Myokardskada och dysfunktion i samband med covid-19-vaccination (MIDAVAX)

Inklusionskriterier:

1. ålder ≥18 år;

2. tydliga bevis på myokardinblandning inklusive:

   1. Troponin I-värde för hög känslighet på (≥0,05 ng/ml (99 % övre gräns)) ELLER
   2. en LVEF < 50 % ELLER
   3. ST-T-förändring som tyder på STEMI, NSTEMI eller myoperikardit i frånvaro av kranskärlssjukdom, ELLER
   4. nystartad ihållande VT eller VF
3. Sen förstärkning av gadolinium eller ödem på cMRI överensstämmer med myokardskada eller inflammation.
4. Dokumentation av vaccination med mRNA-baserat COVID-19-vaccin.
5. Ingen historia av covid-19, eller en negativ SARS-CoV-2 PCR eller annat FDA-godkänt laboratorietest inom 1 vecka efter registreringen.
6. Patient och/eller juridiskt auktoriserad representant måste vara behörig att förstå och godkänna formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Hemodynamisk instabilitet som framgår av ökande doser av inotropa medel eller vasopressorer inom de föregående 24 timmarna
2. Andningsinstabilitet som bevisas av ökande syrebehov under 24 timmar före samtycke eller FiO2-krav ≥ 60 %.
3. bevis på att andningssvikt är den primära orsaken till myokarddysfunktion;
4. Måttlig till svår pulmonell hypertoni (genomsnittlig PAP ≥35 mmHg);
5. INR >1,8 vid ingen antikoagulering eller kontraindikation för att avbryta antikoagulering;
6. blodplättar <100 000/mm3.
7. Historik med laboratoriebekräftad SARS-CoV-2-infektion som fastställts genom polymeraskedjereaktion (PCR)-testning eller annan kommersiell eller folkhälsoanalys.
8. Akut eller kronisk njursjukdom med glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min.1,72m2