头颈癌生酮饮食第一阶段

纳入标准：

• 组织学或细胞学证实的口咽、喉或下咽部鳞状细胞癌。 将不会评估 HPV 状态是否符合资格；虽然 HPV 状态可能会影响对治疗的反应，但疗效不是该 I 期研究的结果指标。
• 由包括耳鼻喉科、内科肿瘤学和放射肿瘤学在内的跨学科团队决定的初级放化疗候选人。
• 癌症应通过 AJCC 分期为 II、III 或 IVa 期。
• 年龄 ≥ 18 岁
• ECOG 性能状态 0-2（Karnofsky > 50%，参见附录 A）。
• 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能：
• 白细胞 ≥ 3,000/mm3
• 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm3
• 血小板≥100,000/mm3
• 总胆红素 < 1.5 mg/dl
• 血红蛋白 A1C < 8%
• AST(SGOT) < 2 X 机构正常上限
• 肌酐 < 1.5 X 机构正常上限或计算的肌酐清除率 ≥ 60 mL/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。
• 未怀孕。 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法；禁欲）。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生。
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准：

• 预期寿命为 3 个月或更短。
• 先前的颈部和/或上胸部放疗会导致治疗野重叠。
• 先前对头颈部进行治疗，目的是治疗，目前诊断为头颈部癌症。
• 已知/确定的 G6PD（6 磷酸葡萄糖脱氢酶）缺乏症。
• 任何原因的慢性系统皮质类固醇（允许吸入皮质类固醇）。 化疗前用药是可以接受的。
• 其他旨在治疗所研究疾病的研究药物/疗法（可接受观察或影像学试验）。
• 不受控制的糖尿病定义为血红蛋白 A1C 水平 > 8%（治疗作用表示大于 8%）。
• 如果患者未通过口服药物或胰岛素维持治疗，则糖尿病不是排他性的。
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或精神疾病/社交情况，这些情况会限制对研究团队成员确定的研究要求的依从性。
• 孕妇或哺乳期妇女：放射和化学疗法对胎儿的风险有据可查。