Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af et beslutningsstøtteværktøj hos deltagere med type 1-diabetes

7. juli 2022 opdateret af: Jessica Castle, Oregon Health and Science University
Type 1-diabetes (T1D) er en kompleks sygdom med høj risiko for både hyper- og hypoglykæmi, som kan føre til alvorlige akutte og kroniske komplikationer. Byrden og kompleksiteten ved at håndtere T1D resulterer i, at de fleste mennesker ikke når tilstrækkelig glykæmisk kontrol. Vores team har udviklet en smartphone-baseret applikation, DailyDose, der kombinerer kontinuerlige glukosemonitoreringsdata og insulindata for at give beslutningsstøtte til forsøgspersoner med type 1-diabetes, der tager flere daglige injektioner (MDI). DailyDose giver on-demand, real-time doseringsanbefalinger for insulindoser før måltider og for at korrigere hyperglykæmi. DailyDose analyserer glukosemønstre og giver ugentlige anbefalinger til patienten om insulinindstillinger, herunder kulhydratforhold og korrektionsfaktorer. Efter behov vil DailyDose give ugentlige anbefalinger til at skifte basal insulin. Af hensyn til forsøgspersonens sikkerhed vil undersøgelsesforskere sætte begrænsninger på indstillinger for kort- og langtidsvirkende insulin under onboarding-processen. DailyDose vil ikke kunne anbefale insulindosisændringer over eller under de indstillede sikkerhedstærskler. DailyDose giver også anbefalinger om kulhydratindtag til træning og inkluderer hypoglykæmi og hyperglykæmi alarmer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Emner vil blive undersøgt i 10 uger. Forsøgspersonerne vil begynde undersøgelsen med et træningsbesøg på Dexcom G6 CGM-systemet og InPen og Clipsulin smarte insulinpenne. Forsøgspersoner vil bruge disse enheder i de næste 14 dage derhjemme. Forsøgspersonerne vender tilbage til OHSU efter de 14 dage for at få en træning i brugen af ​​DailyDose-systemet. Forsøgspersonerne vil derefter vende hjem for at bruge DailyDose-systemet i 8 uger. Sensorglukose-, trænings-, insulin- og måltidsdata vil blive indsamlet under DailyDose-delen af ​​undersøgelsen for at frembringe anbefalinger til insulindosering. Forsøgspersoner vil modtage op til 4 anbefalinger hver 7. dag. Forsøgspersonerne vil også modtage anbefalinger til træning baseret på PEAK-øvelsesretningslinjerne.

