- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05359250
Myocardletsel en disfunctie geassocieerd met COVID-19-vaccinatie (MIDAVAX)
Evaluatie van myocarddisfunctie als gevolg van op mRNA gebaseerde SARS-CoV-2-vaccins
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Om te bepalen of er sprake is van microvasculaire trombose-geassocieerde myocardbeschadiging en disfunctie versus ontsteking of andere veranderingen bij patiënten die, na toediening van het SARS-CoV-2-mRNA-vaccin, bewijs ontwikkelen van myocardletsel, doorgaans gediagnosticeerd als "myocarditis" op basis van cardiale MRI-bevindingen .
Verder zal de mate van inflammatoire reactie vs. microtrombotische schade aan cardiale myocyten uit biopsie van myocardweefsel worden vergeleken met biopsie van myocardweefsel uit controleharten. mRNA-expressie van de ACE2- en ITGA5-bindingsdoelen van SARS-Cov-2 Spike-eiwit gecodeerd door mRNA-vaccins, evenals expressie van andere genen die kunnen bijdragen aan protrombotische en pro-inflammatoire toestanden na vaccinatie, waaronder stollingsfactor 3 (F3 , ook bekend als weefselfactor), ACE, AGTR1 en AGT) of een disfunctionele cardiale toestand (NPPB als marker van pathologische remodellering) zullen als kandidaat-genen worden onderzocht. Bovendien wordt globale genexpressie gemeten door RNA-Seq en microarray.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rachel Rosenberg, MS
- Telefoonnummer: 303 724 4544
- E-mail: rachel.rosenberg@cuanschutz.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Natasha Altman, MD
- Telefoonnummer: 303 724 4544
- E-mail: Natasha.Altman@cuanschutz.edu
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Werving
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
Contact:
- Rachel Rosenberg, MS
- Telefoonnummer: 303 724 4544
- E-mail: rachel.rosenberg@cuanschutz.edu
-
Contact:
- Natasha Altman, MD
- Telefoonnummer: 303-724-4544
- E-mail: Natasha.Altman@cuanschutz.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ≥18 jaar;
duidelijk bewijs van myocardiale betrokkenheid, waaronder:
- Hooggevoelige troponine I-waarde van (≥0,05 ng/ml (de 99% bovengrens)) OF
- een LVEF < 50% OF
- ST-T-verandering die STEMI, NSTEMI of myopericarditis suggereert bij afwezigheid van coronaire hartziekte, OF
- nieuw begin aanhoudende VT of VF
- Late gadoliniumversterking of oedeem op cMRI consistent met myocardletsel of -ontsteking.
- Documentatie van vaccinatie met op mRNA gebaseerd COVID-19-vaccin.
- Geen voorgeschiedenis van COVID-19, of een negatieve SARS-CoV-2 PCR of andere door de FDA goedgekeurde laboratoriumtest binnen 1 week na inschrijving.
- Patiënt en/of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger moet bekwaam zijn om het geïnformeerde toestemmingsformulier te begrijpen en ermee in te stemmen.
Uitsluitingscriteria:
- Hemodynamische instabiliteit zoals blijkt uit stijgende doses inotrope middelen of vasopressoren binnen de voorafgaande 24 uur
- Ademhalingsinstabiliteit zoals blijkt uit toenemende zuurstofbehoefte gedurende de 24 uur voorafgaand aan toestemming of FiO2-behoefte ≥ 60%.
- bewijs dat respiratoire insufficiëntie de belangrijkste reden is voor myocarddisfunctie;
- Matige tot ernstige pulmonale hypertensie (gemiddelde PAP ≥35 mmHg);
- INR >1,8 bij geen antistolling of contra-indicatie voor het staken van de antistolling;
- bloedplaatjes <100.000/mm3.
- Voorgeschiedenis van door laboratoriumonderzoek bevestigde SARS-CoV-2-infectie zoals bepaald door middel van polymerasekettingreactie (PCR)-testen of andere commerciële of volksgezondheidstests.
- Acute of chronische nierziekte met glomerulaire filtratiesnelheid < 30 ml/min.1.72m2
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
Patiënten met bewijs van myocardletsel in verband met vaccinatie met een SARS-CoV-2-mRNA-vaccin
Patiënten die binnen 2-10 dagen na SARS-CoV-2-mRNA-vaccinatie nieuwe symptomen van pijn op de borst vertonen, zullen tot 180 dagen na de diagnose worden gerekruteerd.
Patiënten zullen worden gescreend met behulp van meerdere methoden en vervolgens geïnformeerde toestemming krijgen.
Als patiënten niet kunnen instemmen, zullen besluitvormers in de gezondheidszorg van patiënten die aan de initiële inclusiecriteria voldoen, om toestemming worden gevraagd.
Na geïnformeerde toestemming zal een cardiale MRI worden uitgevoerd (indien niet eerder uitgevoerd) om de myocardfunctie en mogelijke schade te beoordelen.
Patiënten komen in aanmerking op basis van de aanwezigheid van late-gadoliniumversterking en/of abnormale T1-mapping op MRI.
De patiënt wordt vervolgens naar het hartkatheterisatielaboratorium gebracht, waar hij / zij een endomyocardiale biopsie en rechterhartkatheterisatie (RHC) zal ondergaan voor kandidaat-genanalyse.
