Diagnos av förvärvad punktstenos med hjälp av optisk koherenstomografi för främre segment

(B) Examination:

1. Extern undersökning: bör göras för att utesluta andra orsaker till vattning än punktstenos (ansiktspares, lacrimal pumpfel, svullnad i lacrimal säckområdet och regurge-test)
2. Spaltlampsundersökning: för rivmenisk, lockkant, konjunktiva och punktlig öppning
3. Test för försvinnande av fluoresceinfärgämne: utförs med en droppe 2 % fluorescein i den nedre konjunktivalsäcken, patienten instrueras att inte torka ögonen. Efter 5 minuter bedöms närvaron av fläckar i tårfilmen med koboltblått filter.
4. Sondering och tårsprutning, om patent bekräftar att punktstenos är orsaken till epifora snarare än blockering i det nedre tårdräneringssystemet.
5. Undersökning av optisk koherenstomografi för främre segment (AS-OCT) för nedre punktum: mätning av yttre punktaldiameter, inre punktdiameter och punktdjup.

Undersökning av det nedre punktumet utfördes med användning av Spectral Domain OCT-maskin; RTVue modell-RT100 CAM-system (Optovue Inc., Fremont, CA, USA) version 6.2, genom att fästa hornhinnan/främre modullinsen (CAM). CAM-objektivet har en vidvinkellins med hög förstoring på 10 mm arbetsavstånd. Den axiella upplösningen var 5 μm och den laterala upplösningen var 8 μm. Avsökningsstrålen har en våglängd på 840 ± 10 nm. De två röda externa lysdioderna (ljusemitterande dioder) på nackstödet var ungefärliga på varje sida av den nedre punkten för korrekt belysning och avbildning av punctum. Försiktig vridning av den mediala delen av det nedre locket utfördes för att exponera det nedre lockets punctum, så den vertikala canaliculus bringades att vara på en axiell plan utan onödig sträckning eller tryck mot det nedre locket. Linjeskanning var den använda undersökningsskanningen, innehållande 1020 A-skanningar/linje, och är 8 mm lång.

Mätningar av den externa punktdiametern, inre punktdiametern och punktdjupet utfördes på B-skanningsbilden av den nedre punkten (genom att välja den från granskningsfönstret), med hjälp av avståndsmätningsverktyget. Den yttre punktdiametern mättes som en linje som förbinder de högsta punkterna på de mediala och laterala punktväggarna. Den inre punktdiametern mättes som en horisontell linje strax ovanför avsmalningen. Avståndet mellan linjen som representerar den yttre punktdiametern och punktens botten beräknades och refererade till punktdjupet

Resultat:

Data kommer att samlas in och analyseras statistiskt