Utvärdering av Active Sentry System under kataraktkirurgi med Centurion Phacoemulsifier (SASCA)

Varje ny generation av phakoemulsifieringssystem har syftat till att optimera kontrollen av fluidics och leveransen av energi under phacoemulsification. Nicoli CM et al., (J Cataract Refract Surg 2016;42:157-162) föreslog en bättre främre kammarstabilitet vid användning av ett aktivt fluidiksystem. Malik PK et al., (Eye and Vision 2017;4:22) visade att användning av ett IOP-baserat fakoemulsifieringssystem i samband med användningen av en Intrepid balanserad spets ger en minskning av CDE (Cumulated Dissipated Energy och EFU (Estimated Fluid Usage) . Det har också visat sig att en lägre CDE ger uppenbara fördelar: färre skador på endotelceller och lägre komplikationsfrekvens (Mady MA et al., Clin.Ophthalmol. 2012; 6:503-10).

De senaste teknologierna, d.v.s. Active Sentry Handpiece och Hybrid-spetsar, har introducerats för att ytterligare förbättra säkerheten vid phacoemulsification. Active Sentry-systemet har flyttat trycksensorer närmare det opererade ögat, vilket ytterligare minskar risken för överspänning under procedurer. (Thorne A et al. Phacoemulsifier occlusion break surge volymreduktion, J Cataract Refract Surg. 2018;44:1491-1496). Hybridspetsarna har utformats för att förhindra att den bakre kapseln brister i händelse av kontakt med kapseln.

Denna nya teknologi möjliggör fakoemulsifieringsprocedurer under reducerat infusionstryck och en strategi med "högvakuum - låg energi", vilket kan leda till en säkrare procedur.

Data från denna studie kommer att försöka visa att gråstarrsoperationer med Active Sentry kommer att behöva mindre CDE och därför kan vara säkrare, på grund av att överspänningseffekterna minskar. Denna CDE-parameter kommer att analyseras enligt olika undergrupper: Närvaro av hybridspets eller balanserad spets, kataraktpoäng baserat på WHO:s rekommendation för nukleär gradering (Thylefors B et al., (2002) The WHO Cataract Grading Group, Ophthalmic Epidemiology, 9:2 , 83-95) De senaste erfarenheterna som gjorts i verkliga förhållanden på olika platser har antytt att Centurion med AS kunde förbättra inställningarna: maximalt vakuum och ultraljudsreduktion (US) och som en konsekvens en 20 till 30 % CDE-reduktion.