常见变异型免疫缺陷及相关综合征患者的免疫调节
常见变异型免疫缺陷及相关体液免疫缺陷综合征患者的免疫调节研究
本研究将探讨常见变异性免疫缺陷 (CVI) 和其他相关免疫缺陷综合征——IgA 缺乏症、高 IgM 综合征、胸腺瘤和无丙种球蛋白血症、与 Epstein-Barr 感染相关的低丙种球蛋白血症等免疫缺陷的原因,以更好地关注如何纠正潜在的缺陷。
CVI 患者及其家庭成员可以参加本研究。 家庭成员必须在 18 至 85 岁之间,身体健康,体重至少 110 磅。
患者将接受针对其疾病的标准医疗护理。 程序可能包括病史和体格检查、常规血液检查、传染性病原体粪便检查、肺功能检查、胸部和鼻窦 X 光检查。 如果需要,治疗可能包括施用免疫血清球蛋白、用于感染的抗生素和抗炎药。 此外,患者可能会经历以下情况:
- 淋巴去除术:该程序用于收集大量白细胞(淋巴细胞)。 血液通过手臂静脉中的针头采集,类似于献血。 通过离心(旋转)将血液分离成各种成分,去除白细胞,其余血液(红细胞、血浆和血小板)通过同一根针头或另一根针头返回体内另一只手臂。
- 抽血:可以通过手臂静脉中的针头抽血(静脉穿刺)。 在 6 周的时间内,从成人身上采集的血液不超过 450 毫升(15 盎司),在相同时间内,儿童每公斤(2.2 磅)体重采集的血液不超过 7 毫升(1 1/2 茶匙)时间段。
- 淋巴结活检:只有在出于诊断目的需要时才会进行淋巴结活检。 一些活检组织可能会被保留用于研究。 每次手术最多可切除两个淋巴结。 在手术过程中,将止痛药注射到活检区域的皮下,然后通过手术切除淋巴结。 使用不需要移除的溶解缝合线(缝线)关闭切口。 活检大约需要 30 分钟。 患者将至少住院过夜以进行观察。
- 肠道活检:只有在有吸收不良的证据时才会进行内窥镜检查和胃肠道活检。 一些活检组织可能会被保留用于研究。 患者预先服药以减轻焦虑,但在手术过程中完全清醒。 一根软管通过口腔插入胃或小肠。 该管使医生能够看到肠粘膜并将图像投射到电视屏幕上。 在粘膜表面的不同位置,使用内窥镜尖端的小空间拔出小块组织。 该过程需要 30 到 60 分钟。
采集的部分血液可用于基因检测。 一些血液和组织样本可能会被存储以供未来研究使用代码标记,例如数字,只有研究团队才能将其与患者联系起来。
参与的家庭成员将提供病史,并测量他们的脉搏、血压和体温。 他们将从手臂静脉抽取 10 至 120 毫升(1/3 至 4 盎司)的血液。 只要亲属仍在研究中,就可以重复采集血样。 这些血液将用于可能涉及开发 CVI 诊断测试、评估正常血细胞的结构和功能以与 CVI 患者进行比较的研究,以及试图确定与 CVI 易感性有关的可能遗传因素的研究.
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研究概览
详细说明
本协议的目的是开展有关常见可变免疫缺陷 (CVI) 和相关原发性体液免疫缺陷疾病的免疫发病机制的实验室研究。 此外,我们的目标是记录和跟踪这种原发性免疫缺陷的已知并发症的进展。 与 CVID 相关的并发症包括反复呼吸道和胃肠道细菌感染、肺功能不全、结节性再生性增生、淋巴恶性肿瘤和各种自身免疫表现。
患有 CVI 和相关 B 细胞免疫缺陷的患者将被纳入这项自然史研究。 协议程序将包括实验室研究的基线测量和变化。 一级或二级遗传相关的家庭成员(仅限于受影响患者的母亲、父亲、兄弟姐妹、祖父母、子女、阿姨、叔叔和堂兄弟姐妹)也可能接受临床、体外和遗传相关的免疫筛查异常。 将测量患者临床状态的变化以确定疾病并发症的先兆。 这可能会导致改进该人群的预防措施和新的治疗方案。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Kimberly L Montgomery-Recht, R.N.
- 电话号码:(301) 827-0038
- 邮箱:kim.montgomery-recht@nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Warren Strober, M.D.
