Evaluering av Active Sentry System under kataraktkirurgi med Centurion Phacoemulsifier (SASCA)

Hver ny generasjon av phacoemulsification system har som mål å optimalisere kontrollen av fluidics og levering av energi under phacoemulsification. Nicoli CM et al., (J Cataract Refract Surg 2016;42:157-162) foreslo en bedre fremre kammerstabilitet ved bruk av et aktivt fluidikksystem. Malik PK et al., (Eye and Vision 2017;4:22) viste at bruk av et IOP-basert phacoemulsification system i forbindelse med bruk av en Intrepid balansert spiss gir en reduksjon i CDE (Cumulated Dissipated Energy and EFU (Estimated Fluid Usage) . Det har også blitt vist at en lavere CDE gir åpenbare fordeler: mindre skader på endotelceller og lavere komplikasjonsfrekvens (Mady MA et al., Clin.Ophthalmol. 2012; 6:503-10).

De nyeste teknologiene, det vil si Active Sentry-håndstykket og Hybrid-spissene, har blitt introdusert for ytterligere å forbedre sikkerheten ved phacoemulsification. Active Sentry-systemet har flyttet trykksensorer nærmere det opererte øyet, og reduserer dermed risikoen for overspenning ytterligere under prosedyrer. (Thorne A et al. Phacoemulsifier occlusion break surge volumreduksjon, J Cataract Refract Surg. 2018;44:1491-1496). Hybridspissene er utformet for å forhindre at den bakre kapselen sprekker i tilfelle kontakt med kapselen.

Denne nye teknologien tillater fakoemulsifiseringsprosedyrer under redusert infusjonstrykk og en "høyvakuum - lavenergi"-strategi som kan føre til en sikrere prosedyre.

Data fra denne studien vil prøve å demonstrere at kataraktoperasjoner med Active Sentry vil trenge mindre CDE og derfor kan være tryggere på grunn av at bølgeeffektene reduseres. Denne CDE-parameteren vil bli analysert i henhold til forskjellige undergrupper: Tilstedeværelse av hybridspiss eller balansert spiss, kataraktscore basert på WHOs anbefaling om nukleær gradering (Thylefors B et al., (2002) The WHO Cataract Grading Group, Ophthalmic Epidemiology, 9:2 , 83-95) De nylige erfaringene utført i virkelige forhold på forskjellige steder har antydet at Centurion med AS var i stand til å forbedre innstillingene: maksimalt vakuum og ultralyd (US) tidsreduksjon og som en konsekvens en 20 til 30 % CDE-reduksjon.