ACHRU Community Partnership Program for Diabetes Self-Management for Older Adults - Kanada (ACHRU-CPP)

Syftet med denna studie är att undersöka implementeringen och effektiviteten av CPP-interventionen i nya miljöer och populationer för att visa utbredd effektivitet och sätt att anpassa CPP för olika befolkningsundergrupper och primärvårdsmiljöer och samhällsvårdskontexter. Baserat på utredarens tidigare arbete förväntar vi oss att CPP-interventionen kommer att resultera i en större förbättring av mental hälsa och kommer att vara kostnadsneutral i förhållande till vanlig vård eftersom programkostnaderna kommer att kompenseras av lägre användning av andra hälsotjänster. En cross-jurisdiktionell, multi-site implementering-effektivitet typ II hybrid randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras. Rättegången kommer att genomföras på två platser i vardera Ontario, Quebec och Prince Edward Island. Var och en av de sex platserna kommer att involvera en primärvårdsinställning och en samhällsvårdsorganisation. Studiedeltagare kommer att slumpmässigt tilldelas interventions- eller vanlig vårdgrupp. Deltagare som slumpmässigt tilldelas interventionsgruppen kommer att erbjudas den 6-månaders CPP-interventionen utöver sina vanliga primärvårdstjänster som erbjuds av deras lokala diabetesutbildningscenter eller primärvårdsinställning. Det primära resultatet av interventionens effektivitet är patientens psykiska hälsa. Andra hälsoresultat för patienter och deras vårdgivare kommer att bedömas (t.ex. depression, ångest, användning av hälso- och socialtjänst etc.). Implementeringen kommer att granskas i detalj genom kvalitativa utvärderingar med vårdgivare, patienter och vårdgivare. Engagemang av patienter och vårdgivare kommer att ske i alla stadier av forskningsstudien. Kvalitativ utvärdering av patienter och vårdgivare som forskningspartner kommer att genomföras genom årliga utvärderingar. Forskningspartner för patient, offentlig (t.ex. vårdgivare, kunskapsanvändare) och gemenskap (t.ex. lokala leverantörer/representanter) forskningspartner kommer att vara engagerade i forskningsstudien genom studiens etablerade styrningsstrukturer: Community Advisory Boards, Patient Advisory Council och Steering Committee . Kvalitativ utvärdering av forskningspartner för patient, allmänhet och samhälle kommer att genomföras för att informera om genomförandet av CPP-interventionen i det lokala sammanhanget och potentialen för omfattande implementering och uppskalning. Både kvantitativa och kvalitativa utvärderingar kommer att användas för att tolka studieresultat och vid utveckling av uppskalningsplaner.