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一项评估每日一次洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 液体与胶囊耐受性的多中心研究

2020年6月25日 更新者:J Allen McCutchan、University of California, San Diego

每日一次洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 液体与胶囊的耐受性的 IV 期、随机、开放标签研究

指南继续将洛匹那韦/利托那韦列为 HIV 感染者首选的含蛋白酶抑制剂的治疗方案。 最近人们对每天一次的治疗越来越感兴趣。 虽然洛匹那韦/利托那韦最近被批准作为一种每日一次的疗法,但它与接受软胶囊治疗的患者的严重腹泻有关。 希望洛匹那韦/利托那韦的替代制剂可以提供相似的药代动力学和更高的耐受性。 这包括使用液体或新释放的药片的可能性。 这项研究将对耐受当前方案的患者进行最多 4 周的每种配方治疗,并对每种配方进行多项药代动力学和耐受性评估。

研究概览

详细说明

本研究旨在评估作为 HIV 感染联合治疗的一部分,每天一次给予不同形式(液体、胶囊或片剂)的洛匹那韦/利托那韦的耐受性。 研究对象将是那些能够耐受稳定的 HIV 药物治疗方案且血液中 HIV 水平检测不到的人。 他们将被随机分配接受每天一次的洛匹那韦/利托那韦液体或软胶囊,为期长达四个星期。 届时,他们将收到长达四个星期的替代配方。 然后他们将在最近发布的片剂配方中每天服用一次洛匹那韦/利托那韦。 在使用这些制剂中的每一种长达 4 周后,将对药物的总体耐受性进行多项评估。 服药 4 周后,他们将被允许采取任何他们想要的治疗方案,并将再接受 36 周的随访,总研究时间长达 48 周。 每天一次给予洛匹那韦/利托那韦的每种制剂的药代动力学也将在一部分研究对象中进行评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

65

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Irvine、California、美国、92668
        • UCI
      • Los Angeles、California、美国、90033
        • USC
      • San Diego、California、美国、92103
        • UCSD
      • San Jose、California、美国、95128
        • Santa Clara Valley Medical Center
      • Torrance、California、美国、90502
        • Harbor-UCLA Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 受试者或法定监护人/代表给予书面知情同意的能力和意愿。
  • HIV-1 感染。
  • 至少 18 岁
  • 在过去 180 天内以及筛查时,在筛查前进行的最后两次 HIV-1 RNA 测量是否小于 50 或 75 拷贝/mL。
  • 没有原发性 PI 突变(由 IAS-USA 定义)的证据记录在以前的耐药性测试中,如果曾经进行过并且可用,或者根据以前的治疗史表明存在。
  • 实验室价值:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >500/mm3。
  • -血红蛋白 >7.0 克/分升。

    • 血小板计数 >50,000/mm3。
    • AST (SGOT)、ALT (SGPT) 和碱性磷酸酶 <5 X ULN。
    • 总胆红素 <2.5 x ULN,除非在 IDV 或 ATV 上,在这种情况下必须 <1.5 x 直接胆红素的 ULN。
    • 根据 Cockcroft-Gault 方程估算的计算肌酐清除率 >50 mL/min
  • 对于具有生殖潜能、在开始研究药物治疗前 7 天内血清或尿液妊娠试验呈阴性的女性。 如果参与可能导致怀孕的性活动,女性研究对象必须使用两种避孕方式,其中一种必须是屏障避孕法。 所有受试者必须在停止研究药物治疗后继续使用避孕药具 6 周。
  • 愿意服用含酒精的产品。
  • Karnofsky 性能评分>70。

