胰岛素依赖型糖尿病患者的尸体胰岛移植

纳入标准：

• 第 1 组：诊断为 1 型糖尿病超过 5 年，并伴有至少一种以下并发症：

  • 代谢不稳/不稳定（两次或更多次严重低血糖发作）或前一年因糖尿病酮症酸中毒两次或多次就诊
  • 由内布拉斯加医学中心/内布拉斯加大学医学中心工作人员内分泌学家确定的糖尿病继发性并发症的进展
• 第 2 组：在无类固醇、基于 FK506/雷帕霉素的免疫抑制下成功进行肾移植的 1 型糖尿病诊断

排除标准：

• 严重并存的心脏病
• 酗酒或滥用药物，包括吸烟
• 精神障碍使受试者不适合移植
• 医疗违规史
• 活动性感染，包括丙型肝炎和乙型肝炎、HIV 和肺结核（或疑似肺结核）
• 除鳞状或基底细胞皮肤癌外的任何恶性肿瘤病史
• BMI >28 公斤/平方米，或筛选访视时体重 >80 公斤，或移植当天 >85 公斤（由于难以获得足够大的胰岛质量来充分治疗体型较大的患者或因肥胖导致胰岛素需求）
• 对静脉葡萄糖耐量试验和混合膳食葡萄糖耐量试验的阳性 C 肽反应：输注后任何 C 肽 >0.3 ng/mL
• 无法提供知情同意
• 年龄小于 19 岁或大于 70 岁
• 肌酐清除率 <60 mL/min/1.73 第 1 组为平方米且肌酐清除率 <40 mL/min/1.73 第 2 组的平方米（由于先前的肾移植而目前处于免疫抑制状态的受试者）
• 第 1 组大量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率 >300 mg/24h）和第 2 组大量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率 >600mg/24h）
• 基线 Hb <10 gm/dL
• 基线肝功能检查超出正常范围
• 基线超声检查中肝脏中存在胆结石或血管瘤
• 妊娠试验阳性、打算未来怀孕或目前正在哺乳
• 对 PRA 致敏的证据
• 胰岛素需求 >0.7 IU/kg/天或 HbA1c >15%
• 高脂血症
• 正在治疗需要长期使用类固醇的疾病
• 使用香豆素或其他抗凝治疗（阿司匹林除外）或 PT-INR>1.5
• 艾迪生病的诊断

第 2 组受试者的其他排除标准：

• 除肾脏或胰腺以外的任何器官移植史
• 任何先前的移植物因排斥而丢失
• 任何早期、多次或血管性肾同种异体移植物排斥反应史