- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03986580
Studie av lumbal diskektomi med ringformig förslutning
27 september 2023 uppdaterad av: Intrinsic Therapeutics
Prospektiv utvärdering av lumbal diskektomi med ytterligare implantation av en ringformig stängningsanordning hos patienter med stora postkirurgiska ringformade defekter för att förhindra återhämtning av lumbal disk
Syftet med denna prospektiva, enarmade multicenterstudie är att bedöma en ringformig stängningsanordning när den används som ett komplement till en primär lumbal begränsad discektomi, till enbart begränsad discektomi.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna enarmade fallserie kommer att inkludera 75 patienter på utvalda amerikanska (ungefär 8-10) platser.
Patienter som är schemalagda för en L4-S1-diskektomi på en nivå och som uppfyller de preoperativa behörighetskriterierna kommer att övervägas för deltagande i studien.
Patienter som uppfyller alla intraoperativa kriterier kommer att inkluderas i studien och behandlas med lumbal diskektomi och ytterligare implantation av ringformig stängningsanordning.
Alla inskrivna ämnen kommer att följas i minst 12 månader.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
55
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92037
- UC San Diego Health System
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
- Baptist - Lyerly Neurosurgery
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- North Shore University Health System
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Förenta staterna, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Förenta staterna, 42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71101-4643
- Louisiana Spine Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84124
- Salt Lake Orthopaedic Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 till 75 år och skelettmogna (man eller kvinna)
- Försökspersoner med bakre eller posterolaterala diskbråck på en nivå mellan L4 och S1 med radiografisk bekräftelse på neural kompression med hjälp av MRT. [Notera: Intraoperativt ska endast patienter med en anulär defekt (post discektomi) mellan 4 mm och 6 mm lång och 6 mm och 10 mm bred kvalificeras.]
- Minst sex (6) veckors misslyckad, konservativ behandling före operation, inklusive sjukgymnastik, användning av antiinflammatoriska läkemedel vid maximal specificerad dos och/eller administrering av epidurala/facetinjektioner.
- Minsta bakre diskhöjd på 5 mm på indexnivå.
- Radikulopati (med eller utan ryggsmärta) med en positiv rakbenshöjning (0 - 60 grader)
- Oswestry Questionnaire poäng på minst 40/100 vid baslinjen.
- VAS bensmärta (ena eller båda benen) på minst 40/100 vid baslinjen.
- Psykosocialt, mentalt och fysiskt kapabel att fullt ut följa det kliniska protokollet och villig att följa uppföljningsschema och krav.
Exklusions kriterier:
- Spondylolistes Grad II eller högre (25 % glidning eller mer).
- Försökspersonen kräver annan ryggmärgsoperation än en discektomi (med eller utan laminotomi) för att behandla ben-/ryggsmärtor (ärrvävnad och borttagning av osteofyter är tillåten).
- Patienten har ryggsmärta eller icke-radikulär bensmärta av okänd etiologi.
- Tidigare operation på index ländkotnivå
- Patient som behöver en DEXA i ryggraden (dvs patienter med SCORE på ≥ 6) med ett T-poäng mindre än -2,0 på indexnivå. För patienter med bråck vid L5/S1 ska den genomsnittliga T-poängen på L1-L4 användas.
- Försökspersonen har kliniskt komprometterade kotkroppar i lumbosakralregionen på grund av någon traumatisk, neoplastisk, metabolisk eller infektiös patologi.
- Försökspersonen har fått patologiska frakturer på kotan eller flera frakturer på kotan eller höften
- Personen har skolios på mer än tio (10) grader (både kantig och roterande).
- Någon metabolisk bensjukdom.
- Patienten har en aktiv infektion antingen systemisk eller lokal.
- Personen har cauda equina syndrom eller neurogen tarm/blåsa dysfunktion.
- Personen har allvarlig arteriell insufficiens i benen eller annan perifer kärlsjukdom. (Screening på fysisk undersökning för patienter med minskning eller frånvaro av dorsalis pedis eller posterior tibialis pulser. Om det minskar eller saknas genom palpation, krävs ett arteriellt ultraljud med vaskulär pletysmografi. Om det absoluta artärtrycket är under 50 mm Hg på vad- eller fotledsnivå, ska patienten uteslutas.)
- Patient har signifikant perifer neuropati, definierad som en patient med typ I- eller typ II-diabetes eller liknande systemiskt metabolt tillstånd som orsakar nedsatt känsel i en strumpliknande eller icke-radikulär och icke-dermatomal distribution i de nedre extremiteterna.
- Personen har insulinberoende diabetes mellitus.
- Personen är sjukligt fet (definierad som ett kroppsmassaindex >40, eller väger mer än 100 lbs över ideal kroppsvikt).
- Personen har diagnostiserats med aktiv hepatit, AIDS eller HIV.
- Personen har diagnostiserats med reumatoid artrit eller annan autoimmun sjukdom.
- Personen har en känd allergi mot titan, polyeten eller polyestermaterial.
- Alla försökspersoner som inte kan få en baslinje-MR tagen.
- Ämnet är gravid eller intresserad av att bli gravid inom de kommande 2 åren.
- Personen har aktiv tuberkulos eller har haft tuberkulos under de senaste tre (3) åren.
- Patient har en historia av aktiv malignitet: En patient med en historia av någon invasiv malignitet (förutom icke-melanom hudcancer), såvida han/hon inte har behandlats med kurativ avsikt och det inte har funnits några tecken eller symtom på maligniteten under minst två (2) år.