Er zal een bloedmonster worden verzameld om circulerende biomarkers te analyseren die verband houden met myocardletsel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Myocardiale schade
Tijdsspanne: klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
De eerste klinische diagnose van myocardletsel of myocarditis zal worden bevestigd door cardiale MRI.
Specifieke bevindingen van late gadoliniumversterking en abnormale T1-signalen in het myocardium consistent met acuut letsel, ontsteking of oedeem zullen worden geëvalueerd.
|
klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Histopathologische veranderingen beoordeeld door licht- en elektronenmicroscopie in myocardweefsel
Tijdsspanne: klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Bepaling van de histopathologische veranderingen die aanwezig zijn in de endomyocardiale biopsieën van patiënten met COVID-19-vaccin-geïnduceerd myocardletsel.
Beoordeling van de standaard H&E-kleuringen omvat evaluatie van aanwezigheid en mate van ontsteking in het myocardium, aanwezigheid van microvasculaire trombi in het vaatstelsel en bewijs van myocardbeschadiging.
De trichroom-, ijzer- en Congo-rode vlekken zullen worden gebruikt om te evalueren op respectievelijk de aanwezigheid van fibrose, ijzer of amyloïde.
Elektronenmicroscopie zal worden gebruikt om cardiale myocyten en kleine bloedvaten te onderzoeken.
|
klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Myocardiale mRNA-expressie
Tijdsspanne: klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Meet myocardiale mRNA-expressie van kandidaatgenen die betrokken zijn bij Spike-eiwitbinding en celinvoer (ACE2 en ITGA5), het renine-angiotensinesysteem (ACE, AGT, AGTR1), initiatie van coagulatie (F3/TF) en pathologische myocardiale remodellering (NPPB).
|
klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Myocardiale mRNA-expressie van aanvullende genen gemeten door zowel RNA-Seq als microarray.
Tijdsspanne: klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Meet mRNA-expressie van aanvullende kandidaat- en globale genen en vergelijk de resultaten met niet-falende en falende controles.
Zeven kandidaat-genen zullen worden gemeten door drie platforms (qPCR, RNA-Seq en microarray), en globale transcripten door RNA-Seq en microarray.
|
klinische follow-up gedurende ten minste 30 dagen na endomyocardiale biopsie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Natasha Altman, MD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus
- Hoofdonderzoeker: Bristow Michael, MD/PhD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patone M, Mei XW, Handunnetthi L, Dixon S, Zaccardi F, Shankar-Hari M, Watkinson P, Khunti K, Harnden A, Coupland CAC, Channon KM, Mills NL, Sheikh A, Hippisley-Cox J. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2022 Feb;28(2):410-422. doi: 10.1038/s41591-021-01630-0. Epub 2021 Dec 14.
- Oster ME, Shay DK, Su JR, Gee J, Creech CB, Broder KR, Edwards K, Soslow JH, Dendy JM, Schlaudecker E, Lang SM, Barnett ED, Ruberg FL, Smith MJ, Campbell MJ, Lopes RD, Sperling LS, Baumblatt JA, Thompson DL, Marquez PL, Strid P, Woo J, Pugsley R, Reagan-Steiner S, DeStefano F, Shimabukuro TT. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA. 2022 Jan 25;327(4):331-340. doi: 10.1001/jama.2021.24110.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 21-4055
- 3UM1AI068614-14S1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op COVID-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroomItalië
-
Yang I. PachankisActief, niet wervendCOVID-19 luchtweginfectie | COVID-19 Stresssyndroom | COVID-19 Vaccin Bijwerking | COVID-19-geassocieerde trombo-embolie | COVID-19 post-intensive care-syndroom | COVID-19-geassocieerde beroerteChina
-
Massachusetts General HospitalWervingPost-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post acute gevolgen van COVID-19 | Lange COVID-19Verenigde Staten
-
Indonesia UniversityWervingPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19Indonesië
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaWervingCOVID-19 Longontsteking | COVID-19 luchtweginfectie | Covid-19-pandemie | COVID-19 acuut ademnoodsyndroom | COVID-19-geassocieerde longontsteking | COVID 19 geassocieerde coagulopathie | COVID-19 (Coronavirusziekte 2019) | COVID-19-geassocieerde trombo-embolieGriekenland
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaWervingCovid-19-pandemie | Covid-19-vaccins | COVID-19-virusziekteIndonesië
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkNog niet aan het wervenPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post-COVID-toestandNederland
-
Sheba Medical CenterOnbekend
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... en andere medewerkersWervingCOVID-19 | Post-COVID-19-syndroom | Postacute COVID-19 | Acuut COVID-19China
-
Jonathann Kuo, MDActief, niet wervendSARS-CoV2-infectie | Post-COVID-19-syndroom | Dysautonomie | Post-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | COVID-19 terugkerend | Postacute COVID-19 | Postacute COVID-19-infectie | Post acute gevolgen van COVID-19 | Dysautonomie-achtige stoornis | Dysautonomie Orthostatisch Hypotensie Syndroom | Post COVID-19-conditie en andere voorwaardenVerenigde Staten