用于归纳管理的 Foley OR MisO (FORMOMI)

分娩时间延长会增加孕产妇和新生儿发病的风险，并增加医疗保健成本。 评估使用两种同时诱导药物减少分娩时间的数据有限。

1. 产程延长导致的孕产妇和新生儿发病率 许多研究都证明产妇和新生儿发病率与产程延长有关。 产后出血和子宫内膜炎的产妇风险增加与分娩时间延长有关。 Cheng 等人证明，随着分娩时间的延长，产后出血和子宫内膜炎的风险显着增加。 Maghoma 等人评估了分娩潜伏期，发现子宫内膜炎的风险类似增加，但也注意到分娩潜伏期延长会显着增加产妇败血症的风险。

   新生儿结局同样随着分娩时间的缩短而得到改善。 除了绒毛膜羊膜炎和 5 分钟 Apgar 评分降低的风险外，新生儿进入重症监护病房以及产程延长的新生儿败血症的风险也显着增加。

2. 随着分娩时间延长，医疗保健利用率提高 产科文献中对直接和间接医疗费用进行了评估。 分娩时间延长与直接和间接医疗成本的增加以及医疗保健利用率的增加有关。 Mackenzie 等人评估了不同诱导方案的成本，发现留在产前病房的时间较短的妇女的成本较低。
3. 同时诱导剂的使用 Pettker 等人评估了有和没有催产素的经宫颈福利的使用，发现分娩方式或 24 小时内分娩没有差异。 他们发现，添加催产素后分娩时间缩短了 2.5 小时，尽管该研究并未显示出统计学差异。 其他研究着眼于同时使用前列腺素和宫颈福利。 Barrilleaux 等人评估了口服米索前列醇与宫颈 foley 相比单独使用宫颈 foley 的情况，发现分娩时间没有差异；然而，使用口服米前列醇具有众所周知的副作用，包括本研究中发现的高收缩率。 Hill 等人报告说，与单独使用阴道米索前列醇相比，使用宫颈福利和口服米索前列醇可缩短第二产程时间和分娩时间；然而，这是一项小型研究，在 foley + 米索前列醇组合组中使用了更高、更有利的起始 Bishop 分数，使他们偏离了零。 本研究未使用 IOL 期间的标准化时间截止值。 最近，Carbone 等人进行了一项随机试验，将 foley bulb 联合米索前列醇与单独使用米索前列醇进行比较，发现联合组的分娩时间缩短。 这项研究是一项小型试验，每组 60 名患者，并且没有将联合药物与单独的颈椎福利进行比较。
4. IOL 的标准化 IOL 的最佳长度尚未确定，并且缺乏关于失效 IOL 和延长潜伏期定义的数据。 多项研究表明，在施用催产素后 6 小时内，60-70% 的患者处于活跃分娩状态。 尽管数据表明允许进行的潜伏期越长，阴道分娩的女性就越多，但也有证据表明发病风险增加，但并没有太大的增量收益。 已经对个别药物的某些剂量和方案进行了评估，以尝试减少分娩；然而，研究尚未评估在 IOL 期间使用时间截止来帮助减少实践中的差异和标准化 IOL 过程。