Minska astmaskillnader genom skolbaserad telemedicin för landsbygdsbarn

Inklusionskriterier:

Utredarna kommer att rekrytera studenter (åldrar 7-14 år) med astma som för närvarande är inskrivna i offentliga skoldistrikt i deltaregionen i Arkansas.

Behörighet för identifierade barn kommer att avgöras genom en kort telefonundersökning. Enkätfrågorna kommer att avgöra om barnet uppfyller kriterierna för inkludering/uteslutning.

1. Ålder ≥ 7 och ≤ 14 år.
2. Användning av astmamediciner för akut lindring av symtom (räddning) eller för kontroll av symtom (förebyggande) under de senaste 6 månaderna. Barn som inte ingår i en kontrollant och som rapporterar att de använder en räddningsmedicin enbart för att förebygga ansträngningsinducerade symtom kommer inte att vara berättigade till studien.
3. Läkardiagnostiserad astma av förälder/vårdgivare rapport. ELLER

4. I avsaknad av en formell läkarediagnos måste vårdgivaren rapportera symtom som överensstämmer med åtminstone mild ihållande astma. Utredarna kommer att använda kriterier för astmascreening för att säkerställa att deltagarna uppfyller behörighetskraven. Deltagarna måste upprätta en historia av episodiskt luftflödesobstruktion eller luftvägsöverkänslighet och uppfylla National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) riktlinjer för ihållande astma. Mild ihållande astma kommer att definieras som något av följande under de föregående 4 veckorna (av vårdgivarens rapport):

   • I genomsnitt > 2 dagar per vecka med astmasymtom
   • > 2 dagar i veckan med användning av räddningsmedicin
   • > 2 nätter per månad väckt med nattliga symtom
   • Mindre aktivitetsbegränsning
   • ≥ 2 episoder av astma under det senaste året som har krävt systemiska kortikosteroider

Exklusions kriterier:

1. Betydande underliggande andningssjukdom annan än astma (som cystisk fibros eller kronisk lungsjukdom) som potentiellt skulle kunna störa astmarelaterade resultatmått.
2. Betydande komorbida tillstånd (såsom allvarlig utvecklingsförsening) som skulle kunna hindra deltagande i en utbildningsbaserad intervention.
3. Oförmåga att tala eller förstå engelska (barn eller förälder).
4. Barn i fosterhem eller andra situationer där samtycke inte kan erhållas från vårdnadshavare.
5. Före inskrivning i studien.
6. Familjer utan tillgång till fungerande telefon då all undersökningsdata kommer att samlas in via telefon.