Canakinumab (ACZ885) 在活动性全身性幼年特发性关节炎 (SJIA) 患者中的开放标签、多臂、非比较安全性和耐受性研究 (β-SPECIFIC 4Pa)
这项分为两部分的开放标签、多组、非比较研究将从 CACZ885G2301E1 研究(队列 1)中对卡纳单抗有反应的患者以及从未接受过治疗的患者收集长期安全性、疗效和耐受性数据canakinumab(队列 2)。 此外,将评估灭活疫苗在 SJIA 患者群体中的作用,以根据当地各自的疫苗接种指南在免疫接种后产生足够的(保护性)抗体水平。
研究第一部分:
所有患者将每 4 周接受一次 4 mg/kg 的 canakinumab(或每 4 周接受一次 CACZ885G2301E1 剂量的第 1 组患者 2 mg/kg)直至研究结束,除非发生中断,或直到他们符合第 II 部分的资格研究。
研究第二部分:
符合条件的患者将被随机分配接受减量或延长剂量间隔的卡纳单抗(见下文剂量减少/剂量间隔延长的要求)。
队列 1 中在 CACZ885G2301E1 中每 4 周接受 2 mg/kg 的患者将不会被随机分组,但如果他们符合条件,将成为治疗组 canakinumab 剂量减少的一部分。
研究概览
研究类型
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
关键纳入标准:
队列 1:
1. 目前参加研究 CACZ885G2301E1 的所有患者,包括根据医生判断在 CACZ885G2301E1 中因非活动性疾病停止卡纳单抗治疗的患者,以及目前处于急性发作状态并需要再次卡纳单抗治疗的患者
队列 2:
- 筛选访视时年龄≥ 2 岁至 < 20 岁的男性和女性患者
根据 ILAR 定义,必须在入组前至少 2 个月确诊 SJIA,且发病年龄 < 16 岁:
• 一个或多个关节的关节炎,伴有或之前伴有至少持续 2 周的发烧,据记录每天/每日至少持续 3 天,并伴有以下一项或多项:
- 消失的非固定红斑皮疹,
- 全身淋巴结肿大,
- 肝肿大和/或脾肿大,
- 浆膜炎
基线访视时的活动性全身性疾病定义为具有以下 2 项或更多项:
- 在筛选期间和首次 canakinumab 剂量前 1 周内记录到峰值、间歇性发热(体温 > 38°C)至少 1 天,
- 至少有 2 个关节患有活动性关节炎(使用活动关节的 ACR 定义),
- C-反应蛋白 (CRP) > 30 mg/L(正常范围 < 10 mg/L),
- 皮疹,
- 浆膜炎,
- 淋巴结肿大,
- 肝脾肿大
- 患者愿意在密切监测下停用阿那白滞素、利洛西普、托珠单抗或其他实验药物
- 根据当地疫苗接种指南计划接受灭活疫苗免疫接种并愿意参加疫苗接种患者评估计划的患者
主要排除标准:
队列 1 和队列 2:
- 入组时活动性或复发性细菌、真菌或病毒感染
- 潜在的代谢、肾脏、肝脏、感染或胃肠道疾病,研究者认为这些疾病会损害患者的免疫力和/或使患者处于无法接受的参与免疫调节治疗的风险中。
- 在过去 5 年内任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌除外),无论是否接受过治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
- 研究开始前3个月内接种活疫苗。
队列 2:
以下附加关键排除标准适用于队列 2。
- 存在中度至重度肾功能受损
- 筛选时肝功能检查异常表明存在肝病或肝损伤的临床证据
- 过去 6 个月内巨噬细胞活化综合征的病史/证据
其他协议定义的包含/排除标准可能适用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Canakinumab - 队列 1,2mg
2 mg/kg q4wk(随后逐渐减量至 1 mg/kg q4wk 并酌情停药)
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从 CACZ885G2301E1(队列 1)转入该研究的患者将继续使用其既定的 canakinumab 剂量,即每 4 周一次 4 mg/kg SC 或每 4 周一次 2mg/kg SC,直到符合剂量减少的条件。 Canakinumab 初治患者
从 CACZ885G2301E1(队列 2)转入该研究的患者将接受每 4 周 4 毫克/千克皮下注射的标准 canakinumab 剂量,直至符合减量条件
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实验性的:Canakinumab - 队列 1,4 毫克
4 mg/kg q8wk(随后逐渐减量至 4 mg/kg q12wk 并酌情停药)
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从 CACZ885G2301E1(队列 1)转入该研究的患者将继续使用其既定的 canakinumab 剂量,即每 4 周一次 4 mg/kg SC 或每 4 周一次 2mg/kg SC,直到符合剂量减少的条件。 Canakinumab 初治患者
从 CACZ885G2301E1(队列 2)转入该研究的患者将接受每 4 周 4 毫克/千克皮下注射的标准 canakinumab 剂量,直至符合减量条件
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实验性的:Canakinumab - 队列 2,2 毫克
2 mg/kg q4wk(随后逐渐减量至 1 mg/kg q4wk 并酌情停药)
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从 CACZ885G2301E1(队列 1)转入该研究的患者将继续使用其既定的 canakinumab 剂量,即每 4 周一次 4 mg/kg SC 或每 4 周一次 2mg/kg SC,直到符合剂量减少的条件。 Canakinumab 初治患者
从 CACZ885G2301E1(队列 2)转入该研究的患者将接受每 4 周 4 毫克/千克皮下注射的标准 canakinumab 剂量,直至符合减量条件
|
实验性的:Canakinumab - 队列 2,4 毫克
4 mg/kg q8wk(随后逐渐减量至 4 mg/kg q12wk 并酌情停药)
