FRESH 研究（健身、放松和饮食以保持健康） (FRESH)

纳入标准：

• 研究参与者必须：

  1. 能够给予知情同意
  2. 理解并自愿签署知情同意书。
  3. 是年满 18 岁的女性，并且认为自己是非裔美国人
  4. 患有美国糖尿病协会定义的糖尿病前期：糖化血红蛋白 (HgbA1c) 5.7-6.4% 或空腹血糖 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L) 的病史（空腹定义为至少 8 天无热量摄入小时），或 2 小时血糖 140-199 mg/dL（7.8-11.0 mmol/L) 在口服葡萄糖耐量试验期间（如世界卫生组织所述，使用溶解在水中的 75 克无水葡萄糖的葡萄糖负荷）
  5. 体重指数（BMI，定义为体重（千克）除以身高（米）的平方）大于或等于 25

排除标准：

1. 当前或之前诊断为糖尿病或 HgbA1c ≥ 6.5% 或空腹血糖 ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L)（空腹定义为至少 8 小时无热量摄入）或 2 小时血糖口服葡萄糖耐量试验期间≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 或有高血糖或高血糖危象的典型症状史和随机血浆葡萄糖 ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L)。
2. 正常血糖或目前 HgbA1c < 5.7% 或空腹血糖 < 100 mg/dL (7.0 mmol/L)（空腹定义为至少 8 小时无热量摄入），或 2 小时血糖 < 140 mg /dL (11.1 mmol/L) 在口服葡萄糖耐量试验期间
3. 当前或过去使用口服降糖药（包括但不限于二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、格列吡嗪和格列本脲）或胰岛素
4. 男性
5. 充血性心力衰竭病史
6. 肾功能衰竭、透析或肌酐大于 2 mg/dL 的病史
7. 丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高超过正常上限 2 倍的肝功能衰竭或肝功能障碍史
8. 胃肠道疾病的病史会妨碍对推荐饮食的依从性（例如 乳糜泻、炎症性肠病、减肥手术史、肠道手术史）
9. 存在活动性癌症
10. 冠心病或脑血管病史
11. 未控制的高血压病史
12. 参与另一项生活方式改变试验
13. 怀孕或哺乳期或计划怀孕
14. 当前酗酒或滥用消遣性药物
15. 过去 12 个月因抑郁症住院
16. 不允许完全参与的旅行计划或参与者住在离健康中心太远而不允许完全参与的旅行计划
17. 减肥手术、小肠切除术或广泛肠切除术的病史
18. 全身性类固醇的慢性治疗
19. 目前诊断为精神分裂症、其他精神病或双相情感障碍
20. 无法走两个街区
21. 主要研究者判断可能会影响研究参与或遵循干预方案的能力的其他内科、精神或行为限制
22. 非外伤性下肢截肢
23. 自我报告 HIV 阳性或活动性肺结核
24. 过去六个月的肺栓塞病史
25. 会限制遵循研究方案的能力的慢性阻塞性肺病
26. 自我报告的慢性乙型或丙型肝炎或肝硬化；过去一年需要治疗的炎症性肠病；库欣综合征；肢端肥大症（临床诊断或自我报告）；任何主要器官移植
27. 不愿意或不感兴趣参加集体生活方式教育课程
28. 目前常规使用皮质类固醇
29. 活动性多囊卵巢综合征