- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05359250
Myokardskade og dysfunksjon assosiert med covid-19-vaksinasjon (MIDAVAX)
Evaluering av myokarddysfunksjon på grunn av mRNA-baserte SARS-CoV-2-vaksiner
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
For å avgjøre om det er mikrovaskulær trombose-assosiert myokardskade og dysfunksjon vs. betennelse eller andre endringer hos pasienter som etter administrering av SARS-CoV-2 mRNA-vaksine utvikler bevis for myokardskade som typisk er diagnostisert som "myokarditt" basert på hjerte-MR-funn .
Videre vil graden av inflammatorisk reaksjon vs. mikrotrombotisk skade på hjertemyocytter fra biopsi myokardvev sammenlignes med biopsi myokardvev fra kontrollhjerter. mRNA-ekspresjon av ACE2- og ITGA5-bindende mål for SARS-Cov-2 Spike-protein kodet av mRNA-vaksiner, så vel som ekspresjon av andre gener som kan bidra til protrombotiske og pro-inflammatoriske tilstander etter vaksine, inkludert koagulasjonsfaktor 3 (F3) , også kjent som vevsfaktor), ACE, AGTR1 og AGT) eller en dysfunksjonell hjertetilstand (NPPB som en markør for patologisk remodellering) vil bli undersøkt som kandidatgener. I tillegg måles globalt genuttrykk ved RNA-Seq og mikroarray.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rachel Rosenberg, MS
- Telefonnummer: 303 724 4544
- E-post: rachel.rosenberg@cuanschutz.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Natasha Altman, MD
- Telefonnummer: 303 724 4544
- E-post: Natasha.Altman@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Rekruttering
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
Ta kontakt med:
- Rachel Rosenberg, MS
- Telefonnummer: 303 724 4544
- E-post: rachel.rosenberg@cuanschutz.edu
-
Ta kontakt med:
- Natasha Altman, MD
- Telefonnummer: 303-724-4544
- E-post: Natasha.Altman@cuanschutz.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥18 år;
klare bevis på myokardinvolvering, inkludert:
- Høysensitiv Troponin I-verdi på (≥0,05 ng/ml (99 % øvre grense)) ELLER
- en LVEF < 50 % ELLER
- ST-T-endring som tyder på STEMI, NSTEMI eller myoperikarditt i fravær av koronarsykdom, ELLER
- nyoppstått vedvarende VT eller VF
- Sen gadoliniumforsterkning eller ødem på cMRI forenlig med myokardskade eller betennelse.
- Dokumentasjon av vaksinasjon med mRNA-basert COVID-19-vaksine.
- Ingen historie med COVID-19, eller en negativ SARS-CoV-2 PCR eller annen FDA-godkjent laboratorietest innen 1 uke etter påmelding.
- Pasient og/eller juridisk autorisert representant må være kompetent til å forstå og godta skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Hemodynamisk ustabilitet som påvist ved eskalerende doser av inotrope midler eller vasopressorer i løpet av de siste 24 timene
- Respiratorisk ustabilitet som påvist ved økende oksygenbehov i løpet av 24 timer før samtykke eller FiO2-krav ≥ 60 %.
- bevis på at respirasjonssvikt er den primære årsaken til myokarddysfunksjon;
- Moderat til alvorlig pulmonal hypertensjon (gjennomsnittlig PAP ≥35 mmHg);
- INR >1,8 ved ingen antikoagulasjon eller kontraindikasjon for seponering av antikoagulasjon;
- blodplater <100 000/mm3.
- Anamnese med laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon som bestemt ved polymerasekjedereaksjon (PCR)-testing eller annen kommersiell eller folkehelseanalyse.
- Akutt eller kronisk nyresykdom med glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min.1,72m2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Pasienter med tegn på myokardskade relatert til vaksinasjon med en SARS-CoV-2 mRNA-vaksine
Pasienter som får nye symptomer på brystsmerter innen 2-10 dager etter SARS-CoV-2 mRNA-vaksinasjon vil bli rekruttert inntil 180 dager etter diagnosen.
Pasienter vil bli screenet ved hjelp av flere metoder og deretter gitt informert samtykke.
Hvis pasienter ikke er i stand til å samtykke, vil helsevesenets beslutningstakere for pasienter som oppfyller innledende inklusjonskriterier bli kontaktet for samtykke.
Etter informert samtykke vil en hjerte-MR bli utført (hvis den ikke er utført tidligere) for å vurdere myokardfunksjon og potensiell skade.
Pasienter vil kvalifisere seg på grunnlag av tilstedeværelsen av sen-gadoliniumforsterkning og/eller unormal T1-kartlegging på MR.
