术中液体限制对电视辅助胸外科 (VATS) 术后结果的影响

工作假设和目标：

本研究的目的是探讨限制性与标准术中补液方案对 VATS 肺切除术后心肺发病率和死亡率的影响。 我们的研究假设是，与宽松的液体方案相比，接受 VATS 的患者术中限制性液体给药会带来更好的结果。

方法：

在获得知情同意后，患者将被随机分配到自由方案组 (LG) 或限制方案组 (RG) 两个组中的一组。 麻醉和手术管理将按照两组的标准进行，但有一个例外：RG 组患者将接受 2 ml/kg•hr，而 RL 组患者将接受 8 ml/kg•hr 林格乳酸(RL) 解决方案在整个术中期间。 除非另有说明，否则在此期间的血液动力学变化将进行药理学治疗。 两组中的失血都将以 3:1 的体积替换为 RL 溶液，并在需要时输血和/或血液制品。 术后，根据部门常规，两组的疼痛和液体管理将标准化。 患者评估将由盲法评估员进行。 该研究的主要终点将结合：术后并发症（肺、心血管等）、重新插管和初次住院期间再次入住 ICU 的发生率；手术后 30 天内再次入院的患者人数。

次要终点将包括住院时间、术后即刻、术后第一天和第三天以及出院时血细胞比容、尿素、肌酐浓度和氧饱和度的差异，以及接受输血和血液制品的患者人数；拔管时间，坐/站/走/吃/喝的时间（恢复数据）。