Formation multi-ressources en ligne sur la prévention des infections des voies urinaires chez les receveurs de greffe de rein adultes

1. INTRODUCTION

   La greffe de rein (KTx) est le traitement le plus courant et le plus efficace de tous les types de remplacement d'organe. Cependant, les infections des voies urinaires (IVU), couramment observées chez les receveurs de greffe de rein, affectent négativement la réussite de la transplantation rénale. Par conséquent, la prévention et le traitement efficace des infections sont d'une grande importance pour optimiser, maintenir et prolonger la fonction du greffon et éviter le rejet chez les receveurs de KTx. Bien que les infections urinaires puissent survenir à tout moment après la transplantation, elles sont plus fréquentes aux premiers stades de KTx. Les infections urinaires entraînent des hospitalisations fréquentes et des hospitalisations répétées. Cette situation entraîne des hospitalisations fréquentes et des hospitalisations répétées des patients. Les infections urinaires post-transplantation rénale avec des taux de récidive élevés pèsent sur l'économie de la santé et les résultats du traitement.

   Les sites Web compatibles avec les appareils mobiles, l'un des moyens de répondre aux besoins de santé, affectent considérablement la capacité des personnes à gérer leur santé et à acquérir des comportements de vie sains à long terme. Cela peut également réduire les dépenses de santé. Cependant, dans la revue de la littérature, aucune étude n'a examiné l'effet de l'éducation et de la formation pour prévenir les infections des voies urinaires chez les receveurs adultes de KTx sur les résultats cliniques. Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de la formation multi-sources en ligne sur les résultats cliniques chez les receveurs de greffe de rein adultes pour prévenir les infections des voies urinaires.

   Les hypothèses suivantes seront testées.

   H1-1 : L'effet de l'éducation multi-sources basée sur le Web pour prévenir les infections urinaires chez les receveurs de greffe de rein adultes sur l'infection est significativement différent de celui du groupe témoin.

   H1-2 : L'effet de l'éducation multi-sources en ligne pour prévenir les infections urinaires chez les receveurs de greffe de rein adultes sur le nombre de visites aux urgences est significativement différent de celui du groupe témoin.

   H1-3 : L'effet de l'éducation multi-sources sur le Web pour prévenir les infections urinaires chez les receveurs de greffe de rein adultes sur la réadmission à l'hôpital est significativement différent de celui du groupe témoin.

   H1-4 : Les patients adultes transplantés rénaux qui sont prêts à sortir et ceux qui ne sont pas prêts à sortir présentent des résultats cliniques significativement différents.

2. MÉTHODES

Étudier le design

Cette étude est une étude expérimentale contrôlée randomisée monocentrique, en groupes parallèles, en simple aveugle, pré-test et post-test. La recherche commencera après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique, l'autorisation institutionnelle et le consentement éclairé. Dans l'étude, les éléments de protocole standard : recommandations pour les essais interventionnels-SPIRIT et les listes de contrôle Consolidated Standards of Reporting Trials-CONSORT seront respectés.

La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide de la formule de calcul avec l'univers connu et l'application en ligne de calcul de la taille de l'échantillon Raosoft. Dans une étude portant sur des receveurs de greffe de rein, le taux d'infection des voies urinaires était de 25,2 %. Compte tenu de ce résultat, la taille minimale de l'échantillon a été calculée à 85 avec un intervalle de confiance de 95 % et un écart de 5 %. Les patients à échantillonner seront déterminés par la méthode d'échantillonnage aléatoire stratifié (critère de stratification : sexe). Une fois proportionnés en fonction des poids des couches, 60 patients masculins et 25 patients féminins seront inclus dans l'étude. Compte tenu des pertes subies au cours de la recherche, 90 patients répondant aux critères d'inclusion seront inclus dans l'échantillon. Les personnes incluses dans l'étude seront affectées aux groupes d'intervention (45) et de contrôle (45).

Randomisation et répartition

La randomisation sera effectuée par une personne indépendante de l'équipe de recherche sur https://www.randomizer.org/. Selon les résultats de la randomisation, une liste sera créée pour les patients. Les participants à la recherche seront indiqués dans l'organigramme CONSORT. Dans l'étude, il sera stratifié par sexe (homme, femme) pour assurer l'homogénéité entre les patients des groupes contrôle et intervention et pour contrôler les facteurs affectant les infections des voies urinaires. L'étude sera menée auprès d'adultes transplantés rénaux à l'hôpital universitaire d'Akdeniz et suivis dans l'unité de suivi ambulatoire.

