Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lipa-genmutation i PED-LIPIGEN (pediatriska FH-personer)

Prevalens och mutationsfrekvens för Lipa-genen hos LIPIGEN-patienter med klinisk diagnos av FH

Familjär hyperkolesterolemi (FH) är en monogen autosomal dominant sjukdom även känd som autosomal dominant hyperkolesterolemi - ADH) som leder till dramatiskt ökade nivåer av Low Density Lipoprotein (LDL) och totalt kolesterol i samband med sen-xantom, xanthelasma, corneal arcus, prematur och prematur en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtinfarkt.

FH orsakas huvudsakligen av mutationer i gener som kodar för proteiner som påverkar upptaget av LDL-kolesterol i levern, inklusive LDL-receptorgenen (LDLR) eller genen som kodar för det enda apolipoproteinet av LDL, apolipoprotein B (APOB), eller genen som kodar för ett proteas som reglerar LDLR-nivåer på cellmembranet Lysosomal Acid Lipase A (LIPA)-genen kodar för Lysosomal Acid Lipase (LAL) enzym som ansvarar för att hydrolysera kolesterolestrar och triglycerider som levereras till lysosomer. Mutationer i LIPA som helt inaktiverar LAL är den molekylära orsaken till Wolmans sjukdom, en snabbt dödlig sjukdom i spädbarnsåldern medan mutationer i LIPA som resulterar i kvarvarande enzymaktivitet av LAL är ansvariga för en sjukdom som kännetecknas av en mindre allvarlig fenotyp som kallas kolesterolesterlagringssjukdom (CESD). Patienter med CESD uppvisar vanligtvis en fenotyp som kännetecknas av leversjukdom och blandad hyperlipidemi med förhöjda nivåer av LDL-C och triglycerider (TG) och minskade HDL-C-nivåer.

En bredare fenotypisk presentation för förlust av funktionsmutationer i LIPA tyder på att LIPA-mutationer kan övervägas hos patienter med till synes monogena FH hos vilka mutationer i de kända kandidatgenerna inte är detekterbara.

Projektet syftar till att utvärdera prevalensen och mutationshastigheten av LIPA-genen hos patienter med en klinisk diagnos av FH och som redan är genetiskt karakteriserade hos vilka patogena mutationer i de kända kandidatgenerna inte har identifierats. Analysen kommer att utföras i cirka 250 FH pediatriska försökspersoner och förmodade orsaksmutationer kommer också att testas för co-segregation i tillgängliga familjer i drabbade och opåverkade medlemmar.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Lysosomalt surt lipas (LAL) kodas av LIPA-genen lokaliserad på kromosom 10q23.3-q23 och består av 10 exoner. LIPA-mRNA (messenger RiboNucleic Acid) (GenBank accessionsnummer NM_000235) är 2782 bp långt och kodar för ett moget protein med 375 rester (GenBank accessionsnummer NP_000226). Sekvenseringen av alla 10 exoner av LIPA-genen kommer att bestå av 10 PCR (Polymerase Chain Reaction) amplifieringsreaktioner (för de 10 exonerna och den proximala promotorn) följt av 20 sekvensreaktioner (framåt- och omvänd sekvensering) med lämpliga primrar utformade för att inkludera intronen. -exon gränser. Denna analys kommer att utföras på cirka 250 FH pediatriska ämnen enligt projektbeskrivningen.

Sekvenseringsarbetet kommer att utföras med utnyttjande av 2 automatiserade 8 kapillärer automatiserade DNA-sekvenserare (3500 Genetic Analyzer, Thermo Fisher Scientific, Monza, Italien) som för närvarande finns tillgängliga i laboratoriet hos de enheter som är involverade i projektet.

Vid identifiering av orapporterade sekvensvarianter kommer förekomsten av dessa mutationer att bedömas i ett urval av minst 100 normolipidemiska individer av befolkningen, för att definiera om nukleotidförändringarna är sällsynta sekvensvariationer (med en förmodad funktionell effekt) eller representerar vanliga polymorfismer. Vid fynd av sällsynta varianter i de kodande regionerna kommer en in silico-analys att utföras med hjälp av två olika mjukvaror (Polyphen, http://genetics.bwh.harvard.edu/pph/ och Panther, http://www.pantherdb.org/) för att förutsäga den förmodade skadliga rollen av mutationerna på proteinet. I händelse av introniska varianter kommer den specifikt utformade programvaran Automated Splice Site Analysis att tillämpas (https://www.splice.uwo.ca/).

Förmodade kausala mutationer kommer också att testas för samsegregering i tillgängliga familjer hos drabbade och opåverkade medlemmar.

För att testa effekten av varianter på enzymaktivitet kommer LAL-aktivitet att analyseras med torkad blodfläcksteknik (DBS) med hjälp av hämmarna Lalistat 2 i bärare och icke-bärare av dessa mutationer som tillhör tillgängliga släktingar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Modena, Italien
        • Rekrytering
        • Laboratorio di biochimica delle lipoproteine - DIPARTIMENTO DI SCIENZE BIOMEDICHE
        • Kontakt:
      • Palermo, Italien
        • Rekrytering
        • Centro Di Riferimento Regionale Per La Prevenzione, Diagnosi E Cura Delle Malattie Rare Del Metabolismo
        • Kontakt:
      • Roma, Italien
        • Rekrytering
        • Centro Per L'Arteriosclerosi Dipartimento Di Medicina Interna E Specialità Mediche
        • Kontakt:
    • Mi
      • Cinisello Balsamo, Mi, Italien
        • Rekrytering
        • CENTRO PER LO STUDIO DELL'ATEROSCLEROSI - Ospedale Bassini
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Kliniskt diagnostiserade FH-pediatriska patienter (ålder <18 år) som ingår i databasen Lipid TransPort Disorders italian Genetic Network (LIPIGEN), som redan är genetiskt karakteriserade.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Pediatriska försökspersoner (<18 år gamla) med en klinisk diagnos av FH och utan identifierade patogena mutationer i de kända kandidatgenerna.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med en klinisk diagnos av FH med identifierade patogena mutationer i de kända kandidatgener.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Övrig
  • Tidsperspektiv: Retrospektiv

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
FH pediatriska patienter
1 000 kliniskt diagnostiserade FH pediatriska patienter (ålder <18 år) inkluderade i databasen LIPIGEN (Lipid TransPort Disorders italian Genetic Network)
Observationsstudie: Det finns ingen intervention.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalens av patienter med mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer
Tidsram: 2 år från studiestart
Andel patienter med minst en mutation av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer enligt en "Dutch Lipid Clinic Network"-poäng på 6 eller högre
2 år från studiestart

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av specifika mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-personer
Tidsram: 2 år från studiestart
Antal patienter som bär specifika mutationer av LIPA-genen bland kliniskt diagnostiserade FH-patienter för varje mutation identifierad genom sekvensering av alla 10 exoner av LIPA-genen.
2 år från studiestart

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Maurizio Averna, Fondazione SISA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juli 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 maj 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 juni 2019

Första postat (Faktisk)

12 juni 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

På förebyggande begäran om ett vetenskapligt samarbete

Tidsram för IPD-delning

I tre år från studiens slut

Kriterier för IPD Sharing Access

På förebyggande begäran om ett vetenskapligt samarbete

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Informerat samtycke (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)
  • Analytisk kod

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lysosomalt surt lipasbrist

Kliniska prövningar på Observationsstudie

3
Prenumerera