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 大于 1 级腹泻或恶心(根据方案定义)
  • 在筛选后 12 周内使用 NNRTI
  • 筛选前 14 天内使用抗动力药或止吐药
  • 在进入研究后 30 天内使用任何违禁药物(由协议定义)。
  • 需要继续使用禁用或选择预防性药物(由协议定义)
  • 已知对洛匹那韦/利托那韦过敏
  • 在研究者看来,活性药物或酒精的使用或依赖可能会干扰遵守研究要求或危及受试者在研究期间的健康
  • 需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病,直到受试者完成治疗或根据研究者的意见,在进入研究前至少 30 天临床稳定。
  • 在进入研究前 14 天内需要全身治疗和/或住院治疗的严重感染或其他严重医学疾病(根据现场调查员的判断)的急性治疗。
  • 进入研究前 30 天内使用免疫调节剂(例如白细胞介素、干扰素、环孢菌素)、HIV-1 疫苗、全身细胞毒性化疗或研究性治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:LPV/r (800/200 mg) 10 ml 液体
洛匹诺韦/利托那韦(800/200 毫克)每天一次,每次 10 毫升液体
CCTG585 是一项随机、开放标签、双臂交叉研究,用于比较每日一次 LPV/r 液体与胶囊的耐受性
其他名称:
  • 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r)
有源比较器:LPV/r (800/200 mg) 6 粒凝胶胶囊
每日一次洛匹那韦/利托那韦(800/200 毫克)6 粒胶囊
CCTG585 是一项随机、开放标签、双臂交叉研究,用于比较每日一次 LPV/r 液体与胶囊的耐受性
其他名称:
  • 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
测量受试者在接受每日一次洛匹那韦/利托那韦 [LPV/r](800/200 毫克)作为 10 毫升液体与 6 粒软胶囊治疗时是否具有严重程度为 2 级或更高的腹泻或表现出治疗限制性毒性。
大体时间:第 48 周的基线
通过测量 CTCAE v4.0 评估的发生率,评估每日一次洛匹那韦/利托那韦 [LPV/r](800/200 毫克)10 毫升液体与 6 粒软胶囊的耐受性比较: ) 2 级或更高级别的腹泻加上 b) 任何种类的剂量限制性毒性。
第 48 周的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗限制性毒性的发生率测量
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在治疗停止时分别评估交叉试验的两个 4 周阶段的治疗限制性毒性(步骤 1 和 2)。
第 48 周的基线
药物相关性腹泻的发生率测量
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在交叉试验的两个 4 周阶段(第 1 步和第 2 步)的药物相关性腹泻停止治疗时分别进行评估。
第 48 周的基线
使用止吐药和/或抗运动疗法的发生率测量
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在交叉试验的两个 4 周阶段(步骤 1 和 2)停止止吐和/或抗运动治疗时分别进行评估。
第 48 周的基线
恶心和腹泻以外不良事件的发生率测量
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在停止治疗时分别评估交叉试验的两个 4 周阶段(步骤 1 和 2)中恶心和腹泻以外的不良事件。
第 48 周的基线
实验室异常的发生率测量,例如脂质、肝酶
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在治疗停止时分别评估交叉试验的两个 4 周阶段的实验室异常(步骤 1 和 2)。
第 48 周的基线
HIV RNA 抑制到 <50 拷贝/ml 的发生率测量
大体时间:第 48 周的基线
在第 4 周结束时或在交叉试验的两个 4 周阶段(步骤 1 和 2)中将 HIV RNA 抑制至 <50 拷贝/ml 时停止治疗时分别进行评估。
第 48 周的基线
对洛匹那韦/利托那韦液体、胶囊或片剂的偏好,以及对每种药物的喜欢或不喜欢程度
大体时间:第 8 周和第 48 周
对 LPV/r 液体、胶囊或片剂的偏好,以及在第 4 步开始时选择除每日一次 LPV/r 片剂以外的其他选项的人的喜欢或不喜欢的程度
第 8 周和第 48 周
评估在液体洛匹那韦/利托那韦味觉测试后选择不随机分组的筛选个体的比例
大体时间:基线
评估在纳入研究时液体 LPV/r 味觉测试后选择不随机分组的筛选个体的比例
基线
评估腹泻的严重程度
大体时间:第 4 周、第 8 周和第 48 周
通过可在 ROC 网站上找到的成人不良经历分级艾滋病表的划分,测量当天严重程度最高的腹泻天数总和(事件严重程度数字的总和 = 1-5):http:/ /rcc.tech-res-intl.com/
第 4 周、第 8 周和第 48 周
评估恶心的严重程度
大体时间:第 4 周、第 8 周和第 48 周
通过可在 ROC 网站上找到的用于分级成人不良经历的艾滋病分部表来测量当天针对最高严重程度(事件严重程度数字的总和 = 1-5)加权的恶心天数:http:// rcc.tech-res-intl.com/
第 4 周、第 8 周和第 48 周
在步骤 4 结束时评估血浆 HIV RNA <50 拷贝/mL 的比例
大体时间:第 4 周、第 8 周和第 48 周
评估第 4 步结束时血浆 HIV RNA <50 拷贝/mL 的参与者比例
第 4 周、第 8 周和第 48 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
直接检测洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的给药前浓度 (Cpre-dose)
大体时间:基线和 12 周
直接检查浓度数据以评估洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 液体、胶囊和片剂的给药前浓度 (Cpre-dose)
