En studie för att bedöma säkerheten och effekten av Secukinumab för att lindra symtom på Discoid Lupus Erythematosus

Discoid lupus erythematosus (DLE) är en kutan manifestation av lupus som kan existera antingen som en del av systemisk lupus erythematosus (SLE) eller som ett kroniskt kutant tillstånd utan systemisk inblandning. Även om den hudbegränsade, kroniska formen inte har någon inverkan på dödligheten, kan den ha betydande sjuklighet, eftersom lesioner är smärtsamma och ärrbildande. Även om vissa patienter reagerar bra på användning av steroider, vare sig de är topikala eller intralesionala, antimalariamedel som hydroxiklorokin eller traditionella immunsuppressiva medel, finns det en betydande andel patienter som inte svarar på dessa behandlingar eller behöver höga doser av dessa orala steroider. eller experimentella terapier för att undertrycka tillståndet. För denna patientgrupp finns ett stort kliniskt behov av att hitta alternativa terapier.

Även om inflammationsvägarna är dåligt förstådda, är en cytokin av potentiellt intresse IL-17A. Immunhistokemisk analys av hudprover från 89 försökspersoner visade att uttrycket av IL-17A var högre hos DLE-, SCLE- och SLE-patienter än hos negativa kontrollpersoner (alla p<0,05). Serumkoncentrationer av IL-17A var högre hos DLE- och SLE-patienter än hos negativa kontroller (p<0,05), ett fynd som bekräftades i studier av DLE i olika populationer.

Secukinumab (Cosentyx), en monoklonal antikropp mot IL-17A, har nyligen godkänts för användning vid psoriasis efter snabba och ihållande resultat i kliniska prövningar. Det har också funnit lovande vid andra inflammatoriska tillstånd där IL-17A-signalering anses vara viktig, såsom uveit.

Med tanke på dess goda säkerhetsprofil, dess imponerande svar vid psoriasis och inflammatoriska tillstånd som inte svarar på steroider, och de immunhistokemiska bevisen för att IL-17A kan vara viktigt i den inflammatoriska vägen för DLE, föreslår utredarna en pilotstudie av secukinumab i discoid lupus erythematosus.