PROPHY-VAP：通过单剂量头孢曲松预防脑损伤患者的早期通气性肺炎 (VAP) (PROPHY-VAP)

通气相关性肺炎（VAP）是脑外伤患者医疗保健相关感染的主要部位，发病率为22%～58%。 VAP 增加了死亡率、重症监护的住院时间和总体管理成本。 ICU 院内感染的预防取决于几项措施：经口气管插管路线、将管套压力保持在 25 至 30 厘米水柱 (H2O) 之间、保持半坐位 >= 30°、定期进行鼻腔和口咽护理、努力以避免计划外拔管，并使用书面镇静镇痛算法，以便尽早脱离通气。 两项随机研究表明，插管后给予抗生素治疗可降低早期 VAP 发生的风险。 然而，在临床实践中，目前不推荐仅以限制 VAP 发生为目的的给药。 事实上，迄今为止还没有实现安慰剂盲法对照研究，而且对细菌耐药性发展的恐惧仍然比这种预防措施的效率更强烈。 本研究的目的是通过一项安慰剂随机研究表明，在脑损伤后插管后 8 小时内服用 2g 头孢曲松可降低早期 VAP 发生的风险。

辅助研究 在 2 个中心进行辅助研究，这些中心在 ICU 入院和出院时常规进行直肠拭子检查，以调查肠道菌群（昂热 CHU 和雷恩 CHU）。 本研究的目的是比较接受或不接受头孢曲松的 2 组患者在 ICU 出院时获得性头孢菌素耐药革兰氏阴性菌的发生率。