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从 CACZ885G2301E1(队列 1)转入该研究的患者将继续使用其既定的 canakinumab 剂量,即每 4 周一次 4 mg/kg SC 或每 4 周一次 2mg/kg SC,直到符合剂量减少的条件。 Canakinumab 初治患者
从 CACZ885G2301E1(队列 2)转入该研究的患者将接受每 4 周 4 毫克/千克皮下注射的标准 canakinumab 剂量,直至符合减量条件
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实验性的:队列 2 - canakinumab 剂量减少
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实验性的:队列 1 - canakinumab 剂量减少
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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卡那单抗的长期安全性和耐受性以及卡那单抗治疗患者的保留率
大体时间:第 1 至 533 天
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结果测量描述:将通过监测严重不良事件和导致停用研究药物的不良事件来评估卡纳单抗的长期安全性和耐受性以及卡纳单抗治疗患者的保留率。
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第 1 至 533 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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随着时间的推移,满足适应性儿科 ACR、其各个组成部分和幼年型关节炎疾病活动评分 [JADAS] 的患者百分比
大体时间:第 1 至 533 天
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结果测量描述:患者将被分类为适应的儿科 ACR 类别,以表征他们的疗效反应程度。
JADAS 将源自医生整体评估、父母/患者整体评估、活动关节计数和 CRP。
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第 1 至 533 天
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第一部分中达到的全身性皮质类固醇减量水平
大体时间:第 1 天到第二部分开始
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患者将分为以下 3 类:在第 I 部分结束时≥ 0.2 mg/kg,皮质类固醇剂量达到 >0-<0.2 之间的患者
mg/kg 和那些达到无皮质类固醇方案的人。
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第 1 天到第二部分开始
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在第二部分中随机分配到剂量减少组或剂量间隔延长治疗组后达到的 canakinumab 逐渐减少的水平
大体时间:从第二部分开始到第 533 天
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在 canakinumab 剂量减少组中,患者将分为以下 3 类:在第 II 部分结束时能够达到 1mg/kg q4wk 的患者人数、在第 II 部分结束时无 canakinumab 方案的患者人数以及返回的人数在第二部分结束时每季度 2mg/kg。 在 canakinumab 剂量间隔组中,患者将被分为以下 3 类:在第 II 部分结束时能够达到 4mg/kg q12wk 的患者人数、在第 II 部分结束时无 canakinumab 方案的患者人数以及那些来在第二部分结束时回到 4mg/kg q8wk。 |
从第二部分开始到第 533 天
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第二部分治疗失败的时间
大体时间:从第二部分开始到第 533 天
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治疗失败时间 (TTF) 定义为从随机分组到患者恶化的 SJIA 疾病活动需要增加打瞌睡或缩短卡纳单抗治疗间隔的日期或患者因安全问题退出研究的日期的时间。
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从第二部分开始到第 533 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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ACZ885的临床试验
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Novartis PharmaceuticalsInternational Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Group; Southwest Pediatric...终止系统性幼年特发性关节炎美国, 阿根廷, 加拿大, 瑞士, 德国, 英国, 以色列, 南非, 比利时, 希腊, 意大利, 西班牙, 法国, 巴西, 火鸡, 匈牙利, 波兰, 挪威, 瑞典, 荷兰, 秘鲁, 丹麦
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Novartis Pharmaceuticals完全的
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Novartis Pharmaceuticals完全的COVID-19 引起的肺炎患者的细胞因子释放综合征 (CRS)西班牙, 美国, 英国, 俄罗斯联邦, 意大利, 法国
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