基线和 12 周
直接检测洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的谷浓度 (Ctrough)
大体时间:基线和 12 周
将使用 Wilcoxon 符号秩检验评估两种制剂在患者体内的差异程度。 也可以使用 Wilcoxon 符号秩检验比较第 2 组受试者的谷浓度以检测制剂之间的差异。
基线和 12 周
直接检测洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的 24 小时给药后浓度 (C24)
大体时间:基线和 12 周
依赖模型和独立的传统药代动力学方法将用于估计药代动力学参数,例如从时间 0 到 24 小时的浓度与时间曲线下的面积 (AUC0-24)。
基线和 12 周
直接检测洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的最大血药浓度 (Cmax)
大体时间:基线和 12 周
确定同时服用 TDF 和 LPV/r(第 3 组)的第 1 组患者的 TDF 血浆和尿液浓度。
基线和 12 周
直接检测洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)达到Cmax(Tmax)的相应时间
大体时间:基线和 12 周
依赖模型和独立的传统药代动力学方法将用于估计药代动力学参数,例如从时间 0 到 24 小时的浓度与时间曲线下的面积 (AUC0-24)、终末半衰期 (t1/2)、表观清除率 (CL/F) 和表观分布容积 (Vz/F)。
基线和 12 周
洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 从时间 0 到 24 小时 (AUC0-24) 的浓度与时间曲线的估计
大体时间:基线和 12 周
模型依赖和独立的传统药代动力学方法将用于估计从时间 0 到 24 小时的浓度对时间曲线 (AUC0-24)。 受试者体内液体与胶囊 LPV/r 的 AUC0-24 和 Cmax 比率将用于评估生物等效性。
基线和 12 周
洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 终末半衰期 (t1/2) 的估计
大体时间:基线和 12 周
依赖模型和独立的传统药代动力学方法将用于估计终末半衰期 (t1/2)
基线和 12 周
估计洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的表观清除率 (CL/F)
大体时间:基线和 12 周
模型依赖和独立的传统药代动力学方法将用于估计表观清除率 (CL/F)
基线和 12 周
洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 的表观分布容积 (Vz/F) 估算
大体时间:基线和 12 周
模型依赖和独立的传统药代动力学方法将用于估计表观分布容积 (Vz/F)
基线和 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Eric Daar, MD、University of California, Los Angeles

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • 1. Best B, Rieg G, Sun S, Jain S, Kemper C, Diamond C, Hermes A, Haubrich R, Daar E, and California Collaborative Treatment Group (CCTG) 585 Team. Increased lopinavir concentrations on once-daily tablets as compared with capsules and liquid formulations. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 3-6, 2008; Boston, MA. Abstract 766a. 2. CDB088 Abstract Switching to once-daily (QD) lopinavir/ritonavir (LPV/r) liquid (Liq), capsules (caps) and tablets (tabs): a randomized, ppen label, cross-over study (CCTG 585). 5th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; Cape Town 2009 G. Rieg1, S. Jain2, S. Sun2, R. Larsen3, C. Kemper4, C. Diamond5, S. Schneider6, D. Shamblaw7, A. Hermes8, R. Haubrich9, E. Daar10, California Collaborative Treatment Group (CCTG)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2006年2月14日

初级完成 (实际的)

2007年10月16日

研究完成 (实际的)

2012年6月13日

研究注册日期

首次提交

2006年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2006年1月23日

首次发布 (估计)

2006年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年6月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年6月25日

最后验证

2020年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

爱滋病毒感染的临床试验

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