LarynGuide™ assisterad trakeal intubation (LarynGuide)

Kvalificerade patienter kommer att förberedas för intubation enligt de lokala SOP:erna för anestesiavdelningarna med obligatorisk övervakning av SpO2, HR, NIBP, EtCO2.

För anestesin Patienterna kommer att försyresättas före induktion via ansiktsmask med FiO2 = 1,0 och flödeshastigheter på 18L/min tills etO2 når 90%. Induktion av anestesi och TI kommer att utföras med en kombination av lugnande/hypnotiska läkemedel, opioider och icke-depolariserande muskelavslappnande medel. Följande mediciner kommer att vara obligatoriska enligt protokoll:

• Hypnotiskt medel (Propofol 1-4 mg/kg).
• Opioider (Fentanyl 1-3 mcg/kg, Remifentanyl 1-3 mcg/kg).
• Icke-depolariserande muskelavslappnande medel (Rocuronium 0,5-1 mg/kg). Efter induktion av anestesi och administrering av muskelavslappnande medlet kommer påsmaskventilation med FiO2 = 1,0 (flödeshastigheter på 18 Lmin-1) att utföras tills apnéen sätter in. Efter induktion kommer alla patienter att förlamas för att underlätta luftvägshanteringen. Neuromuskulär blockad kommer att bedömas genom tåg-av-fyra-övervakning. Därefter utförs syrgasadministrering, laryngoskopi och trakeal intubation som vanligt.

Trakeal intubation utförd med hjälp av larynGuide™, en hjälpprogramvara som körs på en video-laryngoskopplattform som styr laryngoskopi och intubation (aiEndoscopic, Zürich, Schweiz). larynGuide™ kommer att kombineras med C-MAC videolaryngoskop (Karl Storz, Tuttlingen, Tyskland) med ett Macintosh nr 3 eller 4 blad av en styrelsecertifierad anestesiläkare. Den styrelsecertifierade anestesiläkaren som utför intubationen kommunicerar till forskarpersonalen när han avslutade intubationsförsöket. Den ansvariga narkosläkaren (styrelsecertifierad) kontrollerar för att bedöma slangpositionens korrekthet genom visuell kontroll och genom att fästa patienten på ventilatorn och mäta endtidal CO2 (Guldstandard för detektering av slangplacering i anestesi).

För studien kommer forskarpersonalen sedan - efter bekräftelse av narkosläkaren som ansvarar för rörens korrekta placering - att se om programvaran visar grönt ljus eller orden "Dålig intubation" på monitorn och dokumentera antingen resultatet.