- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03772613
Den randomiserade OPTIMAL-ACT-prövningen
8 mars 2023 uppdaterad av: Shahyar M. Gharacholou, Mayo Clinic
Optimalt mål för aktiverad koaguleringstid under perkutan kranskärlsintervention och resultat: den randomiserade OPTIMAL-ACT-prövningen
Trots den utbredda användningen av rekommenderade antikoagulationsintensitetsintervall under perkutan kranskärlsintervention (PCI), finns det begränsade randomiserade kliniska prövningar som testar specifika mål för aktiverade koagulationstider (ACT).
Den primära forskningshypotesen är att i det moderna hjärtkateteriseringslaboratoriet, där PCI-procedurens varaktighet är relativt kort, är radiell åtkomst med utrustning av liten kaliber att föredra, och där frekvensen av intrakoronar stenting och dubbel antitrombocytterapi är hög, lägre ACT-mål jämfört med med högre ACT-mål, kommer att associeras med lägre blödningsfrekvens samtidigt som de har liknande frekvenser av ischemiska händelser.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
180
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder>18
- Remitteras för koronar angiografi med möjlig koronar revaskularisering eller kompletterande invasiv diagnostisk testning (IVUS/OCT, FFR eller iFR)
Exklusions kriterier:
- Mottagande av LMWH vid behandlingsdos (ej DVT profylaxdos) inom 6 timmar efter kranskärlsangiografi
- Tidigare användning av GP IIb/IIIa inom de senaste 72 timmarna
- Användning av warfarin (vitamin K-antagonist) eller direkt oralt antikoagulant
- Patienter på LMWH-bryggstrategi
- PCI inom föregående 30 dagar
- Planerad användning av bivalirudin som procedurantikoagulant
- Roterande aterektomi
- Excimer laser koronar angioplastik
- Kroniska totala ocklusioner
- Patienter med aktiva blödningsrubbningar eller blödande diates
- Patienter med hjärtinfarkt med ST-förhöjning
- Patient med kliniska tecken på kardiogen chock (definierad som SBP <90 mmHg under ≥30 min ELLER stöd för att bibehålla SBP ≥90 mmHg OCH tecken på hypoperfusion i slutorganet (urinproduktion <30 ml/h eller svala extremiteter)
- Kronisk njursjukdom stadium 4/5 (GFR 30 ml/min)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Lågt ACT-mål
ACT-målintervall på 225 till 275 sekunder uppnås före PCI om ingen planerad glykoprotein IIb/IIIa-hämmare används
|
Administrering av ofraktionerat heparin kommer att bedömas med den aktiverade koaguleringstiden
|
Aktiv komparator: Medium ACT-mål
ACT-målintervall på 275 till 325 sekunder uppnås före PCI om ingen planerad glykoprotein IIb/IIIa-hämmare används
|
Administrering av ofraktionerat heparin kommer att bedömas med den aktiverade koaguleringstiden
|
Aktiv komparator: Högt ACT-mål
ACT-målintervall på 325 till 375 sekunder uppnås före PCI om ingen planerad glykoprotein IIb/IIIa-hämmare används
|
Administrering av ofraktionerat heparin kommer att bedömas med den aktiverade koaguleringstiden
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Blödning
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade blödningshändelse upp till 24 timmar
|
Antal försökspersoner att uppleva blödning definierat som Bleeding Academic Research Consortium (BARC) 1, 2, 3 eller 5 eller EASY hematomklassificering efter transradiala/ulnara procedurer (I-V)
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade blödningshändelse upp till 24 timmar
|
Negativa kliniska händelser
Tidsram: 30 dagar
|
Antal försökspersoner som ska uppleva en Netto Adverse Clinical Event (NACE) definierad som dödlighet av alla orsaker, hjärtinfarkt, stroke, revaskularisering av målskadan eller större blödning
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Stenttrombos
Tidsram: 30 dagar
|
Antal försökspersoner som upplever stenttrombos
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Shahyar M Gharacholou, MD, MSc, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
8 februari 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
25 oktober 2021
Avslutad studie (Faktisk)
25 oktober 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 december 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 december 2018
Första postat (Faktisk)
11 december 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 april 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
8 mars 2023
Senast verifierad
1 mars 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Kranskärlssjukdom
- Hjärtsjukdom
- Kranskärlssjukdom
- Myokardischemi
- Blödning
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Antikoagulantia
- Heparin
- Kalciumheparin
Andra studie-ID-nummer
- 18-005209
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuUmblical Artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
-
University Hospital, AngersRekryteringPopliteal artär infångningFrankrike
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAvslutadKoronar angiografi | Transradiell åtkomst | Radiell artär Intimal mediala tjocklek | Distal Radial Artery Access (dTRA)Förenta staterna
-
Baylor College of MedicineAvslutadLungblödning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryFörenta staterna
Kliniska prövningar på Ofraktionerat heparin
-
San Filippo Neri General HospitalUniversity of Roma La SapienzaOkändAngina, instabil | Stabil angina | Non-ST Elevation (NSTEMI) hjärtinfarktItalien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadAkut kranskärlssyndrom (ACS)Förenta staterna, Kanada, Tyskland, Frankrike
-
Christine RibicMcMaster University; LEO PharmaAvslutad
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Australian and New Zealand... och andra samarbetspartnersAvslutadKritisk sjukdom | Djup ventrombosFörenta staterna, Australien, Kanada, Saudiarabien, Brasilien, Storbritannien
-
Robert F. JamesIndiana University School of MedicineUpphängdNeurobehavioral manifestationer | Aneurysmal subaraknoidal blödning | Vasospasm, intrakraniell | Intrakraniell aneurysm | Heparin-inducerad trombocytopeni typ IIFörenta staterna
-
AHEPA University HospitalAvslutad
-
The Catholic University of KoreaOkänd
-
University of TennesseeOkänd
-
Azienda Ospedaliera Universitaria PoliclinicoAvslutadLungemboli
-
The University of Texas Health Science Center at...IndragenTrombos | Antikoagulantia | Spädbarn, för tidigt föddaFörenta staterna