- 电话号码:(301) 496-6810
- 邮箱:wstrober@niaid.nih.gov
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- 招聘中
- National Institutes of Health Clinical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准:
- 必须具有常见可变免疫缺陷的可验证诊断,定义为 IgG 和至少一种其他 Ig 同种型均降低至低于正常控制水平的两个标准差或与 CVI 相关的 B 细胞免疫缺陷(定义为选择性 IgA 缺陷、高IgM 综合征、胸腺瘤和无丙种球蛋白血症,以及与 EB 病毒感染相关的低丙种球蛋白血症),或与其他相关免疫缺陷相关的低丙种球蛋白血症
- 必须年满 2 岁或以上。
- 反复感染并怀疑患有免疫缺陷综合征的患者。
- 患者必须有初级医疗保健提供者作为纳入本研究的标准。
- 根据研究者的判断,未受影响的家庭成员(母亲、父亲、兄弟姐妹、孩子、祖父母、阿姨、叔叔和堂兄弟姐妹)可能会被要求提供血液或口腔样本用于研究目的。
- 哺乳期患者可能符合条件,并且只会接受测试和程序,和/或接受现有数据证明他们对孩子的风险最小的药物。
- 孕妇不会新加入该方案,但是在研究期间怀孕的现有患者将继续研究,因为关于 CVID 患者怀孕的文献很少,而且外部提供者对怀孕期间管理 CVID 的知识很少。 孕妇只会接受测试和程序,和/或接受现有数据证明它们对胎儿风险最小的药物。 怀孕的未受影响的亲属将不会参加本研究)。
- 所有患者都必须愿意为未来研究和/或其他研究目的存储研究样本。
排除标准:
存在其他医学疾病,这些疾病会妨碍个人接受常规诊断测试或免疫缺陷的免疫学特征测试。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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总人口
MD 推荐或自我推荐
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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免疫异常的表征
大体时间:进行中
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表征免疫异常的生理、生化或遗传基础。
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进行中
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免疫异常导致的器官功能障碍/损伤的评估
大体时间:进行中
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确定器官受累(感染和/或炎症)的程度以及免疫功能异常导致的器官损伤或功能障碍。
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进行中
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建立疾病过程的模式/节奏
大体时间:在 1 年和持续
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确定疾病变化的模式和速度(感染的频率、分布、类型和程度、炎性病变和免疫功能异常)。
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在 1 年和持续
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估参与其他研究的能力
大体时间:进行中
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评估患者安全耐受其他诊断或治疗研究方案特定方面的能力。
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进行中
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确定其他研究的资格
大体时间:进行中
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确定患者是否有资格参加其他研究。
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进行中
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在参与治疗试验之前建立疾病过程模式/速度的基线
大体时间:进行中
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在进入治疗性临床试验之前建立对疾病发展速度和范围的基线评估。
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进行中
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Warren Strober, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jaffe JS, Eisenstein E, Sneller MC, Strober W. T-cell abnormalities in common variable immunodeficiency. Pediatr Res. 1993 Jan;33(1 Suppl):S24-7; discussion S27-8. doi: 10.1203/00006450-199305001-00128.
- Mannon PJ, Fuss IJ, Dill S, Friend J, Groden C, Hornung R, Yang Z, Yi C, Quezado M, Brown M, Strober W. Excess IL-12 but not IL-23 accompanies the inflammatory bowel disease associated with common variable immunodeficiency. Gastroenterology. 2006 Sep;131(3):748-56. doi: 10.1053/j.gastro.2006.06.022.
- Cunningham-Rundles C. Autoimmune manifestations in common variable immunodeficiency. J Clin Immunol. 2008 May;28 Suppl 1(Suppl 1):S42-5. doi: 10.1007/s10875-008-9182-7. Epub 2008 Mar 6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
CVID的临床试验
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的
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Novartis Pharmaceuticals完全的
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University Hospital, Strasbourg, France完全的
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Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of South Florida; University... 和其他合作者招聘中
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Paul Szabolcs邀请报名慢性肉芽肿病 (CGD) | Wiskott-Aldrich 综合症 | 严重慢性中性粒细胞减少症 | 严重联合免疫缺陷 (SCID) | 以 T 细胞缺陷为主的免疫缺陷,未明确 | 高 IgE 综合症 | 超 IgM 缺陷 | 分枝杆菌病的孟德尔易感性 | 常见变异性免疫缺陷病 (CVID)美国