Webbaserad multiresursutbildning om förebyggande av urinvägsinfektioner hos vuxna njurtransplanterade mottagare

1. INTRODUKTION

   Njurtransplantation (KTx) är den vanligaste och mest framgångsrika behandlingen av alla typer av organersättning. Urinvägsinfektioner (UVI), som vanligtvis ses hos njurtransplanterade, påverkar emellertid framgångsrikt genomförd njurtransplantation negativt. Därför är förebyggande och effektiv infektionsbehandling av stor vikt för att optimera, bibehålla och förlänga transplantatets funktion och undvika avstötning hos KTx-mottagare. Även om UVI kan uppstå när som helst efter transplantation, är de vanligare i de tidiga stadierna av KTx. Urinvägsinfektioner orsakar frekventa sjukhusinläggningar och upprepade sjukhusinläggningar. Denna situation orsakar frekventa sjukhusinläggningar och upprepade sjukhusinläggningar av patienter. UVI efter njurtransplantation med hög återfallsfrekvens belastar hälsoekonomin och behandlingsresultaten.

   Webbplatser som är kompatibla med mobila enheter, en av metoderna för att möta hälsobehov, påverkar avsevärt människors förmåga att hantera sin hälsa och skaffa sig långsiktiga hälsosamma livsstilsbeteenden. Det kan också minska hälsoutgifterna. I litteraturöversikten fanns det dock inga studier som undersökte effekten av utbildning och träning för att förhindra urinvägsinfektioner hos vuxna KTx-mottagare på kliniska utfall. Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av webbaserad multi-source utbildning på kliniska resultat hos vuxna njurtransplanterade mottagare för att förhindra urinvägsinfektioner.

   Följande hypoteser kommer att testas.

   H1-1: Effekten av webbaserad multi-source utbildning för att förhindra UVI hos vuxna njurtransplanterade mottagare på infektion är signifikant annorlunda än i kontrollgruppen.

   H1-2: Effekten av webbaserad multi-source utbildning för att förhindra UVI hos vuxna njurtransplanterade mottagare på antalet akutbesök är signifikant annorlunda än i kontrollgruppen.

   H1-3: Effekten av webbaserad multi-source utbildning för att förhindra UVI hos vuxna njurtransplanterade mottagare vid återinläggning på sjukhus är signifikant annorlunda än i kontrollgruppen.

   H1-4: Vuxna njurtransplanterade mottagare som är redo för utskrivning jämfört med de som inte är redo för frisättning skiljer sig signifikant i kliniska resultat.

2. METODER

Studera design

Denna studie är en encenter-, parallellgrupps-, singelblind, randomiserad kontrollerad för- och postteststudie. Forskningen kommer att påbörjas efter att ha erhållit etikkommitténs godkännande, institutionella tillstånd och informerat samtycke. I studien kommer Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials-SPIRIT och Consolidated Standards of Reporting Trials-CONSORT checklists att följas.

Provstorleken beräknades med hjälp av beräkningsformeln med det kända universum och Raosofts onlineapplikation för beräkning av provstorlek. I en studie av njurtransplanterade var andelen urinvägsinfektioner 25,2 %. Med tanke på detta fynd beräknades den minsta urvalsstorleken till 85 med ett 95% konfidensintervall och en 5% avvikelse. Patienterna som ska provtas kommer att bestämmas med en stratifierad slumpmässig provtagningsmetod (stratifieringskriterium: Kön). Vid proportionering enligt lagervikterna kommer 60 manliga och 25 kvinnliga patienter att inkluderas i studien. Med tanke på de förluster som upplevts under forskningen kommer 90 patienter som uppfyller inklusionskriterierna att inkluderas i urvalet. Individer som ingår i studien kommer att tilldelas interventions- (45) och kontroll- (45) grupper.

Randomisering och tilldelning

Randomisering kommer att göras av en oberoende person från forskargruppen på https://www.randomizer.org/. Enligt randomiseringsresultaten kommer en lista att skapas för patienterna. Forskningsdeltagarna kommer att visas i CONSORT-flödesschemat. I studien kommer den att stratifieras efter kön (man, kvinna) för att säkerställa homogenitet mellan patienterna i kontroll- och interventionsgrupperna och för att kontrollera de faktorer som påverkar urinvägsinfektioner. Studien kommer att genomföras med vuxna njurtransplanterade mottagare vid Akdeniz universitetssjukhus och följs upp i den polikliniska uppföljningsenheten.