Forsøgspersonerne vil bære Dexcom G6 og en Apple Watch fysisk aktivitetsmonitor under hele undersøgelsen. Insulindata vil blive indsamlet ved hjælp af InPen for aspartinsulin og Clipsulin for det langtidsvirkende insulin. Forsøgspersonerne gennemfører en 30 minutters aerob træningsvideo hjemme en gang om ugen. Forsøgspersonerne vil også blive bedt om at gennemføre to ekstra træningssessioner på egen hånd derhjemme, en aerobic session og den anden, uanset hvilken type træning de normalt ville lave (aerobic, modstand osv.). Forsøgspersoner vil bruge bolusberegneren i DailyDose-appen. Forsøgspersoner vil blive instrueret i at teste kapillært blodsukker (CBG) efter træning, for symptomer på hypoglykæmi eller hypoglykæmi og igen 15 minutter efter redningsbehandling med kulhydrat indtil CBG >70 mg/dl.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af type 1 diabetes mellitus i mindst 1 år.
  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 60 år.
  • Fysisk villig og i stand til at udføre 30 minutters træning (som bestemt af investigator efter gennemgang af forsøgspersonens aktivitetsniveau).
  • Brug af flere daglige insulininjektioner (MDI) i mindst 4 uger på tidspunktet for screeningsbesøget.
  • A1C 7,0-10,0 % på screeningstidspunktet.
  • Vilje til at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder at deltage i alle klinikbesøg.
  • Vilje til at underskrive informeret samtykke og HIPAA-dokumenter.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinde i den fødedygtige alder, som er gravid eller har til hensigt at blive gravid eller ammer, eller som ikke bruger tilstrækkelige præventionsmetoder. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller afholdenhed.
  • Enhver kardiovaskulær sygdom, defineret som en klinisk signifikant EKG-abnormitet på screeningstidspunktet eller enhver historie med: slagtilfælde, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriel bypasstransplantation eller angioplastik. Diagnose af 2. eller 3. grads hjerteblok eller enhver ikke-fysiologisk arytmi vurderet af investigator til at være ekskluderende.
  • Nyreinsufficiens (GFR < 60 ml/min, ved brug af MDRD-ligningen som rapporteret af OHSU-laboratoriet).
  • Leversvigt, skrumpelever eller enhver anden leversygdom, der kompromitterer leverfunktionen som bestemt af investigator.
  • Anamnese med alvorlig hypoglykæmi i løbet af de sidste 6 måneder forud for screeningsbesøg eller hypoglykæmi-ubevidsthed som vurderet af investigator. Forsøgspersonerne udfylder et spørgeskema om hypoglykæmi. Emner vil blive udelukket for fire eller flere R-svar.
  • Enhver aktiv infektion.
  • Kendt eller mistænkt misbrug af alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
  • Anfaldsforstyrrelse.
  • Aktiv fodsår.
  • Perifer arteriel sygdom.
  • Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening.
  • Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
  • Kronisk brug af enhver immunsuppressiv medicin (såsom cyclosporin, azathioprin, sirolimus eller tacrolimus).
  • Allergi over for aspart insulin.
  • Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider.
  • Enhver livstruende sygdom, inklusive ondartede neoplasmer og anamnese med ondartede neoplasmer inden for de seneste 5 år forud for screening (undtagen basal- og pladecellehudkræft).
  • Nuværende brug af enhver medicin beregnet til at sænke glukose bortset fra insulin (f. brug af liraglutid).
  • Synsnedsættelse, som efter efterforskerens opfattelse ville udelukke brugen af ​​smartphone-applikationen.
  • Et positivt svar på et hvilket som helst af spørgsmålene fra spørgeskemaet til fysisk aktivitetsparathed med én undtagelse: forsøgspersonen vil ikke blive udelukket, hvis han/hun tager en enkelt blodtryksmedicin, der ikke påvirker hjertefrekvensen, og blodtrykket kontrolleres på medicinen (blod). tryk er mindre end 140/90 mmHg).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DailyDose beslutningsstøtte
Forsøgspersoner vil bruge DailyDose beslutningsstøtte i 8 uger hjemme.
DailyDose giver on-demand, real-time doseringsanbefalinger for insulinmåltidsbolus og basal insulindoser samt mulighed for at modtage anbefalinger til måltider og træning. DailyDose er et informationssystem bestående af (1) en smartphone-app, der både indsamler data om kontinuerlig glukosemåling (CGM), insulindata og fitnessdata og præsenterer forslag tilbage til brugeren, (2) et skybaseret informationssystem, der gemmer rå data og videresender forslag til brugeren, (3) en glukoseregulerende model, automatisk tilpasset til hver bruger, som er bosat på en cloud-server og passer til brugerens individuelle glukosedata, og (4) et adaptivt middel, der giver insulindoseringsmuligheder og forslag samt måltids- og træningsanbefalinger til brugeren baseret på forsøgspersonens egne resultater og simuleringer udført på den glukoregulerende model.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose mellem 70 - 180 mg/dl
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose mellem 70 - 180 mg/dl baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i registreret glukose
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i registreret glukose baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose <70 mg/dl
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose < 70 mg/dl baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose <54 mg/dl
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose < 54 mg/dl baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose >180 mg/dl
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glucose >180 mg/dl baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose >250 mg/dl
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Gennemsnitlig ændring i procent af tid med registreret glukose >250 mg/dl baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10
Ændring i variationskoefficient for sensorglukose baseret på Dexcom G6 CGM-data.
Tidsramme: Uge 1-2 og 9-10
Ændring i variationskoefficient for sensorglukose baseret på Dexcom G6 CGM-data mellem uge 1-2 og 9-10.
Uge 1-2 og 9-10

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. juli 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. november 2021

Studieafslutning (Faktiske)

15. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juni 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juni 2020

Først opslået (Faktiske)

11. juni 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med DailyDose beslutningsstøtte

Abonner