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EGb761®对认知功能定义的三组老年人脑葡萄糖代谢的影响

2019年1月24日 更新者:Ipsen

口服 EGb761® 对记忆主诉、轻度阿尔茨海默病和认知正常老年人三组脑葡萄糖代谢的影响。 II 期、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究

该研究的目的是评估 EGb761® 与安慰剂相比对三组老年患者脑葡萄糖代谢的影响:新诊断的轻度阿尔茨海默病 (AD)、伴有认知障碍 (MC) 的记忆障碍患者和记忆投诉患者认知正常(CNE)。 第一阶段包括对所有组进行为期 4 周的 EGb761® 治疗,第 1 个月使用 18 FDG-PET 时脑葡萄糖代谢的变化作为主要终点,随后将使用 EGb761 进行为期 17 个月的开放随访 (FU) 期® 治疗 MC 和 CNE 患者。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

49

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Issy-Les-Moulineaux、法国
        • Hôpital Corentin Celton 4 parvis Corentin Celton
      • Juvisy sur Orge、法国
        • Hôpital de Juvisy
      • Le Vesinet、法国
        • CMPI "Les Rives de Seine"
      • Orsay、法国
        • Centre Hospitalier d'Orsay 4 place du Général Leclerc
      • Paris、法国、75009
        • Private Practice
      • Paris、法国、75013
        • Hôpital Broca 54-56 rue Pascal
      • Paris、法国
        • Observatoire de l'âge
      • Villejuif、法国
        • Hôpital Paul Brousse 12 av Paul-Vaillant-Couturier

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 特定群体的纳入标准:

认知正常的老年人(CNE)

  • 患者自发记忆主诉,
  • 简易精神状态测试分数≥28。
  • 临床痴呆评分 = 0。
  • 没有精神障碍诊断和统计手册第四版 (DSMIV) 痴呆症标准。

内存投诉(MC):

  • 患者自发记忆主诉
  • 简易心理测验分数≥25
  • 临床痴呆评分 0.5。
  • 没有针对痴呆症的 DSMIV 标准。

轻度阿尔茨海默病 (AD):

  • 20 至 28(含)之间的迷你精神状态检查 (MMSE)。
  • 临床痴呆评分 ≥ 1.0
  • DSMIV 痴呆症标准。
  • 国家神经和交流疾病和中风研究所/阿尔茨海默氏病和相关疾病协会 (NINCDS/ADRDA) 可能的 AD 标准。
  • 未经胆碱酯酶抑制剂或美金刚治疗的新诊断患者。
  • ≥ 65 岁,男女皆宜
  • 老年抑郁量表 (GDS) < 15
  • 由患者或必要时由法定代表人签署的知情同意书

排除标准:

  • 禁忌磁共振成像 (MRI) 和/或正电子发射断层扫描 (PET) 扫描
  • 禁用的伴随药物(胆碱酯酶抑制剂和美金刚,特定的精神活性药物,例如精神安定药,包括甲丙氨酯在内的慢性抗焦虑药,或苯二氮卓类药物以外的镇静催眠药,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)包括选择性MAOIs。 作用于大脑神经系统的药物、抗糖尿病药物、抗氧化剂药物、已知会干扰认知评估的药物
  • 重大神经系统疾病和精神障碍/精神病特征
  • 重大疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂 1 片 BID
有源比较器:乙二醇 120 毫克
AD 患者 4 周,MC 和 CNE 患者 18 个月

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用 18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (18FDG-PET) 测量脑葡萄糖代谢的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 4 周(第 1 个月)——双盲阶段

以下统计参数映射 (SPM) 分析由 Commissariat à l'Energie Atomique (CEA) 执行:

  • 每组老年受试者分别治疗组间的比较(仅CNE和MC组)
  • 两组老年受试者(仅CNE和MC组)按治疗组的比较

FDG PET 显示脑葡萄糖代谢减少,这可能发生在疾病的明显临床表现之前几年。

SUVBSA2 = [脑放射性 (Bq/cc)] / [注射剂量 (MBq)/BSA2] x [血糖 (g/l)]

BSA2(m^2) = 0.007184 x 身高(cm)^0.35 x 体重(公斤)^0.80

标准化摄取值 (SUV) 体表面积 (BSA)

从基线(第 0 个月)到第 4 周(第 1 个月)——双盲阶段

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MC 和 CNE 组脑葡萄糖代谢的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

18FDG PET测量脑葡萄糖代谢

SUVBSA2 = [脑放射性 (Bq/cc)] / [注射剂量 (MBq)/BSA2] x [血糖 (g/l)]

