Kognitiv screening på ett enkelt sätt för PCP

I USA och runt om i världen lever människor längre liv. När befolkningen åldras ökar också antalet äldre vuxna som kan uppleva minskningar i minne, uppmärksamhet, resonemang eller andra tankeförmåga. Vissa av dessa förändringar i kognition kan behandlas och vändas om de upptäcks tidigt. Andra kan bromsas och förhoppningsvis en dag förhindras. Tyvärr upptäcks ofta inte personer med kognitiv försämring eller mycket mild demens förrän sent i sjukdomsförloppet när behandlingar är mindre effektiva. Som den första sjukvårdspersonal som de flesta vänder sig till om medicinska problem, spelar primärvårdsleverantörer en avgörande roll för att upptäcka kognitiv försämring tidigt. Medan många primärvårdsleverantörer genomför kognitiv screening vid Medicare Annual Wellness Visits och när patienter uttrycker oro, skulle 9 av 10 vilja ha mer information om vem som ska screenas, vilket bedömningsverktyg som ska användas och vad man ska säga om screeningen är positiv. Att bestämma vem som ska screenas med ett kortfattat kognitivt bedömningsverktyg är en viktig del av processen eftersom inte alla behöver screenas, och primärvårdsleverantörer står redan inför tidspress för att ta itu med de uppenbara och omedelbara problemen hos sina patienter. Det långsiktiga målet med detta projekt är att utveckla ett verktyg för riskbedömning och kognitiv screening som kräver minimal tid och ansträngning från primärvårdspersonal eller deras personal och som är känsligt för kognitiv försämring hos äldre vuxna med olika utbildnings- och ras-/etnisk bakgrund. Verktyget kommer att integreras i elektroniska journalsystem för att göra det enkelt för primärvårdsgivare och patienter att se resultat. De specifika syftena med den första fasen av projektet är att modifiera ett befintligt screeningindex för demensrisk för att identifiera äldre vuxna som löper hög risk för kognitiv funktionsnedsättning, utveckla ett kortfattat kognitivt bedömningsverktyg med uppgifter som är lätta för äldre vuxna att utföra ännu är känsliga för kognitiv nedgång, bekräftar deras användbarhet hos 150 personer med olika nivåer av kognitiva förmågor som redan har definierats väl och testar sätt att integrera fynd i den elektroniska patientjournalen. De specifika målen för den andra fasen är att ytterligare testa effektiviteten av det nyutvecklade verktyget hos 250 äldre vuxna som får vård på en primärvårdsklinik, för att ta reda på från primärvårdsleverantörer som använder verktyget hur mycket de gillade det och om det var användbart och lätt att använda, och att integrera resultat i flera elektroniska journalsystem. Resultaten från detta projekt kommer att fylla en lucka i den befintliga verktygslådan för primärvårdspersonal och kommer att göra screening för kognitiv försämring snabb, enkel och effektiv.