Carotis Intraplaque Neovascularization kombinerat med stresseko (CIRCE)

Grundorsaken till hjärtinfarkt och stroke är åderförkalkning, förhärdning och förtjockning av blodkärl på grund av närvaron av "plack" som är en uppbyggnad av fett och kolesterol i kärlens väggar. För att diagnostisera hjärtsjukdom får patienter ett stresstest för att ta reda på om de behöver opereras. Upp till 52 % av patienterna som får ett angiogram (kirurgi) för att titta på plackblockeringar i hjärtat visar sig vara normala (ingen blockering). Patienter som misstänks ha hjärtsjukdom genomgår ofta ett stresstest, vilket hjälper kardiologer att avgöra om patienten har hjärtsjukdom, men stresstester kan ge falska resultat. Bara i Ontario visar 90 % att stresstester är normala och patienter skickas hem med liten uppföljning. Av dessa kommer 3-5% (~4 000 patienter/år) att ha en allvarlig kardiovaskulär händelse (hjärtinfarkt, operation eller död) inom 3 år. Vi måste förbättra stresstestets noggrannhet för att minska hjärtresultatet. Vi vet nu att det inte bara är den totala mängden plack som leder till hjärtinfarkt och stroke, utan plackets sammansättning som kan leda till brott och orsaka hjärtinfarkt. Plack är mjuka och ömtåliga och innehåller vanligtvis fett och små läckande blodkärl i sina kärnor. Om vi ​​kan identifiera patienter som har läckande plack med hjälp av ultraljud kan vi kanske förbättra noggrannheten i stresstester. Vi föreslår en studie som tittar på kombinationen av stresstestning (utvärdering av hjärtfunktion) och nackeultraljud (utvärdering av placksammansättning), för att identifiera patienter med risk för kardiovaskulära händelser (hjärtattacker och död). Vi kommer att registrera patienter från 6 platser över hela Kanada och följa dem för hjärtresultat i 3 år.