BSA2(m^2) = 0.007184 x 身高(cm)^0.35 x 体重(公斤)^0.80

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC 和 CNE 组认知测试 - 临床痴呆评分 (CDR) 分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月
CDR 是一种结构化访谈,以标准方式从患者和帮助者那里收集有关受试者记忆的信息。 分数使用以下比例计算; q CDR=无痴呆(得分:0),q CDR=非常轻度痴呆(得分:0.5),q CDR=轻度痴呆(得分:1),q CDR=中度痴呆(得分:2)和q CDR=重度痴呆(得分:3)。
从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC 和 CNE 组认知测试 - 老年抑郁量表 (GDS) 分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月
老年抑郁量表是一种自我管理的抑郁量表,它是作为老年人抑郁症的基本筛查措施而开发的。 通过“是”或“否”的回答,分数允许将患者分为“严重抑郁”(21 到 30 分)、“中度抑郁”(11 到 20 分)和“正常”(0 到 10 分)组). 给药需要 10 到 15 分钟。
从基线(第 0 个月)到第 9 个月
认知测试的变化——MC 和 CNE 组的语言流利度
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

受试者完成了口语流利度测试。 分数越高代表口语流利程度越高。 最低分数 = 0,最高分数 = N/A。

字母流利度:此任务包括尽可能多地发音以字母表中的给定字母开头的单词。 参赛者不得使用专有名称。

分类流畅性:在这项任务中,参与者被要求列出尽可能多的属于给定语义类别的单词(例如 动物、水果、城镇)每个条件都预见了 60 秒的单词生成时间。 分数对应于正确给出的单词数。 语言流畅性任务测量语义存储和执行检索功能。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC 和 CNE 组的认知测试 - 迷你心理状态检查 (MMSE) 分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MMSE 是一种简短的筛查工具,用于评估老年参与者的认知功能。 它评估定向力、记忆力、注意力、命名物体的能力、遵循口头和书面命令、写句子和抄写图形的能力。 总分范围从 0 到 30,分数越低表示疾病越严重。
从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC和CNE组认知测试-时钟绘图测试分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月
时钟绘图测试是一项视觉建设性任务,要求受试者在预先绘制的圆圈中绘制时钟的表面,然后在手臂中画出 16:45(五点一刻)。 然后可以通过基于绘图完成程度的定量评分方法对绘图进行评估。 评分系统的范围从 0 到 6,较高的分数反映了更多的错误和更多的损害。
从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC和CNE组认知测试-立方体绘图测试分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

立方体绘图:要求受试者用心画一个立方体。 如果失败,则将立方体模型提供给受试者进行复制。

评分系统的范围从 0(最差分数)到 6(最好分数)。 得分计算如下:1 分以 4 面,每面 2 分,每个角度都应得到尊重。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC 和 CNE 组认知测试的变化 - 免费和提示选择性提醒测试 (FCSRT) 的即时回忆和延迟回忆总分
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

自由和提示选择性提醒测试 (FCSRT) 评估言语情景记忆。 通过此测试,可以分析自由回忆、提示回忆和识别任务中的表现,因为编码过程是受控的。

受试者被要求记住 16 个单词的列表。 自由回忆和提示回忆的三项任务,以及一项识别任务和一项延迟回忆给出了分数。

总召回是通过将提示召回添加到自由召回中获得的。 immediate最高分48分:16个词X 3对应immediate free recall + immediate cued recall + immediate recognition test。

延迟回忆时最高分数为 64(更好的分数):16 个单词 X 4。 最低分数为 0(更差)。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC 和 CNE 组认知测试-年龄调整后的逻辑记忆 (MEM III) 的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

受试者被要求记住两个短篇故事,一个由 24 个信息单元组成,另一个由 26 个信息单元组成。 在研究者大声朗读故事后,受试者被要求说出他们能记住的所有信息项目(自由回忆)。 为每个故事添加正确报告的项目。 该测试应用分析能力,以及听觉和语言综合、工作记忆和情景记忆。

分数范围从 0(最差)到 75(更好)。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
MC 和 CNE 组认知测试年龄调整韦氏成人智力量表 (WAIS) 的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

Wechsler 成人智力量表 (WAIS) 在此测试中,受试者被要求说出两个看似不同的项目实际上可能是相似的(14 个项目对)。 该测试特别涉及抽象思维和概念能力。

认知测试-年龄调整韦氏成人智力量表 (WAIS):19 项相似性测试。 项目 1 到 5 的评分从 1(好)到 0(差),项目 6 到 19 的评分从 2(好)到 0(差)。 项目 6 和 7 可以重复。 最后,最差的总分是0分,最好的总分是33分。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
认知测试的变化——在 MC 和 CNE 组中执行试行测试 (TMT) 的时间
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 9 个月

