Endoskopi av tunntarmskapsel: Erfarenhet från ett enda stort tertiärvårdscenter

1. INTRODUKTION

   Undersökning av tunntarmen (SB) har ansetts vara en utmaning för flera anatomiska (dvs. avstånd från yttre öppningar, längd) och fysiologisk (dvs. aktiv peristaltik) skäl. Konventionella tekniker för endoskopi är begränsade av längden medan radiologiska undersökningar, såsom bariumstudier, är okänsliga för utvärdering av patologi i SB. En intagbar miniatyrkameraanordning som kan ta bilder av hela tunntarmen utvecklades på grund av ett behov av att utforska denna "slutliga gräns". Videokapselendoskopi (CE) är ett genombrott i medicinsk historia för icke-invasiv avbildning av hela tunntarmen. Det introducerades första gången 2000, och sedan dess har mer än 700 studier publicerats, vilket är ett tecken på dess lätthet och den utbredda acceptansen av detta nya diagnostiska verktyg. Ett brett spektrum av användningsområden för CE har rapporterats i litteraturen, men majoriteten av studierna har syftat till att utvärdera orsaken till obskyr gastrointestinal blödning (OGIB).

2. MOTIVERING Syftet med denna artikel är att granska och dela vår institutions erfarenhet av att använda tunntarms-CE, med särskild hänvisning till befintlig litteratur. De flesta publicerade rapporter om kapselendoskopi är begränsade till en liten grupp patienter.
3. STUDIEMÅL 3A. Primärt mål - Att studera indikationerna och det diagnostiska utbytet av kapselendoskopi.

3B. Sekundärt mål- Att studera magtömningstiden, tunntarmens transittid och fynd visualiserade med kapselendoskopi.

4. STUDIEPOPULATION Denna observationsretrospektiva studie kommer att genomföras på AIG Hospitals, Hyderabad. Alla patienter som genomgick kapselendoskopi fram till den 30 juni 2021 kommer att inkluderas i studien.

5. STUDIENS UTFORMNING OCH VARAKTIGHET - Det kommer att vara en retrospektiv observationsstudie.

6. METODIK

6a. ÄMNESREKRYTERING - Alla patienter som genomgick kapselendoskopi på vårt sjukhus fram till den 30 juni 2021 kommer att inkluderas i studien.

6b. RANDOMISERING OCH BLINDING- N/A

6c. STUDIEMETODER- Denna observationsstudie kommer att genomföras efter att ha erhållit etiskt tillstånd från institutionell human-etisk kommitté. Alla patienter som hittills genomgått kapselendoskopi kommer att inkluderas i studien.

6d. STUDIEPROCEDUR- Data kommer att läggas in i Microsoft Excel-ark och analyseras '6e. BEDÖMNINGSMETODER- Följande variabler kommer att noteras. A. Patientens ålder B. Indikationer på proceduren C. Redan existerande sjukdom D. Magtömningstid E. Tunntarmens transittid F. Kapselretention G. Fynden visualiserade i kapselendoskopistudien

6e. STOPP ELLER AVBRYTNINGSKRITERIER- N/A

7. BERÄKNING AV PROVSTORLEK- Provstorleken kommer att inkludera alla patienter som genomgick kapselendoskopi fram till 30 juni 2021 på AIG-sjukhusen i Hyderabad.

8. STATISTISK ANALYS- Data kommer att uttryckas som median- och percentilvärden (5:e, 25:e, 75:e och 95:e percentilen). Den övre normalgränsen kommer att definieras som den 95:e percentilen av förväntade värden. P≤0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant.

9. ETISK MOTIVERING AV STUDIEN Endoskopi av tunntarmskapsel är en säker och effektiv procedur för diagnos av tunntarmssjukdomar. Det är särskilt användbart för att hitta orsaken till obskyra gastrointestinala blödningar. Det saknas stora studier om diagnostisk avkastning och andra visualiserade fynd. Denna studie syftar till att dela vår institutions resultat med användning av tunntarms-CE, med särskild hänvisning till befintlig litteratur.