Neoadjuvant terapi hos patienter med resektabelt HCC screenad med en multimodal djupinlärningsmodell

Primär levercancer är en av de vanligaste maligna tumörerna i världen, och cirka 80% ~ 90% av primär levercancer är patologiskt karakteriserad som hepatocellulärt karcinom (HCC). Radikal kirurgi är den huvudsakliga metoden för patienter med HCC för att få långsiktig överlevnad. Det finns dock ingen konsensus om kirurgisk behandling för patienter med BCLC-stadium B eller C HCC. Transarteriell kemoembolisering och systemisk medicinering var den första behandlingslinjen för denna patient. I östliga länder, såsom Kina, kategoriseras BCLC-B ytterligare i stadier IIa och IIb, och kirurgisk resektion rekommenderas som förstahandsbehandlingsalternativ för stadium IIa, medan kirurgisk resektion även kan övervägas för stadium IIb. Dessutom har många studier funnit att patienter med tumörer i BCLC-C-stadiet också kan dra nytta av operation och den övergripande prognosen var bättre än icke-kirurgisk behandling. Frekvensen av postoperativt återfall är dock högre än för tidig HCC. För att ta itu med detta problem behövs nya verktyg akut för att vägleda valet av lämpliga behandlingsregimer för att minska risken för postoperativt återfall och förbättra den totala överlevnaden.

Vårt tvärvetenskapliga team använde djupinlärningsteknologi för att konstruera en artificiell intelligensförutsägelsemodell för neoadjuvant terapi (Neoadj-Net) baserad på genetiska testdata före behandling, digitala patologibilder och avbildningsdata (förstärkt MRI) från 536 HCC-patienter i mellanstadiet som behandlats med HAIC i kombination med lenvatinib och PD-1 monoklonal antikropp i sex centra, och externa centerdata validerade modellens goda förmåga att identifiera mottagarpopulationen av kombinationsregimen (AUC 0,89, noggrannhet 0,86). Denna studie syftar till att undersöka effektiviteten och säkerheten hos Neoadj-Net för att minska postoperativt recidiv genom att observera fördelarna med den kombinerade neoadjuvanta regimen hos patienter som potentiellt drar nytta av neoadjuvant terapi och direkt kirurgi utifrån precisionsterapi.