SPAD hos vuxna patienter (DETECT)

Inklusionskriterier:

• 18 till 65 år gamla patienter
• Med en historia av återkommande bakterieinfektioner i övre och/eller nedre luftvägarna i minst 2 år och som uppfyller följande specifika kriterier:
• Återkommande godartade infektioner som för närvarande kräver 6 kurer antibiotika/år eller mer, eller bilateral bronkiektasis/bronkiolit (efter uteslutning av cystisk fibros och ciliär dyskinesi) OCH återkommande benigna infektioner som för närvarande kräver 3 kurer antibiotika/år eller mer eller en historia av svår övre/ bakteriell infektion i nedre luftvägarna och/eller invasiv infektion med Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes eller Haemophilus influenzae, som krävde sjukhusvård under de senaste 2 åren, OCH återkommande godartade infektioner som för närvarande kräver 3 antibiotikakurer/år.
• Normala serum IgG, IgA, IgM och IgG underklassnivåer, normala CH50 och serumkomplement C3 och C4 proteinnivåer, normala T-celler räknas
• Normalt antal B-celler, normal serumproteinelektrofores och immunfixering. (* med undantag för kolonisering av Pseudomonas aeruginosa)

Exklusions kriterier:

• Alla allmäntillstånd som predisponerar för infektioner: solida eller hematologiska maligniteter, diabetes mellitus, allvarligt alkohol- eller intravenöst drogmissbruk, kronisk lever- eller njursvikt, infektion med humant immunbristvirus, anatomisk eller funktionell aspleni, läkemedelsinducerad 1 neutropeni, eller solid organ eller hematopoetisk stamcellstransplantation;
• Varje lokal predisponerande faktor för infektioner: cigarettrökning (> 10 pack-år och/eller 5 cigaretter/dag), underliggande infektion (tuberkulos, influensa...), kronisk obstruktiv lungsjukdom, orala, dentala eller hudtillstånd som gynnar infektioner, streptokockhudinfektioner
• Alla andra SID eller PID diagnostiserade före inkludering
• Graviditet
• PPV23-administrering under de senaste 2 åren (risk för hyporesponsivitet)