- Personen är immunologiskt undertryckt, har fått steroider >1 månad under det senaste året.
- Tar för närvarande antikoagulantia, andra än acetylsalicylsyra, om inte patienten kan tas av antikoagulantia för operation.
- Personen har ett aktuellt kemikalie-/alkoholberoende eller betydande psykosocial störning.
- Försökspersonen har en förväntad livslängd på mindre än tre (3) år.
- Försökspersonen är för närvarande involverad i aktiva ryggradstvister.
- Försökspersonen är för närvarande involverad i en annan undersökningsstudie.
- Försökspersonen är fängslad.
- Alla kontraindikationer för MRT (t.ex. klaustrofobi, kontrastallergi).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Ringformig stängningsanordning
Enarmsstudie; alla patienter som behandlas med en ringformig stängningsanordning
|
Ringformig stängning, efter begränsad diskektomiprocedur på en enda LS-nivå mellan L4 och S1
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Blodförlust
Tidsram: Intraoperativt
|
Mängden blodförlust mätt i ml
|
Intraoperativt
|
Procedurtid
Tidsram: Intraoperativt
|
Operationens längd, mätt i minuter
|
Intraoperativt
|
Sjukhusvistelse
Tidsram: Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen)
|
Längden på sjukhusvistelsen mätt i dagar mellan sjukhusinläggning och utskrivning
|
Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen)
|
Urladdningsstatus
Tidsram: Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen)
|
Utvärdering av förbättring av motorisk och sensorisk neurologisk status
|
Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen)
|
Svårighetsgrad av bensmärta (0-100 VAS-poäng)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen för Visual Analogue Scale-poäng (värden mellan 0-100), med lägre värden som representerar bättre resultat
|
Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Svårighetsgrad av ryggsmärtor (0-100 VAS-poäng)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen för Visual Analogue Scale-poäng (värden mellan 0-100), med lägre värden som representerar bättre resultat
|
Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
ODI
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen i Oswestry Disability Index.
ODI poängsätts på en skala från 0 % till 100 %, med högre poäng som indikerar högre nivåer av funktionshinder
|
Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
EQ-5D
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Ändring från baslinjen i EQ-5D.
EuroQol (EQ-5D) är ett generiskt nyttomått som används för att karakterisera aktuella hälsotillstånd.
Det ämnesrapporterade frågeformuläret består av 5 domäner (mobilitet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression), som var och en kan ta ett av tre svar.
Möjliga svar inkluderar tre svårighetsgrader (inga problem/vissa eller måttliga problem/extrema problem) inom en viss EQ-5D-dimension
|
Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Nöjd med operationen
Tidsram: 1 år
|
Patientnöjdhet med operation och behandling bedömd med hjälp av frågeformulär med sammansatt frågeformulär med 2 frågor kommer att administreras; 1.) Ange graden av tillfredsställelse med resultatet och 2.) sannolikheten att rekommendera proceduren till andra
|
1 år
|
Neurologisk bedömning
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen i sensorisk (sensationsrespons på dermatomala nivåer) reflex, (knä ryck, ankel ryck, respons mätt som "normal", "ökad", "frånvarande" och "minskad") och muskelstyrka mätt 0-5 med "0 " representerar inga bevis på motorstyrka och "5" representerar fullt motstånd
|
Baslinje, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Biverkningar
Tidsram: Baslinje, intraoperativt, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring av hälsotillstånd med förekomst av biverkning, rapporterad efter allvarlighetsgrad och samband med enheten eller proceduren
|
Baslinje, intraoperativt, 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Återinläggning på sjukhus
Tidsram: Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen i incidens av återinläggningar på sjukhus, efter behandling
|
Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Symtomatisk återhämtningsförekomst
Tidsram: Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen i förekomst av postoperativt återkommande herniation på indexnivå.
Återkommande bråck kan bekräftas kirurgiskt eller radiografiskt enligt en oberoende granskning
|
Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förekomst av reoperation
Tidsram: Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen i incidens av postoperativ reoperation på indexnivå
|
Utskrivningsdag efter operationen (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Återgång till arbetsbedömning
Tidsram: 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Ändring från baslinjen i arbetsstatus (förmåga att återgå till arbetet, med eller utan rapporterade begränsningar)
|
4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Opioidkonsumtion
Tidsram: Baslinje, intraoperativt, post-procedur sjukhusutskrivningsdag (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Ändring från baslinjen för alla opioidbaserade läkemedel (administreringsväg (oral, IV, transdermal), dosering (mg/ml/tablett), varaktighet (dagar)).
|
Baslinje, intraoperativt, post-procedur sjukhusutskrivningsdag (i genomsnitt mellan 1 och 3 dagar efter operationen), 4 veckor, 3 månader, 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studiestol: David H Kim, MD, New England Baptist Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 maj 2020
Primärt slutförande (Beräknad)
1 juni 2024
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 juni 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 juni 2019
Första postat (Faktisk)
14 juni 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
28 september 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 september 2023
Senast verifierad
1 september 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CP-010
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lumbal diskbråck
-
L&C BioPROMeDisRekryteringHerniation, DiscKorea, Republiken av
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekryteringLumbal diskbråck | Lumbal Disc DegenerationKina
-
Al-Azhar UniversityAvslutad
-
Cairo UniversityRekryteringTMJ Disc DisorderEgypten
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Al-Azhar UniversityAvslutadTMJ Disc DisorderEgypten
-
Cairo UniversityOkänd
-
Cairo UniversityOkänd
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakRekryteringTemporomandibular Joint Disc DisplacementIndien