A DBT koordinált nemzeti végrehajtásának értékelése Írországban
A DBT összehangolt nemzeti megvalósításának értékelése a közösségi mentális egészségügyi szolgáltatásokban Írországban
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a dialektikus viselkedésterápia összehangolt megvalósítását a közösségi mentális egészségügyi szolgáltatásokban Írországban.
A jelenlegi tanulmánynak három fő célja van:
- értékelje a DBT hatékonyságát a Közösségi Mentális Egészségügyi Szolgálatban részt vevő felnőttek és serdülők számára Írország-szerte több helyen
- gazdasági értékelést készít a DBT írországi közösségi környezetben történő összehangolt végrehajtásáról
- értékelje a végrehajtási kezdeményezést mennyiségi, minőségi és az összehangolt végrehajtás tapasztalatai alapján
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az írországi National Dialectical Behavior Therapy (DBT) projektet 2013-ban hozták létre az Ír Köztársaságban. A projekt célja kettős volt: a DBT bevezetése a közösségi mentális egészségügyi szolgálatokban Írország-szerte, valamint a DBT összehangolt megvalósításának nemzeti szintű értékelése.
A DBT-t eredetileg a Borderline Personality Disorder (BPD) kezelésére alakították ki, amelyre jellemzően az érzelmi és viselkedési diszreguláció mintái jellemzőek, amelyek gyakran önkárosító és öngyilkossági gondolatokban nyilvánulnak meg. A DBT egy olyan beavatkozás, amelynek egyre több bizonyítéka van, amely bizonyítja hatékonyságát a BPD-ben szenvedő egyének kezelésében. Több mint egy tucat ellenőrzött vizsgálatot hajtottak végre több független helyszínen. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei az öngyilkos viselkedés, a fekvőbeteg kórházi kezelések, a depresszió, a kilátástalanság és az öngyilkossági gondolatok számának csökkenését mutatták be, többek között, amelyek a BPD-vel rendelkező egyéneknél tapasztalhatók.
Míg a DBT hatékonyságát több ellenőrzött vizsgálat is igazolta, kevés tanulmány vizsgálta a DBT hatékonyságát a közösségi mentális egészségügyi környezetben. Konkrétan egyetlen tanulmány sem értékelte a DBT összehangolt nemzeti végrehajtását egy közfinanszírozott egészségügyi rendszer több helyen. A jelenlegi tanulmány célja, hogy értékelje a DBT összehangolt végrehajtását a közösségi mentális egészségügyi szolgáltatásokban Írországban
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Felnőttek:
- Meg kell felelnie a Borderline személyiségzavar (DSM IV/V) vagy az érzelmileg instabil személyiségzavar (ICD-10) diagnózisának kritériumainak
- Szándékos önkárosítás állandó mintája szándékos önkárosító magatartással, amely az elmúlt 6 hónapban történt, VAGY egy öngyilkos cselekedet történt az elmúlt 6 hónapban
- Az egyén megvitatja a diagnózist a DBT csapat egyik tagjával, és kifejezte érdeklődését és elkötelezettségét a 12 hónapos program iránt.
Serdülők:
- 13 és 18 éves kor között/beleértve
- Érzelmi viselkedési zavar/érzelmi diszreguláció kimutatása
- Szándékos önkárosítás állandó mintája szándékos önsértéssel vagy öngyilkos cselekedettel, amely az elmúlt 16 hétben történt VAGY krónikus öngyilkossági gondolatok
- a fiatalnak és szülőjének/gondviselőjének meg kell beszélnie érzelmi viselkedési zavarát/érzelmi diszregulációját a DBT csapat egyik tagjával, és kifejezte érdeklődését és elkötelezettségét a 16 hetes program iránt.
Kizárási kritériumok:
Felnőttek és serdülők:
- Aktív pszichózis
- Ha a kliensnek súlyos fejlődési elmaradása, kognitív károsodása vagy tanulási zavara van (enyhe mértéket meghaladó mértékben)
- Ha a kliensek szer-/kábítószer-függősége, étkezési zavara vagy bármely más mentális egészségügyi problémája/viselkedése olyan szintű, hogy az akadályozná a DBT bármely módozatával való bekapcsolódást
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Dialektikus viselkedésterápia
A résztvevők megkapják a "standard" 12 hónapos DBT-programot, amelyben mind a négy kezelési mód rendelkezésre áll, beleértve az egyéni terápiát, a csoportos készségképzést, a telefonos coachingot és a DBT-csapat konzultációt.
|
A dialektikus viselkedésterápia (DBT) egy pszichológiai beavatkozás, amelyet eredetileg Borderline személyiségzavarban szenvedő nők számára fejlesztettek ki.
