Effekter av kiropraktisk vård på cytokinnivåer vid multipel skleros

Studera design. Utredarna planerar att genomföra en pilot parallellgrupps randomiserad kontrollerad studie med lämpliga SM- och Sham SM-behandlingsgrupper. Randomisering kommer att ske med sekvensen som slutförs innan den första deltagaren registreras och med dold tilldelning av en medlem i teamet som inte är involverad i resultaten eller behandlingarna. Utredarna utformade Sham SM-behandlingarna för att säkerställa att alla deltagare har liknande mängder fysisk kontakt och interaktion med kliniker (dvs. kontextuell miljö för placebo-relaterad förbättring). De primära och sekundära resultaten av studien kommer att bedömas och bearbetas av blinda bedömare som inte är en del av interventionsleveransen för att minska eventuella fördomar i insamlade resultat.

SM Leverans. Diversifierad (dvs. korsad bilateral hypotenar kontakt) kiropraktisk teknik kommer att administreras vid nivåer av identifierad ryggradsledrestriktion/dysfunktion (härledd från röntgen av bröstryggen, statisk palpation och rörelsepalpation, och bekräftad eller provocerad lokal ömhet i paraspinal mjuka vävnader). Deltagare i SM och Sham SM-gruppen kommer att planeras för 8 kontorsbesök (2x/vecka) under en period av 4 veckor.

Sham-SM kommer att levereras genom att ställa in expansionskontrollvredet på en Activator II (Activator Methods®, Phoenix AZ)-enhet till nollläget (av; ingen dragkraft) och placeras på läkarens ryggtumsyta (inget instrument kontakt med studiedeltagare). Vid en inställning på noll sker ingen avvikelse av Activator II-pennan, trots att enheten avger ett hörbart klickljud, utan att någon biomekanisk kraft överförs till deltagaren.

Primär utfallsvariabel. Att undersöka den omedelbara (1x) och summativa effekten av SM (8x/4wk) på pro-inflammatoriska och antiinflammatoriska plasmacytokinnivåer 20 minuter och 2 timmar efter SM (efter den första och 8:e behandlingen) och jämfört med baslinjemått .

Sekundära utfallsvariabler. För att undersöka den summativa och sekundära effekten av 8 kiropraktiska behandlingar under 4 veckor på RR-MS-relaterad trötthet (Fatigue Severity Scale, Modified Fatigue Impact Scale), kognitiv bearbetningshastighet (Symbol Digit Modalities Test), smärta (kortformad McGill Pain Questionnaire ), depression (Hospital Anxiety Depression Scale), subjektiv sömn (Insomnia Severity Index) och motorisk funktion i övre/underkroppen (Nine-Hole Peg Test, Timed 25 foot Walk Test). Dessa sekundära resultat kommer att mätas före behandlingsstart (baslinje) och efter fullbordande av 8 behandlingar för ryggradsmanipulation under en period av 4 veckor (2 besök per vecka).