Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Bedömning av ett beslutsstödsverktyg hos deltagare med typ 1-diabetes

7 juli 2022 uppdaterad av: Jessica Castle, Oregon Health and Science University
Typ 1-diabetes (T1D) är en komplex sjukdom med hög risk för både hyper- och hypoglykemi som kan leda till svåra akuta och kroniska komplikationer. Belastningen och komplexiteten i att hantera T1D leder till att majoriteten av människor inte når adekvat glykemisk kontroll. Vårt team har utvecklat en smartphonebaserad applikation, DailyDose, som kombinerar kontinuerlig glukosövervakningsdata och insulindata för att ge beslutsstöd för patienter med typ 1-diabetes som tar flera dagliga injektioner (MDI). DailyDose ger on-demand, realtidsdoseringsrekommendationer för insulindoser före måltider och för att korrigera hyperglykemi. DailyDose analyserar glukosmönster och ger patienten rekommendationer varje vecka om insulininställningar inklusive kolhydratkvoter och korrigeringsfaktorer. Vid behov kommer DailyDose att ge rekommendationer varje vecka för att byta basalinsulin. För ämnets säkerhet kommer studieutredarna att sätta begränsningar för inställningar för kort- och långverkande insulin under introduktionsprocessen. DailyDose kommer inte att kunna rekommendera insulindosändringar över eller under de inställda säkerhetströskelvärdena. DailyDose ger också rekommendationer om kolhydratintag för träning och inkluderar hypoglykemi och hyperglykemi larm.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Ämnen kommer att studeras i 10 veckor. Försökspersonerna kommer att inleda studien med ett utbildningsbesök om Dexcom G6 CGM-systemet och de smarta insulinpennorna InPen och Clipsulin. Försökspersoner kommer att använda dessa enheter under de kommande 14 dagarna hemma. Försökspersonerna kommer att återvända till OHSU i slutet av de 14 dagarna för en utbildning om hur man använder DailyDose-systemet. Försökspersonerna kommer sedan att återvända hem för att använda DailyDose-systemet i 8 veckor. Sensorglukos, träning, insulin och måltidsdata kommer att samlas in under DailyDose-delen av studien för att ta fram rekommendationer för insulindosering. Försökspersoner kommer att få upp till 4 rekommendationer var 7:e dag. Försökspersoner kommer också att få rekommendationer för träning baserat på PEAKs träningsriktlinjer.

Försökspersonerna kommer att bära Dexcom G6 och en Apple Watch-monitor för fysisk aktivitet under hela studien. Insulindata kommer att samlas in med InPen för aspartinsulin och Clipsulin för det långverkande insulinet. Försökspersonerna kommer att göra en 30 minuters aerob träningsvideo hemma en gång i veckan. Försökspersonerna kommer också att bli ombedda att genomföra två extra träningspass på egen hand hemma, ett aerobicspass och det andra oavsett vilken typ av träning de normalt skulle göra (aerobic, motstånd etc.). Försökspersoner kommer att använda boluskalkylatorn i DailyDose-appen. Försökspersonerna kommer att instrueras att testa kapillärt blodsocker (CBG) efter träning, för symtom på hypoglykemi eller hypoglykemi och igen 15 minuter efter räddningskolhydratbehandling tills CBG >70 mg/dl.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av typ 1-diabetes mellitus i minst 1 år.
  • Manliga eller kvinnliga försökspersoner i åldern 18 till 60 år.
  • Fysiskt villig och kapabel att utföra 30 minuters träning (som bestämts av utredaren efter att ha granskat försökspersonens aktivitetsnivå).
  • Användning av flera dagliga insulininjektioner (MDI) i minst 4 veckor vid tidpunkten för screeningbesöket.
  • A1C 7,0-10,0 % vid visningstillfället.
  • Villighet att följa alla studieprocedurer, inklusive närvara vid alla klinikbesök.
  • Villighet att underteckna informerat samtycke och HIPAA-dokument.