Data kommer att samlas in med hjälp av formuläret för patientens sociodemografiska/beskrivande egenskaper, skala för utskrivningsberedskap och patientdataformulär efter utskrivning. Utöver rutinutbildning för interventionsgruppen kommer hemsidan som skapats för att förebygga urinvägsinfektioner inför utskrivning att införas och utbildning. Däremot kommer kontrollgruppen att hänvisas till det träningsområde organtransplantationswebbplatsen för med handboken utan att skrivas ut, utöver rutinutbildningen. Efter utskrivning kommer uppföljning av interventions- och kontrollgrupper att göras med centrets standarduppföljningsprocess de första sex månaderna efter transplantationen (dag 2; veckovis den första månaden; var tionde dag i upp till 1-3 månader; var tredje vecka under de kommande 3-6 månaderna). När patienterna kommer till sina kontroller efter utskrivning, kommer resultaten av rutinundersökningar (fullständig urinanalys, tagen urinodling, vid behov, sjukhusvistelse, akutansökan och andra data) att tas. från Hospital Information Management System. I slutet av den 6:e månaden kommer opinionsformuläret om det webbaserade multiresursutbildningsprogrammet att tillämpas på njurmottagare i interventionsgruppen.

Utveckla och implementera webbaserad utbildning med flera källor

Webbaserat utbildningsinnehåll med flera källor för att förhindra UTI hos vuxna KTx-mottagare framställdes med hjälp av litteraturen. Utbildningsinnehåll för att förhindra UVI; betydelsen av urinvägsinfektion vid njurtransplantation, urinvägar, UVI, symtomfynd, diagnos, provtagning för urinodling, adekvat vätskeintag, diabeteshantering, hälsosamma toalettvanor, genitalhygien och andra hygienrekommendationer, hälsosamt samlag och preventivmedel åtgärder, hälsosam och balanserad kost, förebyggande av fetma, urinkatetervård, fysisk aktivitet, rekommendationer för droganvändning. Efter att det skriftliga utbildningsmaterialet hade utarbetats beräknades dess läsbarhet för vuxna njurtransplanterade enligt den turkiska läsbarhetsformeln.

Läskunnigheten hos det utvecklade utbildningsmaterialet: Lämpligheten för utvärdering av skriftligt material Formtillförlitlighet och informationskvalitet med DISCERN-skalan (Quality Criteria for Consumer Health Information) utvärderad av 15 experter. Webbplatsen som ska skapas för att förhindra urinvägsinfektioner hos vuxna njurtransplanterade kommer att innehålla skriftligt och visuellt utbildningsmaterial, podcasts och animerade videor som flera utbildningsresurser. Individer kan dra nytta av dessa flera utbildningsresurser enligt deras preferenser. Rörligt visuellt innehåll och ljudelement kommer att balanseras i utbildningsmaterial, poddsändningar och animationsvideor som utarbetats av forskaren. Utöver dessa kommer knappar, popup-fönster, former och podcast-ljudapplikationer att utformas utifrån förståelsens nivå och förväntningar hos målgruppen medan grafiken skapas. En webbsidas design och design som är kompatibel med Android- och IOS-telefoner, datorer och surfplattor kommer att utarbetas av en expert mjukvaruutvecklare. Det förberedda webbprogrammet är kompatibelt med datorer, surfplattor och mobila enheter och webbplatsen kan enkelt användas på alla plattformar.

Interventioner

Interventioner kommer att implementeras av Kiraz enligt studieprotokollet som fastställts av Kiraz och Cebeci.

Försöksorganisation

Koordinationscentret ligger i Antalya, Akdeniz University Prof. Dr. Tuncer KARPUZOĞLU är på Organ Transplantation Institute. Denna grupp ansvarar för forskningens övergripande design och framsteg.

Medlemskap: FC, NK

Begränsningar

Forskningsdata är begränsade till patienter i åldersgruppen 18-65 år som genomgått njurtransplantation och uppföljning vid Akdeniz Universitetssjukhus.