- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03984149
Lipa-genmutation i PED-LIPIGEN (pediatriska FH-personer)
Prevalens och mutationsfrekvens för Lipa-genen hos LIPIGEN-patienter med klinisk diagnos av FH
Familjär hyperkolesterolemi (FH) är en monogen autosomal dominant sjukdom även känd som autosomal dominant hyperkolesterolemi - ADH) som leder till dramatiskt ökade nivåer av Low Density Lipoprotein (LDL) och totalt kolesterol i samband med sen-xantom, xanthelasma, corneal arcus, prematur och prematur en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtinfarkt.
FH orsakas huvudsakligen av mutationer i gener som kodar för proteiner som påverkar upptaget av LDL-kolesterol i levern, inklusive LDL-receptorgenen (LDLR) eller genen som kodar för det enda apolipoproteinet av LDL, apolipoprotein B (APOB), eller genen som kodar för ett proteas som reglerar LDLR-nivåer på cellmembranet Lysosomal Acid Lipase A (LIPA)-genen kodar för Lysosomal Acid Lipase (LAL) enzym som ansvarar för att hydrolysera kolesterolestrar och triglycerider som levereras till lysosomer. Mutationer i LIPA som helt inaktiverar LAL är den molekylära orsaken till Wolmans sjukdom, en snabbt dödlig sjukdom i spädbarnsåldern medan mutationer i LIPA som resulterar i kvarvarande enzymaktivitet av LAL är ansvariga för en sjukdom som kännetecknas av en mindre allvarlig fenotyp som kallas kolesterolesterlagringssjukdom (CESD). Patienter med CESD uppvisar vanligtvis en fenotyp som kännetecknas av leversjukdom och blandad hyperlipidemi med förhöjda nivåer av LDL-C och triglycerider (TG) och minskade HDL-C-nivåer.
En bredare fenotypisk presentation för förlust av funktionsmutationer i LIPA tyder på att LIPA-mutationer kan övervägas hos patienter med till synes monogena FH hos vilka mutationer i de kända kandidatgenerna inte är detekterbara.
Projektet syftar till att utvärdera prevalensen och mutationshastigheten av LIPA-genen hos patienter med en klinisk diagnos av FH och som redan är genetiskt karakteriserade hos vilka patogena mutationer i de kända kandidatgenerna inte har identifierats. Analysen kommer att utföras i cirka 250 FH pediatriska försökspersoner och förmodade orsaksmutationer kommer också att testas för co-segregation i tillgängliga familjer i drabbade och opåverkade medlemmar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lysosomalt surt lipas (LAL) kodas av LIPA-genen lokaliserad på kromosom 10q23.3-q23 och består av 10 exoner. LIPA-mRNA (messenger RiboNucleic Acid) (GenBank accessionsnummer NM_000235) är 2782 bp långt och kodar för ett moget protein med 375 rester (GenBank accessionsnummer NP_000226). Sekvenseringen av alla 10 exoner av LIPA-genen kommer att bestå av 10 PCR (Polymerase Chain Reaction) amplifieringsreaktioner (för de 10 exonerna och den proximala promotorn) följt av 20 sekvensreaktioner (framåt- och omvänd sekvensering) med lämpliga primrar utformade för att inkludera intronen. -exon gränser. Denna analys kommer att utföras på cirka 250 FH pediatriska ämnen enligt projektbeskrivningen.
Sekvenseringsarbetet kommer att utföras med utnyttjande av 2 automatiserade 8 kapillärer automatiserade DNA-sekvenserare (3500 Genetic Analyzer, Thermo Fisher Scientific, Monza, Italien) som för närvarande finns tillgängliga i laboratoriet hos de enheter som är involverade i projektet.
Vid identifiering av orapporterade sekvensvarianter kommer förekomsten av dessa mutationer att bedömas i ett urval av minst 100 normolipidemiska individer av befolkningen, för att definiera om nukleotidförändringarna är sällsynta sekvensvariationer (med en förmodad funktionell effekt) eller representerar vanliga polymorfismer. Vid fynd av sällsynta varianter i de kodande regionerna kommer en in silico-analys att utföras med hjälp av två olika mjukvaror (Polyphen, http://genetics.bwh.harvard.edu/pph/ och Panther, http://www.pantherdb.org/) för att förutsäga den förmodade skadliga rollen av mutationerna på proteinet. I händelse av introniska varianter kommer den specifikt utformade programvaran Automated Splice Site Analysis att tillämpas (https://www.splice.uwo.ca/).
