此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

HIV 感染和高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) 对骨稳态的影响 (OPG-2)

2015年10月15日 更新者:Ighovwerha Ofotokun、Emory University

HIV 感染和 HAART 对骨稳态的影响

HAART 的进展是 HIV 感染管理中的一个巨大成功案例。 然而,包括骨质疏松症和骨折在内的严重代谢并发症越来越多地出现在 HAART 治疗中,而相关机制仍未得到很好的阐明。

骨骼通过稳态骨重塑不断再生。 破骨细胞是在关键的破骨细胞生成细胞因子受体激活剂 NF-KB (RANKL) 的影响下形成负责骨吸收的细胞。 RANKL 的破骨细胞生成和促再吸收活性受其生理诱饵受体骨保护素 (OPG) 的调节。 增加 RANKL 与 OPG 的比例会加速破骨细胞骨吸收的速度,从而导致骨质疏松症。

研究人员的初步研究现在表明,在 HIV/AIDS 动物模型 HIV-1 转基因大鼠中,骨质疏松症的发展与在人类患者中观察到的一样。 此外,研究人员发现 OPG 的 B 细胞表达显着下调,同时 RANKL 的产生显着上调。

研究概览

详细说明

研究人员假设“B 细胞数量和/或功能的免疫破坏可能通过驱动从 OPG 生产到 RANKL 过量生产的“转换”,在与 HIV/AIDS 相关的骨质流失中发挥关键的因果作用。” 研究人员建议确定 B 细胞和 T 细胞的扰动对 OPG 和 RANKL 产生以及骨转换的作用。

这是对与骨质疏松症已知危险因素相匹配的 HIV 血清反应阴性/血清反应阳性受试者的 BMD (DXA) 和 B 细胞和 T 细胞功能变化的横断面分析。 将收集血清用于定量总 OPG 和 RANKL,以及骨转换的生化标志物(CTx 和 TRAP5b)、破骨细胞活性的特异性和敏感标志物,以及骨钙素和 P1NP,通过商业 ELISA 测定骨形成的特异性和敏感性标志物. 将分离外周血单核细胞 (PBMC),以及 B 细胞 (CD19+) 和 T 细胞 (CD3) 及其亚群(CD4 和 CD8)的总数和百分比频率以及绝对数量 (/mL)。 B 细胞 (CD19) 和 T 细胞(CD3、CD4 和 CD8)将进行免疫磁纯化,并分别通过 RT-PCR 和 ELISA 对 OPG 和 RANKL mRNA 和蛋白质产量进行定量。 作为次要终点,将根据标记物 CD10、CD21 和 CD27 的差异表达以及通过细胞内染色和 FACS 分析在每个子集中量化的 OPG 和 RANKL 产量将 B 细胞分成子集。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

120

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30308
        • Grady Infectious Diseases Program Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

年龄 >18 岁的健康(HIV 血清阴性)志愿者和未接受抗逆转录病毒治疗的健康 HIV-1 血清阳性患者。

描述

纳入标准:

  1. 健康(血清阴性)志愿者和未接受过健康治疗的 HIV-1 血清阳性患者。
  2. 年龄 >30<50 岁,并按上文第 3.2 节所述分为年龄和性别范围(根据功效检验,每个分层 15 名受试者)。
  3. 受试者或法定监护人/代表给予书面知情同意的能力和意愿。
  4. 抗逆转录病毒的天真。
  5. 无 CD4 T 细胞计数要求。
  6. 没有非 HIV 相关的活动性免疫或骨骼疾病,例如;

    • 骨髓或器官移植
    • 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
    • 多发性骨髓瘤
    • 成骨不全
    • 骨软化症
    • 骨肉瘤
    • 佩吉特病
    • 绝经后骨质疏松症
    • 类风湿关节炎
    • 系统性红斑狼疮
  7. 进入研究前 90 天内获得的实验室值:

    • 血红蛋白 >9.4 克/分升
    • 肌酐 < 2 毫克/分升
    • AST (SGOT) < 2 x ULN
    • ALT (SGPT) < 2 x ULN

排除标准:

  1. 恶性肿瘤的物理或生化证据或病史。
  2. 目前(过去 8 周内)正在服用任何已知会影响免疫或骨骼系统的药物(例如 免疫调节疗法、糖皮质激素、类固醇激素、双膦酸盐)。
  3. 患者不能完全走动。
  4. 怀孕或哺乳。

排除标准主要集中在免疫学方面,而骨骼相关方面是次要的。 这是因为在我们的模型中,免疫功能最接近骨功能。 因此,维生素 D 或钙补充剂的使用不会成为排除标准,但会作为协变量添加到我们的分析中。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
HIV 血清阳性,HIV 血清阴性
无干预——从 HIV 阳性和 HIV 阴性受试者中采集生物样本
未经治疗的受试者
未接受过抗逆转录病毒治疗的 HIV 血清阳性受试者。 HIV 血清反应阴性的受试者在其他方面是健康的。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
将未接受治疗的 HIV 感染患者的血清和 B 细胞和 T 细胞 OPG 和/或 RANKL 产生与骨转换和结构指标以及病毒载量相关联。
大体时间:入境参观期间
入境参观期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ighovwerha Ofotokun, MD, MSc、Emory University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年10月1日

初级完成 (实际的)

2013年5月1日

研究完成 (实际的)

2015年10月1日

研究注册日期

首次提交

2009年11月24日

首先提交符合 QC 标准的

2009年11月24日

首次发布 (估计)

2009年11月25日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年10月15日

最后验证

2015年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

爱滋病毒感染的临床试验

3
订阅