CRSwNP FESS 后鼻类固醇的比较

慢性鼻鼻窦炎 (CRS) 是一种持续 12 周或更长时间的鼻腔和鼻窦内壁炎症，有粘膜炎症的客观证据 (1)。 CRSwNP 的特征是中鼻道出现双侧鼻息肉。 药物治疗失败的 CRSwNP 患者通常进行功能性内窥镜鼻窦手术。

术后鼻用类固醇对于防止息肉复发很重要。 许多研究表明，鼻用类固醇在术后通过防止息肉复发来维持症状评分（例如 SNOT-22）的改善方面优于安慰剂 (2)。 鼻用类固醇可以减少局部炎症，并可以防止疾病复发，而没有口服类固醇的全身作用。 然而，对于哪种鼻用类固醇和哪种给药方法对治疗这些患者最有效，还没有达成共识。 传统的鼻腔喷雾剂，例如氟替卡松喷雾剂，可能无法在鼻腔内广泛输送药物。 布地奈德有缓解剂形式，可用于将药物滴入鼻腔。 为了更有效地输送药物，规定改变患者的头部位置以实现更好的输送 (3)。 鼻内布地奈德是一种比氟替卡松更有效的类固醇，其安全性已得到证实 (4, 5)。 然而，由于之前没有进行过头对头比较，因此与氟替卡松鼻腔喷雾剂相比有任何改善的功效仍然是传闻。

鼻科医生在鼻类固醇术后处方方面的实践模式差异很大。 确定哪种药物/给药方法更有效将有助于鼻科医生更好地治疗他们的患者并防止进行手术的症状再次出现。