Les données seront recueillies à l'aide du formulaire de caractéristiques sociodémographiques/descriptives du patient, de l'échelle de préparation à la sortie et du formulaire de données sur le patient après la sortie. En plus de la formation de routine pour le groupe d'intervention, le site Web créé pour prévenir les infections des voies urinaires avant la sortie sera présenté et formé. D'autre part, le groupe témoin sera dirigé vers la zone de formation du site Web de transplantation d'organes avec le manuel sans être déchargé, en plus de la formation de routine. Après la sortie, le suivi des groupes d'intervention et de contrôle se fera avec le processus de suivi standard du centre les six premiers mois après la transplantation (jour 2 ; hebdomadaire pendant le premier mois ; tous les dix jours pendant 1 à 3 mois maximum ; toutes les trois semaines pendant les 3 à 6 mois suivants). Lorsque les patients reviennent à leurs contrôles après leur sortie, les résultats des examens de routine (analyse d'urine complète, culture d'urine prise, si nécessaire, hospitalisation, demande d'urgence et autres données) seront pris du système de gestion de l'information de l'hôpital. À la fin du 6e mois, le formulaire d'opinion sur le programme d'éducation multi-ressources en ligne sera appliqué aux receveurs de rein du groupe d'intervention.

Développer et mettre en œuvre une éducation multi-sources basée sur le Web

Un contenu éducatif multi-sources basé sur le Web pour prévenir les infections urinaires chez les bénéficiaires adultes de KTx a été préparé à l'aide de la littérature. Contenu éducatif pour prévenir les infections urinaires ; l'importance de l'infection du système urinaire dans la transplantation rénale, le système urinaire, les infections urinaires, les symptômes, le diagnostic, l'échantillonnage pour la culture d'urine, l'apport hydrique adéquat, la gestion du diabète, les habitudes de toilette saines, l'hygiène génitale et d'autres recommandations d'hygiène, les rapports sexuels sains et le contrôle des naissances mesures, alimentation saine et équilibrée, prévention de l'obésité, entretien des cathéters urinaires, activité physique, recommandations d'usage de médicaments. Une fois le matériel de formation écrit préparé, sa lisibilité par les greffés rénaux adultes a été calculée selon la formule de lisibilité turque.

La littératie du matériel de formation développé : la fiabilité du formulaire d'évaluation de l'adéquation du matériel écrit et la qualité de l'information avec l'échelle DISCERN (critères de qualité pour l'information sur la santé des consommateurs) évaluée par 15 experts. Le site Web qui sera créé pour prévenir les infections des voies urinaires chez les adultes greffés du rein comprendra du matériel éducatif écrit et visuel, des podcasts et des vidéos d'animation en tant que ressources éducatives multiples. Les individus peuvent bénéficier de ces multiples ressources pédagogiques selon leurs préférences. Le contenu visuel mobile et les éléments audio seront équilibrés dans le matériel pédagogique, les podcasts et les vidéos d'animation préparés par le chercheur. En plus de cela, pendant la conception des visuels, les boutons, les fenêtres contextuelles, les formes et les applications audio de podcast seront conçus en fonction du niveau de compréhension et des attentes du public cible. Une conception et une conception de page Web compatibles avec les téléphones, ordinateurs et tablettes Android et IOS seront préparées par un développeur de logiciels expert. Le programme Web préparé est compatible avec les ordinateurs, les tablettes et les appareils mobiles et le site Web peut être utilisé facilement sur toutes les plates-formes.

Interventions

Les interventions seront mises en œuvre par Kiraz selon le protocole d'étude établi par Kiraz et Cebeci.

Organisation d'essai

Le centre de coordination est situé à Antalya, Université d'Akdeniz. Le professeur Dr. Tuncer KARPUZOĞLU est à l'Institut de transplantation d'organes. Ce groupe est responsable de la conception globale et de l'avancement de la recherche.

Adhésion : FC, NK

Limites

Les données de recherche sont limitées aux patients du groupe d'âge 18-65 ans qui ont subi une transplantation rénale et un suivi à l'hôpital universitaire d'Akdeniz.