Exklusions kriterier:

  • Kvinna i fertil ålder som är gravid eller planerar att bli gravid eller ammar, eller som inte använder adekvata preventivmetoder. Acceptabla preventivmedel inkluderar p-piller/plåster/vaginalring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dubbelbarriärmetoden (kvinnan använder diafragma och spermiedödande medel och mannen använder kondom) eller abstinens.
  • Varje kardiovaskulär sjukdom, definierad som en kliniskt signifikant EKG-avvikelse vid tidpunkten för screening eller någon historia av: stroke, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, angina pectoris eller kranskärlsbypasstransplantat eller angioplastik. Diagnos av hjärtblock av 2:a eller 3:e graden eller någon icke-fysiologisk arytmi som av utredaren bedöms vara uteslutande.
  • Njurinsufficiens (GFR < 60 ml/min, med MDRD-ekvationen som rapporterats av OHSU-laboratoriet).
  • Leversvikt, cirros eller någon annan leversjukdom som äventyrar leverfunktionen enligt bestämt av utredaren.
  • Historik av allvarlig hypoglykemi under de senaste 6 månaderna före screeningbesöket eller hypoglykemi omedvetenhet enligt bedömningen av utredaren. Försökspersoner kommer att fylla i ett frågeformulär om hypoglykemi. Ämnen kommer att exkluderas för fyra eller fler R-svar.
  • Någon aktiv infektion.
  • Känt eller misstänkt missbruk av alkohol, narkotika eller olagliga droger.
  • Anfallsåkomma.
  • Aktiv fotsår.
  • Perifer artärsjukdom.
  • Stor kirurgisk operation inom 30 dagar före screening.
  • Användning av ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före screening.
  • Kronisk användning av immunsuppressiv medicin (som ciklosporin, azatioprin, sirolimus eller takrolimus).
  • Allergi mot aspartinsulin.
  • Nuvarande administrering av orala eller parenterala kortikosteroider.
  • Alla livshotande sjukdomar, inklusive maligna neoplasmer och medicinsk historia av maligna neoplasmer under de senaste 5 åren före screening (förutom basal- och skivepitelcancer).
  • Nuvarande användning av någon medicin som är avsedd att sänka glukos förutom insulin (ex. användning av liraglutid).
  • Synnedsättning som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta användningen av smarttelefonapplikationen.
  • Ett positivt svar på någon av frågorna från frågeformuläret för beredskap för fysisk aktivitet med ett undantag: försökspersonen kommer inte att uteslutas om han/hon tar en enda blodtrycksmedicin som inte påverkar hjärtfrekvensen och blodtrycket kontrolleras på medicinen (blod). trycket är mindre än 140/90 mmHg).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: DailyDose beslutsstöd
Försökspersoner kommer att använda DailyDose beslutsstöd i 8 veckor hemma.
DailyDose ger on-demand, realtidsdoseringsrekommendationer för insulinmålsbolus och basala insulindoser samt möjlighet att få rekommendationer för måltider och träning. DailyDose är ett informationssystem som består av (1) en smarttelefonapp som både samlar in data om kontinuerlig glukosmätning (CGM), insulindata och träningsdata och presenterar förslag tillbaka till användaren, (2) ett molnbaserat informationssystem som lagrar rådata och reläförslag till användaren, (3) en glukosreglerande modell, automatiskt anpassad för varje användare, som finns på en molnserver och passar användarens individuella glukosdata, och (4) ett adaptivt medel som ger insulindoseringsalternativ och förslag samt måltids- och träningsrekommendationer till användaren baserat på försökspersonens egna resultat och simuleringar gjorda på den glukosregulatoriska modellen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos mellan 70 - 180 mg/dl
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos mellan 70 - 180 mg/dl baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i avkänd glukos
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i avkänd glukos baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos <70 mg/dl
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos < 70 mg/dl baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos <54 mg/dl
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos < 54 mg/dl baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos >180 mg/dl
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos >180 mg/dl baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos >250 mg/dl
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Genomsnittlig förändring i procent av tiden med avkänd glukos >250 mg/dl baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10
Ändring i variationskoefficient för sensorglukos baserat på Dexcom G6 CGM-data.
Tidsram: Vecka 1-2 och 9-10
Förändring av variationskoefficient för sensorglukos baserat på Dexcom G6 CGM-data mellan vecka 1-2 och 9-10.
Vecka 1-2 och 9-10

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 juli 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

15 november 2021

Avslutad studie (Faktisk)

15 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 juni 2020

Första postat (Faktisk)

11 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes

Kliniska prövningar på DailyDose beslutsstöd

Prenumerera