7-punkts FCR-skala (FCR7) och 3) en 20-punkts Affect Schedule (PANAS) före den första strålbehandlingen (T1). Under hela behandlingsperioden kommer patienter att uppmanas att fylla i ett dagligt 3-punkts FCR-enkät (FCR3) antingen i form av ett pappersmejeri eller via en mobiltelefonapplikation för att övervaka deras FCR-nivå. Sedan, i slutet av strålbehandlingsbehandlingen (T2), kommer PANAS och FCR7 att mätas igen. Patienterna kommer också att bli ombedda att genomföra en anpassning av Medical Interview Satisfaction Sale (MISS) och Consultation and Relational Empathy-måttet (CARE). Slutligen, sex-åtta veckor efter avslutad behandling (T3), kommer alla deltagare att bli ombedda att fylla i FCR7 en gång till samt en 5-punkts EuroQoL EQ-5D-3L skala per telefon.

Samma system för analys av latent variabel tillväxtkurva som i pilotstudien FORECAST kommer att användas för att beräkna patienters FCR-bana och koppla dessa till FCR7-utfall. Med en provstorlek på 74 patienter kan en medel till låg effekt på 0,375 vid 80 % effekt och alfa (2-sidig) inställd på 0,05 detekteras för att visa om KEW-interventionen kan minska nivåerna av FCR jämfört med FCR-nivåerna erhållits i FORECAST-pilotstudien.