Pasienten vil deretter bli ført til hjertekateteriseringslaboratoriet hvor han/hun vil gjennomgå endomyocardial biopsi og høyre hjertekateterisering (RHC) for kandidatgenanalyse.
En blodprøve vil bli samlet inn for å analysere sirkulerende biomarkører assosiert med myokardskade.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myokardskade
Tidsramme: klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Innledende klinisk diagnose av myokardskade eller myokarditt vil bli bekreftet ved hjerte-MR.
Spesifikke funn av sen forsterkning av gadolinium og unormale T1-signaler i myokardiet forenlig med akutt skade, betennelse eller ødem vil bli evaluert.
|
klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Histopatologiske endringer vurdert ved lys- og elektronmikroskopi i myokardvev
Tidsramme: klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Bestemmelse av de histopatologiske endringene som er tilstede i endomyocardiale biopsier av pasienter med COVID-19-vaksine-indusert myokardskade.
Vurdering av standard H&E-farging vil inkludere evaluering for tilstedeværelse og grad av betennelse i myokardiet, tilstedeværelse av mikrovaskulære tromber i vaskulaturen og bevis på myokardskade.
De røde trikrom-, jern- og Kongo-flekkene vil bli brukt til å evaluere forekomsten av henholdsvis fibrose, jern eller amyloid.
Elektronmikroskopi vil bli brukt for å undersøke hjertemyocytter og små blodkararkitekturer.
|
klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Myokard mRNA-uttrykk
Tidsramme: klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Mål myokard-mRNA-ekspresjon av kandidatgener involvert i Spike-proteinbinding og celleinntrenging (ACE2 og ITGA5), renin-angiotensin-systemet (ACE, AGT, AGTR1), initiering av koagulasjon (F3/TF) og patologisk myokardremodellering (NPPB).
|
klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myokard mRNA-ekspresjon av ytterligere gener målt med både RNA-Seq og mikroarray.
Tidsramme: klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Mål mRNA-ekspresjon av ytterligere kandidatgener og globale gener, og sammenlign resultater med ikke-sviktende og sviktende kontroller.
Syv kandidatgener vil bli målt av tre plattformer (qPCR, RNA-Seq og microarray), og globale transkripsjoner av RNA-Seq og microarray.
|
klinisk oppfølging i minst 30 dager etter endomyocardial biopsi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Natasha Altman, MD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus
- Hovedetterforsker: Bristow Michael, MD/PhD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patone M, Mei XW, Handunnetthi L, Dixon S, Zaccardi F, Shankar-Hari M, Watkinson P, Khunti K, Harnden A, Coupland CAC, Channon KM, Mills NL, Sheikh A, Hippisley-Cox J. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2022 Feb;28(2):410-422. doi: 10.1038/s41591-021-01630-0. Epub 2021 Dec 14.
- Oster ME, Shay DK, Su JR, Gee J, Creech CB, Broder KR, Edwards K, Soslow JH, Dendy JM, Schlaudecker E, Lang SM, Barnett ED, Ruberg FL, Smith MJ, Campbell MJ, Lopes RD, Sperling LS, Baumblatt JA, Thompson DL, Marquez PL, Strid P, Woo J, Pugsley R, Reagan-Steiner S, DeStefano F, Shimabukuro TT. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA. 2022 Jan 25;327(4):331-340. doi: 10.1001/jama.2021.24110.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21-4055
- 3UM1AI068614-14S1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Covid-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftveisinfeksjon | COVID-19 stresssyndrom | Covid-19-vaksinebivirkning | COVID-19-assosiert tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-assosiert hjerneslagKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbeidspartnereFullførtPostakutte følgetilstander av COVID-19 | Tilstand etter covid-19 | Langvarig COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalia
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Covid-19-vaksiner | COVID-19 virussykdomIndonesia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkHar ikke rekruttert ennåPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVID-19, uspesifisert | Tilstand etter COVIDNederland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesia
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetennelse | COVID-19 luftveisinfeksjon | Covid-19-pandemi | COVID-19 akutt respiratorisk distress-syndrom | COVID-19-assosiert lungebetennelse | COVID 19 assosiert koagulopati | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19-assosiert tromboembolismeHellas
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akutt COVID-19 | Langdistanse COVID | Langdistanse COVID-19 | Postakutt covid-19 syndromForente stater
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKohortoppfølging av epidemi og nevroimaging for pasienter under den første bølgen av COVID-19 i KinaCovid-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Akutt COVID-19Kina