帮助椎管狭窄患者做出治疗决定：一项评估健康指导益处的随机研究 (SST HCoach RCT)

腰椎管狭窄症的治疗选择包括手术和非手术方法。 对于大多数人来说，决定取决于他们对症状的困扰程度以及他们对接受手术的感觉。 由于具有相同临床表现的个体可能对他们的症状以及他们如何看待他们的选择的益处和危害有不同的感觉，因此没有商定的“最佳”治疗。 已经表明，对于像这样的“偏好敏感”决定，决策辅助工具（将关于治疗方案的平衡的、基于证据的信息与价值澄清相结合的工具）提高患者的知识和现实的期望，降低决策冲突，增加患者参与决策，减少犹豫不决的人数，并增加价值观和选择之间的一致性。 1 脊柱中心与达特茅斯希区柯克医疗中心 (DHMC) 的共同决策中心 (CSDM) 合作，多年来一直为患者提供决策辅助 (DA)。

假设：

在观看视频决策辅助后被确定为识字率低和/或决策冲突高的患者，如果将辅导干预与视频决策辅助相结合，他们的决策冲突将得到更好的解决、更高的决策自我效能和更少的决策后悔。

以辅导形式提供的决策支持可以培养患者准备咨询和考虑他们的选择的技能。 2 一项针对异常子宫出血女性的研究表明，配对指导与 DA 有助于患者明确其价值观和偏好、降低成本并提高长期满意度。 3 研究人员计划评估指导对转诊至 CSDM 的腰椎管狭窄患者的影响，以获取有关其治疗方案的视频决策辅助。 研究人员也有兴趣了解筛查低识字率和高决策冲突是否可以识别出更有可能从辅导中受益的患者亚组。