TMT 是视觉注意力和任务切换的神经心理学测试。 该任务要求受试者在一张纸或计算机屏幕上“连接点”25 个连续数字(1、2、3 等)。 受试者的目标是尽快完成测试,完成测试所需的时间用作主要性能指标(以秒为单位)。 允许的最长时间为 300 秒。 负变化分数表示改进。

首先,在 TMT A 中,受试者必须尽可能快地连接数字。

TMT B 要求受试者在尽可能短的时间内以交替模式(1-A-2-B-3-C 等)连接和字母。

从基线(第 0 个月)到第 9 个月
根据 DSM IV(痴呆症诊断)诊断为阿尔茨海默氏痴呆症的受试者人数
大体时间:在第 9 个月

精神障碍诊断和统计手册:美国精神病学协会第 4 版(DSM-IV,1994)也概述了与 NINCDS-ADRDA 标准大体一致的阿尔茨海默型痴呆的诊断标准。

国家神经和传播疾病及中风研究所/阿尔茨海默氏病及相关疾病协会 (NINCDS/ADRDA)

在第 9 个月
根据 NINCDS-ADRDA(阿尔茨海默病诊断)诊断为阿尔茨海默病痴呆症的受试者人数
大体时间:在第 9 个月
最广泛接受的疑似 AD 诊断标准是由国家神经和交流障碍和中风研究所以及阿尔茨海默氏病和相关障碍协会 (NINCDS-ADRDA;McKhann 等人,1984) 提供的标准。 这些标准包括通过临床检查确定并通过神经心理学测试确认的痴呆症的存在。 痴呆症被描述为老年人在没有意识障碍、精神活性物质存在或任何其他本身可能导致这些进行性缺陷的医学、神经学或精神疾病的情况下涉及多种进行性认知缺陷。
在第 9 个月
MC 和 CNE 组认知测试 CDR 分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月
CDR 是一种结构化访谈,以标准方式从患者和帮助者那里收集有关受试者记忆的信息。 分数使用以下比例计算; q CDR=无痴呆(得分:0),q CDR=非常轻度痴呆(得分:0.5),q CDR=轻度痴呆(得分:1),q CDR=中度痴呆(得分:2)和q CDR=重度痴呆(得分:3)
从基线(第 0 个月)到第 18 个月
认知测试的变化——MC 和 CNE 组的 GDS 分数
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月
老年抑郁量表是一种自我管理的抑郁量表,它是作为老年人抑郁症的基本筛查措施而开发的。 通过“是”或“否”的回答,分数允许将患者分为“严重抑郁”(21 到 30 分)、“中度抑郁”(11 到 20 分)和“正常”(0 到 10 分)组). 给药需要 10 到 15 分钟。
从基线(第 0 个月)到第 18 个月
认知测试的变化——MC 和 CNE 组的语言流利度
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

受试者完成了口语流利度测试。 分数越高代表口语流利程度越高。 最低分数 = 0,最高分数 = N/A。

字母流利度:此任务包括尽可能多地发音以字母表中的给定字母开头的单词。 参赛者不得使用专有名称。

分类流畅性:在这项任务中,参与者被要求列出尽可能多的属于给定语义类别的单词(例如 动物、水果、城镇)每个条件都预见了 60 秒的单词生成时间。 分数对应于正确给出的单词数。 语言流畅性任务测量语义存储和执行检索功能。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC 和 CNE 组认知测试 MMSE 分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MMSE 是一种简短的筛查工具,用于评估老年参与者的认知功能。 它评估定向力、记忆力、注意力、命名物体的能力、遵循口头和书面命令、写句子和抄写图形的能力。 总分范围从 0 到 30,分数越低表示疾病越严重。
从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC和CNE组认知测试-时钟绘图测试分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月
时钟绘图测试是一项视觉建设性任务,要求受试者在预先绘制的圆圈中绘制时钟的表面,然后在手臂中画出 16:45(五点一刻)。 然后可以通过基于绘图完成程度的定量评分方法对绘图进行评估。 评分系统的范围从 0 到 6,较高的分数反映了更多的错误和更多的损害。
从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC和CNE组认知测试-立方体绘图测试分数的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

立方体绘图:要求受试者用心画一个立方体。 如果失败,则将立方体模型提供给受试者进行复制。

评分系统的范围从 0(最差分数)到 6(最好分数)。 得分计算如下:1 分以 4 面,每面 2 分,每个角度都应得到尊重。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC 和 CNE 组认知测试的变化 - FCSRT 的即时回忆和延迟回忆总分
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

