胰头癌和壶腹周围癌腹腔镜与开腹手术治疗试验 (PLOT) (PLOT)
比较腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗壶腹周围和胰头恶性病变的前瞻性随机对照试验
研究概览
详细说明
腹腔镜胰十二指肠切除术 (LPD) 虽然技术难度大,需要高度的专业知识,但在并发症、肿瘤学安全性和总体结果方面显示出与开放式胰十二指肠切除术 (OPD) 相同的疗效,并具有微创手术的优势,如减少失血、减轻疼痛,缩短住院时间和早日重返工作岗位。
尽管目前来自各个中心的文献都支持它的使用,但迄今为止所做的研究是对小样本人群或非随机试验的案例比较。 据我们所知,一项随机试验分析了开放式与腹腔镜胰十二指肠切除术 (PD) 在并发症和结果方面的差异,但尚未见报道。 通过当前的研究,我们将尝试解决这个问题。
本研究是一项前瞻性、随机、平行组、对照试验,比较腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术与住院时间、围手术期参数、病理根治性和并发症的关系。
这是一项基于单一研究所的试验,在印度田纳西州哥印拜陀的 GEM 医院和研究中心进行。 该试验已获得 GEM 医院伦理委员会的批准。
通过这项试验,我们计划招募诊断时患有可切除的壶腹周围和胰头恶性病变的患者。 在充分评估、优化、知情同意的情况下获得医院肿瘤委员会的批准后,那些选择进行具有治愈意图的手术治疗的患者将使用计算机生成的随机数随机分配到腹腔镜胰十二指肠切除术 (LPD) 组或开腹胰十二指肠切除术 (OPD) 组。
手术的详细信息、失血量、手术时间、转换(如果有)以及术后事件的详细信息、住院时间和并发症(如果有)将以形式记录。 将遵循根据病理阶段的辅助治疗方案。 这些患者将在术后 1、3 和 6 个月时接受检查。
主要结果将是出院或死亡时的住院时间。 次要结果将是失血量、手术时间、并发症和出院或死亡时的病理激进性。 该试验预计将持续 2 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Tamil Nadu
-
Coimbatore、Tamil Nadu、印度、641045
- Gem Hospital & Research Centre Private Limited
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
诊断为可切除的壶腹周围癌和胰头癌的成年男性或女性
- 无转移证据
- 肠系膜上静脉和门静脉的放射学未受累
- 保留腹腔轴、肝动脉和肠系膜上动脉之间的脂肪层
排除标准:
- 手术无法切除的肿瘤
- 胰十二指肠切除术用于其他诊断,如囊性肿瘤或伴头部肿块的慢性钙化性胰腺炎
- 有先前的新辅助治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR:腹腔镜手术
患者将被随机分配到腹腔镜胰十二指肠切除术组
|
腹腔镜胰十二指肠切除术
其他名称:
|
ACTIVE_COMPARATOR:开放手术
患者将被随机分配接受开放式胰十二指肠切除术
|
开放式胰头切除术
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
住院
大体时间:从入院之日起超过 100 天的较早记录的出院或死亡
|
从入院之日起超过 100 天的较早记录的出院或死亡
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
失血
大体时间:初次手术后 24 小时内
|
手术失血
|
初次手术后 24 小时内
|
病理激进性
大体时间:手术后7天内
|
将根据病理清除范围(如切缘阳性率、淋巴结数量、手术切缘平均长度)比较两个标本组
|
手术后7天内
|
工作时间
大体时间:在主要外科手术完成时,记录超过 48 小时
|
时间以分钟计算
|
在主要外科手术完成时,记录超过 48 小时
|
并发症发生率
大体时间:自手术之日起 100 天
|
胰腺手术特定并发症将由国际胰腺手术研究组 (ISGPS) 分类访问,如术后胰瘘 (POPF)。
其他复杂功能将通过 Clavien Dindo 分类系统访问
|
自手术之日起 100 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Senthilnathan Palanisamy, MS, DNB、Gem Hospital & Research Centre Private Limited, Coimbatore, Tamil Nadu, India
- 研究主任:Palanivelu Chinnusamy, MS, MCh、Gem Hospital & Research Centre Private Limited, Coimbatore, Tamil Nadu, India
- 研究主任:Sandeep Sabnis, MS、Gem Hospital & Research Centre Private Limited, Coimbatore, Tamil Nadu, India
出版物和有用的链接
一般刊物
- Asbun HJ, Stauffer JA. Laparoscopic vs open pancreaticoduodenectomy: overall outcomes and severity of complications using the Accordion Severity Grading System. J Am Coll Surg. 2012 Dec;215(6):810-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.08.006. Epub 2012 Sep 19.
- Palanivelu C, Rajan PS, Rangarajan M, Vaithiswaran V, Senthilnathan P, Parthasarathi R, Praveen Raj P. Evolution in techniques of laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a decade long experience from a tertiary center. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(6):731-40. doi: 10.1007/s00534-009-0157-8. Epub 2009 Aug 4.
- Kim SC, Song KB, Jung YS, Kim YH, Park DH, Lee SS, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Park KM, Lee YJ. Short-term clinical outcomes for 100 consecutive cases of laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: improvement with surgical experience. Surg Endosc. 2013 Jan;27(1):95-103. doi: 10.1007/s00464-012-2427-9. Epub 2012 Jun 30.
- Palanivelu C, Senthilnathan P, Sabnis SC, Babu NS, Srivatsan Gurumurthy S, Anand Vijai N, Nalankilli VP, Praveen Raj P, Parthasarathy R, Rajapandian S. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for periampullary tumours. Br J Surg. 2017 Oct;104(11):1443-1450. doi: 10.1002/bjs.10662.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
腹腔镜手术的临床试验
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences Organization完全的
-
Seoul National University HospitalJohnson & Johnson Medical Companies完全的