A DBT-t egy multidiszciplináris mentálhigiénés szakemberekből álló csapat végzi, és minden egyes páciens számára egyéni terápiás foglalkozásokat, csoportos készségfejlesztő foglalkozásokat, telefonos coachingot és konzultációs találkozókat foglal magában a DBT-csapat klinikusai számára.
A csoportkészségeket három modulból álló blokkban adják át, amelyek az éberséget, a szorongástűrést, az érzelmek szabályozását és az interperszonális hatékonyságot tanítják.
A három modult 24 hetes időszak alatt szállítják, majd megismétlik.
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Kezelés - A szokásos módon
A szokásos kezelési csoportba olyan személyek tartoznak, akik:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az önkárosító magatartásban
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Az önkárosító viselkedés gyakoriságának változása.
Az önkárosító viselkedés gyakoriságát hat hónapon keresztül a DBT terapeuta minden egyénnel együtt rögzíti a klinikai akták áttekintésével.
Az önkárosító viselkedés gyakoriságát 1-től 5-ig terjedő skálán értékelik, ahol 1 = egyáltalán nem, 2 = ritkán; 3 = Alkalmanként, 4 = Gyakran, 5 = Legtöbbször.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
|
A határtünetek változása
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Borderline Symptom List (BSL-23).
A BSL-23 egy önbevallásos kérdőív, amely 23 tételből áll, amelyek határjellegű tüneteket mérnek.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
|
Változás az öngyilkossági gondolatokban
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Kérdőív az öngyilkossági gondolatokhoz (QSI).
A QSI egy 6 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amelyet a kutatók fejlesztettek ki az öngyilkossági gondolatok és gondolatok felmérésére.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a depresszióban
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Beck Depression Inventory – Második kiadás (BDI-II).
A BDI-II a depresszióval kapcsolatos tünetek és attitűdök 21 tételes önbevallási mérőszáma.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
|
Változás a reménytelenségben
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Beck Reménytelenségi Skála (BHS).
A BHS egy 20 elemből álló önbevallási mérőszám, amely a reménytelenség kulcsfontosságú szempontjait értékeli.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
|
Változás a DBT-készséghasználatban
Időkeret: Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
DBT Ways of Coping Checklist (DBT-WCCL).
A DBT-WCCL egy 59 elemből álló önértékelési mérőszám, amely a DBT-készségek használatát és a diszfunkcionális megküzdést méri fel.
|
Beavatkozás előtt, 6 hónap, 12 hónap (a beavatkozás után) és 18 hónap (6 hónap a beavatkozás után)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Flynn, Prof. Dip, Psychology Manager
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Flynn D, Joyce M, Gillespie C, Kells M, Swales M, Spillane A, Hurley J, Hayes A, Gallagher E, Arensman E, Weihrauch M. Evaluating the national multisite implementation of dialectical behaviour therapy in a community setting: a mixed methods approach. BMC Psychiatry. 2020 May 14;20(1):235. doi: 10.1186/s12888-020-02610-3.
- Flynn D, Kells M, Joyce M, Suarez C, Gillespie C. Dialectical behaviour therapy for treating adults and adolescents with emotional and behavioural dysregulation: study protocol of a coordinated implementation in a publicly funded health service. BMC Psychiatry. 2018 Feb 26;18(1):51. doi: 10.1186/s12888-018-1627-9. Erratum In: BMC Psychiatry. 2018 May 7;18(1):123.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NOSP 2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Személyiségzavar, határvonal
-
NCT07428200Még nincs toborzásBorderline Personality Disorder BPD
-
NCT06871345Még nincs toborzásAutizmus spektrum zavar | Borderline Personality Disorder BPD | a Premenstruális Diszfóriás Zavar (PMDD)
-
NCT07595965Még nincs toborzásNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus
-
NCT01547624Befejezve
-
NCT07055373ToborzásWhiplash Associated Disorder (WAD)
-
NCT04622020BefejezveWhiplash Associated Disorder
-
NCT01395511BefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)
-
NCT06781853Aktív, nem toborzóTesti diszmorf rendellenesség | Szteroid visszaélés | Body Dismorphic Disorder (BDD), Altípus: Izomdiszmorfia
-
NCT06557174Még nincs toborzásNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
NCT07032337BefejezveNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
Klinikai vizsgálatok a Dialektikus viselkedésterápia
-
NCT02865603BefejezveMentális zavarok | Mentális egészség Wellness 1
-
NCT05407623ToborzásJó közérzet az általános iskolás gyerekekben | Mentális egészség általános iskolás gyermekeknél | Munkával kapcsolatos stressz a tanárokban | Általános iskolás gyerekek tanulmányi teljesítménye
-
NCT03973697MegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzés
-
NCT06522230Még nincs toborzásGyakorlatterápia
-
NCT03277508Befejezve
-
NCT05675514BefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | Teljesítménynövelés
-
NCT03503760Befejezve
-
NCT02506283Befejezve