Förmodade kausala mutationer kommer också att testas för samsegregering i tillgängliga familjer hos drabbade och opåverkade medlemmar.
För att testa effekten av varianter på enzymaktivitet kommer LAL-aktivitet att analyseras med torkad blodfläcksteknik (DBS) med hjälp av hämmarna Lalistat 2 i bärare och icke-bärare av dessa mutationer som tillhör tillgängliga släktingar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Alberico L Catapano
- E-post: alberico.catapano@unimi.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Alessia Tincani
- Telefonnummer: +39026173276
- E-post: catapano.centroatero@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Modena, Italien
- Rekrytering
- Laboratorio di biochimica delle lipoproteine - DIPARTIMENTO DI SCIENZE BIOMEDICHE
-
Kontakt:
- Patrizia M. Tarugi
- E-post: patriziamaria.tarugi@unimore.it
-
Palermo, Italien
- Rekrytering
- Centro Di Riferimento Regionale Per La Prevenzione, Diagnosi E Cura Delle Malattie Rare Del Metabolismo
-
Kontakt:
- Maurizio Averna
- E-post: maurizio.averna@unipa.it
-
Roma, Italien
- Rekrytering
- Centro Per L'Arteriosclerosi Dipartimento Di Medicina Interna E Specialità Mediche
-
Kontakt:
- Marcello Arca
- E-post: marcello.arca@uniroma1.it
-
-
Mi
-
Cinisello Balsamo, Mi, Italien
- Rekrytering
- CENTRO PER LO STUDIO DELL'ATEROSCLEROSI - Ospedale Bassini
-
Kontakt:
- Alberico L Catapano
- E-post: alberico.catapano@unimi.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Pediatriska försökspersoner (<18 år gamla) med en klinisk diagnos av FH och utan identifierade patogena mutationer i de kända kandidatgenerna.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med en klinisk diagnos av FH med identifierade patogena mutationer i de kända kandidatgener.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
FH pediatriska patienter
1 000 kliniskt diagnostiserade FH pediatriska patienter (ålder <18 år) inkluderade i databasen LIPIGEN (Lipid TransPort Disorders italian Genetic Network)
|
Observationsstudie: Det finns ingen intervention.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av patienter med mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer
Tidsram: 2 år från studiestart
|
Andel patienter med minst en mutation av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer enligt en "Dutch Lipid Clinic Network"-poäng på 6 eller högre
|
2 år från studiestart
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens av specifika mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer
Tidsram: 2 år från studiestart
|
Antal patienter som bär specifika mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-patienter för varje mutation identifierad genom sekvensering av alla 10 exoner av LIPA-genen.
|
2 år från studiestart
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Maurizio Averna, Fondazione SISA
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- ABRAMOV A, SCHORR S, WOLMAN M. Generalized xanthomatosis with calcified adrenals. AMA J Dis Child. 1956 Mar;91(3):282-6. doi: 10.1001/archpedi.1956.02060020284010. No abstract available.
- Bernstein DL, Hulkova H, Bialer MG, Desnick RJ. Cholesteryl ester storage disease: review of the findings in 135 reported patients with an underdiagnosed disease. J Hepatol. 2013 Jun;58(6):1230-43. doi: 10.1016/j.jhep.2013.02.014. Epub 2013 Feb 26.
- Bertolini S, Pisciotta L, Rabacchi C, Cefalu AB, Noto D, Fasano T, Signori A, Fresa R, Averna M, Calandra S. Spectrum of mutations and phenotypic expression in patients with autosomal dominant hypercholesterolemia identified in Italy. Atherosclerosis. 2013 Apr;227(2):342-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.01.007. Epub 2013 Jan 19.
- Burke JA, Schubert WK. Deficient activity of hepatic acid lipase in cholesterol ester storage disease. Science. 1972 Apr 21;176(4032):309-10. doi: 10.1126/science.176.4032.309.