自由和提示选择性提醒测试 (FCSRT) 评估言语情景记忆。 通过此测试,可以分析自由回忆、提示回忆和识别任务中的表现,因为编码过程是受控的。

受试者被要求记住 16 个单词的列表。 自由回忆和提示回忆的三项任务,以及一项识别任务和一项延迟回忆给出了分数。

总召回是通过将提示召回添加到自由召回中获得的。 immediate最高分48分:16个词X 3对应immediate free recall + immediate cued recall + immediate recognition test。

延迟回忆时最高分数为 64(更好的分数):16 个单词 X 4。 最低分数为 0(更差)。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC 和 CNE 组认知测试-年龄调整后的逻辑记忆 (MEM III) 的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

受试者被要求记住两个短篇故事,一个由 24 个信息单元组成,另一个由 26 个信息单元组成。 在研究者大声朗读故事后,受试者被要求说出他们能记住的所有信息项目(自由回忆)。 为每个故事添加正确报告的项目。 该测试应用分析能力,以及听觉和语言综合、工作记忆和情景记忆。

分数范围从 0(最差)到 75(更好)。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
MC 和 CNE 组中认知测试年龄调整后 WAIS 的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

Wechsler 成人智力量表 (WAIS) 在此测试中,受试者被要求说出两个看似不同的项目实际上可能是相似的(14 个项目对)。 该测试特别涉及抽象思维和概念能力。

认知测试-年龄调整韦氏成人智力量表 (WAIS):19 项相似性测试。 项目 1 到 5 的评分从 1(好)到 0(差),项目 6 到 19 的评分从 2(好)到 0(差)。 项目 6 和 7 可以重复。 最后,最差的总分是0分,最好的总分是33分。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
认知测试的变化——在 MC 和 CNE 组中执行 TMT 的时间
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月

TMT 是视觉注意力和任务切换的神经心理学测试。 该任务要求受试者在一张纸或计算机屏幕上“连接点”25 个连续数字(1、2、3 等)。 受试者的目标是尽快完成测试,完成测试所需的时间用作主要性能指标(以秒为单位)。 允许的最长时间为 300 秒。 负变化分数表示改进。

首先,在 TMT A 中,受试者必须尽可能快地连接数字。TMT B 要求受试者以交替模式(1-A-2-B-3-C 等)连接和字母尽可能少的时间。

从基线(第 0 个月)到第 18 个月
根据 DSM IV(痴呆症诊断)诊断为阿尔茨海默氏痴呆症的受试者人数
大体时间:在第 18 个月
精神障碍诊断和统计手册:美国精神病学协会第 4 版(DSM-IV,1994)也概述了与 NINCDS-ADRDA 标准大体一致的阿尔茨海默型痴呆的诊断标准。
在第 18 个月
根据 NINCDS-ADRDA(阿尔茨海默病诊断)诊断为阿尔茨海默病痴呆症的受试者人数
大体时间:在第 18 个月
最广泛接受的疑似 AD 诊断标准是由国家神经和交流障碍和中风研究所以及阿尔茨海默氏病和相关障碍协会 (NINCDS-ADRDA;McKhann 等人,1984) 提供的标准。 这些标准包括通过临床检查确定并通过神经心理学测试确认的痴呆症的存在。 痴呆症被描述为老年人在没有意识障碍、精神活性物质存在或任何其他本身可能导致这些进行性缺陷的医学、神经学或精神疾病的情况下涉及多种进行性认知缺陷。
在第 18 个月
不良事件 (AE) 的发生率
大体时间:直到第 18 个月

不良事件与研究药物的关系将根据以下标准进行分类:

相关:包括充分理由和充分信息的报告(例如 时间关系、剂量-反应关系、药理学、积极的去攻击和/或重新攻击)以在合理、可想象或可能的意义上假设与研究药物的因果关系

不相关:包括充分理由和充分信息的报告(例如 没有时间关系和/或可归因于并发疾病或其他药物)以排除与研究药物的因果关系。

直到第 18 个月
由体素大小的变化决定的 MC 和 CNE 组大脑形态的变化
大体时间:从基线(第 0 个月)到第 18 个月
使用 EGb761 18 个月后脑形态(皮质萎缩程度)的演变,使用基于 MRI 体素的形态测量
从基线(第 0 个月)到第 18 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年10月1日

初级完成 (实际的)

2012年7月1日

研究完成 (实际的)

2012年7月1日

研究注册日期

首次提交

2008年12月23日

首先提交符合 QC 标准的

2008年12月23日

首次发布 (估计)

2008年12月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年2月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月24日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

EGb761®的临床试验

3
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