心脏手术试验中的远程缺血预处理 (Remote IMPACT)

全世界每年有 200 万患者接受心脏手术。 尽管此手术可以延长生命，但每 20 名患者中就有 1 名无法在住院期间存活下来。 急性心脏和肾脏损伤是心脏手术后死亡的重要原因。 远程缺血预处理 (RIPC) 是一种有前途且简单的疗法，可以同时减少心脏和肾脏的损伤。 RIPC 涉及给肢体上的止血带或血压袖带充气，以短暂地阻止血液流向该肢体。 这段没有血流的时期会激活人体自身的保护系统，并将保护性化学物质释放到血液中，从而保护心脏和肾脏。 RIPC 是一种特别有吸引力的潜在治疗方法，因为它可以同时保护多个器官，没有已知的副作用，而且几乎不需要花费任何费用。 因此，RIPC 可以很容易地在全球范围内使用，以改善所有接受心脏手术的患者的预后。 尽管 RIPC 在几项使用不同 RIPC 方案的小型研究中看起来非常有前途，但还没有足够大的研究来明确评估 RIPC 是否改善了患者的重要结果（例如 生存、肾衰竭、严重心脏病发作或中风）。 在进行大型试验以确定 RIPC 是否有效之前，我们必须证明这样的试验是可行的。 我们将确定一组国际中心的招募率和后续随访的充分性，以确保与假手术相比，RIPC 的充分有力试验是可能的。 此外，我们将确保我们的 RIPC 方案在对心脏和肾脏损伤的影响方面与其他试验一致。 该试点试验将招募 250 名患者，并将一半随机分配至 RIPC，另一半分配至假手术。 我们将此试验称为心脏手术试验中的远程缺血预处理 (Remote IMPACT)。