- Futema M, Plagnol V, Li K, Whittall RA, Neil HA, Seed M; Simon Broome Consortium, Bertolini S, Calandra S, Descamps OS, Graham CA, Hegele RA, Karpe F, Durst R, Leitersdorf E, Lench N, Nair DR, Soran H, Van Bockxmeer FM; UK10K Consortium, Humphries SE. Whole exome sequencing of familial hypercholesterolaemia patients negative for LDLR/APOB/PCSK9 mutations. J Med Genet. 2014 Aug;51(8):537-44. doi: 10.1136/jmedgenet-2014-102405. Epub 2014 Jul 1.
- Hamilton J, Jones I, Srivastava R, Galloway P. A new method for the measurement of lysosomal acid lipase in dried blood spots using the inhibitor Lalistat 2. Clin Chim Acta. 2012 Aug 16;413(15-16):1207-10. doi: 10.1016/j.cca.2012.03.019. Epub 2012 Mar 29.
- Hopkins PN, Toth PP, Ballantyne CM, Rader DJ; National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. Familial hypercholesterolemias: prevalence, genetics, diagnosis and screening recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011 Jun;5(3 Suppl):S9-17. doi: 10.1016/j.jacl.2011.03.452. Epub 2011 Apr 3. No abstract available.
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
- Patrick AD, Lake BD. Deficiency of an acid lipase in Wolman's disease. Nature. 1969 Jun 14;222(5198):1067-8. doi: 10.1038/2221067a0. No abstract available.
- Risk of fatal coronary heart disease in familial hypercholesterolaemia. Scientific Steering Committee on behalf of the Simon Broome Register Group. BMJ. 1991 Oct 12;303(6807):893-6. doi: 10.1136/bmj.303.6807.893.
- Stitziel NO, Fouchier SW, Sjouke B, Peloso GM, Moscoso AM, Auer PL, Goel A, Gigante B, Barnes TA, Melander O, Orho-Melander M, Duga S, Sivapalaratnam S, Nikpay M, Martinelli N, Girelli D, Jackson RD, Kooperberg C, Lange LA, Ardissino D, McPherson R, Farrall M, Watkins H, Reilly MP, Rader DJ, de Faire U, Schunkert H, Erdmann J, Samani NJ, Charnas L, Altshuler D, Gabriel S, Kastelein JJ, Defesche JC, Nederveen AJ, Kathiresan S, Hovingh GK; National Heart, Lung, and Blood Institute GO Exome Sequencing Project. Exome sequencing and directed clinical phenotyping diagnose cholesterol ester storage disease presenting as autosomal recessive hypercholesterolemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Dec;33(12):2909-14. doi: 10.1161/ATVBAHA.113.302426. Epub 2013 Sep 26.
- Talmud PJ, Futema M, Humphries SE. The genetic architecture of the familial hyperlipidaemia syndromes: rare mutations and common variants in multiple genes. Curr Opin Lipidol. 2014 Aug;25(4):274-81. doi: 10.1097/MOL.0000000000000090.
- Williams RR, Hunt SC, Schumacher MC, Hegele RA, Leppert MF, Ludwig EH, Hopkins PN. Diagnosing heterozygous familial hypercholesterolemia using new practical criteria validated by molecular genetics. Am J Cardiol. 1993 Jul 15;72(2):171-6. doi: 10.1016/0002-9149(93)90155-6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LIPIGEN-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lysosomalt surt lipasbrist
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAvslutadGlykogenlagringssjukdom typ II (GSD-II) | Pompes sjukdom (sen debut) | Glykogenes typ II | Acid Maltase Deficiency (AMD)Förenta staterna, Frankrike, Kanada, Nederländerna, Australien
Kliniska prövningar på Observationsstudie
-
St. Louis UniversityAktiv, inte rekryterandeVertebral artärstenosFörenta staterna
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAvslutadCovid19 | Kritiskt sjukMalaysia
-
Tampere University HospitalAvslutad
-
Radicle ScienceAktiv, inte rekryterandeKognitiv funktionFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutad
-
Scion NeuroStimAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | Parkinsons sjukdom och ParkinsonismFörenta staterna
-
Apple Inc.Stanford UniversityAvslutadFörmaksflimmer | Arytmier, hjärt | FörmaksfladderFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationAvslutadVentrikulär takykardiAustralien
-
Radicle ScienceRekryteringSmärta | Neuropatisk smärta | Nociceptiv smärtaFörenta staterna