Elektrokonvulsiv terapiamplitudtitrering

Amplitudtitrering, som föreslås i detta nuvarande förslag, kan minska variabiliteten relaterad till fast amplituddosering och optimera kliniska och kognitiva resultat. Målet med detta projekt är att ändra standard ECT-parameterval från en fast amplitud till en individualiserad och empiriskt bestämd amplitud. För att uppnå detta mål kommer utredarna att fokusera på förhållandet mellan amplitudtitrering och behandlingskänsliga förändringar i hippocampus neuroplasticitet med RUL fast amplitud ECT. ECT med fast amplitud resulterar i variabel E-fält eller ECT-dos. Under loppet av en ECT-serie kommer den variabla ECT-dosen att resultera i inkonsekventa förändringar i hippocampus neuroplasticitet. Däremot har pre-translationella undersökningar visat att amplitudtitrering resulterar i en konsekvent E-fält eller ECT "dos". Anfallstitreringsamplituder (baserat på historiska data, 233 till 544mA) ligger under amplitudintervallet för FDA-godkända ECT-enheter (500 till 900mA) och kommer att kräva en adapter för att minska utamplituden (Undersökningsenhetsundantag). Amplitudtitreringen kommer också att ligga under hippocampus neuroplasticitetströskel och otillräcklig för antidepressivt svar. Skillnaden mellan RUL-amplitudtitrering och RUL-fast amplitud (800mA) ECT kommer att bestämma graden av målingrepp med hippocampus. För att illustrera kommer försökspersoner med låg amplitudtitrering på ~250 mA (800/250, hög fixerad/titreringsamplitudkvot) att ha betydande förändringar i hippocampus neuroplasticitet. Försökspersoner med hög amplitudtitrering ~500mA (800/500, lågt fixerat/titreringsförhållande) kommer att ha minimala förändringar i hippocampus neuroplasticitet. Förhållandet mellan amplitudtitrering och hippocampus neuroplasticitet med fix amplitud kommer att användas för att utveckla den amplitudmultiplikator som krävs för konsekvent och kliniskt effektiv ECT-dosering.