评估爱尔兰 DBT 的国家协调实施
爱尔兰社区心理健康服务中 DBT 全国协调实施的评估
本研究旨在评估辩证行为疗法在爱尔兰社区心理健康服务中的协调实施。
目前的研究有以下三个主要目标:
- 评估 DBT 对在爱尔兰多个地点参加社区心理健康服务的成人和青少年的有效性
- 对爱尔兰社区环境中 DBT 的协调实施进行经济评估
- 从协同实施的数量、质量、经验等方面评价实施主动性
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
爱尔兰国家辩证行为疗法 (DBT) 项目于 2013 年在爱尔兰共和国成立。 该项目的目标有两个:在爱尔兰的社区心理健康服务中实施 DBT,并在国家层面评估 DBT 的这种协调实施。
DBT 最初被制定为治疗边缘性人格障碍 (BPD) 的典型特征是情绪和行为失调模式,通常表现为自残和自杀意念。 DBT 被认为是一种具有不断增长的证据基础的干预措施,证明其在治疗 BPD 患者方面的有效性。 已经在多个独立地点完成了十多项对照试验。 这些试验的结果表明,BPD 患者的自杀行为、住院治疗、抑郁、绝望和自杀意念等其他因素有所减少。
虽然 DBT 的有效性已通过多项对照试验得到证实,但很少有研究检验 DBT 在社区心理健康环境中的有效性。 特别是,没有研究评估在公共资助的卫生系统中跨多个站点在全国范围内协调实施 DBT。 目前的研究旨在评估 DBT 在爱尔兰社区心理健康服务中的协调实施
研究类型
研究类型
注册 (预期的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
成年人:
- 符合边缘性人格障碍 (DSM IV/V) 或情绪不稳定人格障碍 (ICD-10) 的诊断标准
- 蓄意自伤的持续模式,在过去 6 个月内发生过蓄意自伤行为,或在过去 6 个月内发生过一次自杀行为
- 个人将与 DBT 团队的成员讨论诊断,并表达对 12 个月计划的兴趣和承诺。
青少年:
- 介于/包括 13 至 18 岁
- 表现出情绪行为障碍/情绪失调
- 在过去 16 周内发生蓄意自伤或自杀行为的持续模式或慢性自杀意念
- 年轻人和他们的父母/监护人将与 DBT 团队的成员讨论他们的情绪行为障碍/情绪失调,并将表达对 16 周计划的兴趣和承诺。
排除标准:
成人和青少年:
- 活跃的精神病
- 如果客户有严重的发育迟缓、认知障碍或学习障碍(超过轻度范围)
- 如果服务对象的物质/药物依赖、饮食失调或任何其他心理健康问题/行为的程度足以阻碍他们参与任何 DBT 方式
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:辩证行为疗法
参与者接受为期 12 个月的“标准”DBT 计划,其中提供所有四种治疗模式,包括:个体治疗、团体技能培训、电话辅导和 DBT 团队咨询
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辩证行为疗法(DBT)是一种心理干预,最初是为患有边缘性人格障碍的女性开发的。
DBT 由多学科心理健康专家团队提供,包括针对每位患者的单独治疗课程、团体技能培训课程、电话指导和针对 DBT 团队临床医生的咨询会议。
团体技能分三个模块传授,教授正念、痛苦容忍、情绪调节和人际关系有效性。
这三个模块在 24 周内交付,然后重复进行。
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NO_INTERVENTION:照常治疗
照常治疗组将包括以下人员:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自残行为的改变
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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自残行为频率的变化。
与每个人一起工作的 DBT 治疗师将通过临床文件审查记录六个月内自残行为的频率。
自残行为频率的评分范围为 1 到 5,其中 1 = 完全没有,2 = 很少; 3 = 偶尔,4 = 经常,5 = 大多数时候。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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临界症状的变化
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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临界症状列表 (BSL-23)。
BSL-23 是一份自我报告问卷,包含 23 个测量边缘典型症状的项目。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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自杀意念的改变
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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自杀意念问卷 (QSI)。
QSI 是由研究人员开发的 6 项自我报告问卷,用于评估自杀念头和意念。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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抑郁症的变化
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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贝克抑郁量表 - 第二版 (BDI-II)。
BDI-II 是一个包含 21 个项目的自我报告措施,用于衡量与抑郁症相关的症状和态度。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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绝望中的改变
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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贝克绝望量表 (BHS)。
BHS 是一项 20 项自我报告措施,用于评估绝望的关键方面。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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DBT 技能使用的变化
大体时间:干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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DBT 应对方式清单 (DBT-WCCL)。
DBT-WCCL 是一项包含 59 项的自我报告措施,用于评估 DBT 技能的使用和功能失调的应对。
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干预前、6个月、12个月(干预后)和18个月(干预后6个月)
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Daniel Flynn, Prof. Dip、Psychology Manager
出版物和有用的链接
一般刊物
- Flynn D, Joyce M, Gillespie C, Kells M, Swales M, Spillane A, Hurley J, Hayes A, Gallagher E, Arensman E, Weihrauch M. Evaluating the national multisite implementation of dialectical behaviour therapy in a community setting: a mixed methods approach. BMC Psychiatry. 2020 May 14;20(1):235. doi: 10.1186/s12888-020-02610-3.
- Flynn D, Kells M, Joyce M, Suarez C, Gillespie C. Dialectical behaviour therapy for treating adults and adolescents with emotional and behavioural dysregulation: study protocol of a coordinated implementation in a publicly funded health service. BMC Psychiatry. 2018 Feb 26;18(1):51. doi: 10.1186/s12888-018-1627-9. Erratum In: BMC Psychiatry. 2018 May 7;18(1):123.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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