FLT-PET 和 DWI-MRI 对 NSCLC 患者术前化疗含铂双药的评价 (EVIDENCE)
3'-Deoxy-3'-[18F]Fluorothymidine -PET 和弥散加权成像 -MRI 对早期非小细胞肺癌患者术前化疗的含铂双药治疗的评价
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、多中心、单臂成像试验。 NSCLC 患者将在三个不同的时间接受 18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI 扫描:在基线时、在第一次化疗后 14 天(最大 +/- 1 天偏差是可以接受的)和最后在最多 4 次化疗后化疗周期,然后进行手术。 将测量 18F-FLT SUV 和 ADC 的量化,以评估肿瘤特征和对治疗的反应。
签署知情同意书后,患者将首先注册到 EORTC 系统。 研究中心必须在治疗前 6 周内完成所有与研究相关的程序,并且在患者入选研究之前应满足所有资格标准。
18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI 将在本试验中独立评估。 因此,0.1 的总体 I 类错误将一分为二,以便独立测试具有 0.05 的单侧 I 类错误的每个成像生物标志物。 为了以 95% 置信区间(单侧)证明成像生物标志物变化与病理反应之间的相关性 > 0.5(H0:rho ≤ 0.5),如果真实相关性为 0.8(H1:rho > 0.5), 需要 31 个病灶。 由于在该人群中,患者只有原发肿瘤,因此每个主要终点需要 31 名符合条件且可评估的患者。
如果所有纳入的患者都有 18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI,那么 31 名符合条件且可评估的患者就足够了。 如果某些患者只有一种类型的扫描(18F-FLT-PET/CT 或 DWI-MRI),则需要调整样本量以让每种类型的扫描有 31 名患者。
此外,考虑到一些筛选失败,每个主要终点的登记患者总数可能会增加到 40 名患者。
对于成像生物标志物(18F-FLT-SUV 或 ADC)的相对变化与病理量化之间相关性的主要分析,将使用单侧 95% 置信区间报告相关系数,并作为单侧比较进行测试原假设 (H0: ρ ≤ 0.5)。 将术前成像生物标志物和 IHC 生物标志物或肿瘤体积相关联的所有次要目标将使用与上面引用的相同分析和 99% 置信区间。 将在允许中心变异性的随机效应方差分析模型中分析所有测量值。
质量保证计划用于控制数据一致性、现场监测、审计以及病理反应评估和成像中的质量保证。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Milano、意大利、20089
- 招聘中
- Istituto Clinico Humanitas
-
接触:
- Arturo Chiti, Medical doctor
- 电话号码:+39 02 8224 6621
- 邮箱:arturo.chiti@hunimed.eu
-
首席研究员:
- Arturo Chiti, MD
-
-
-
-
-
Sutton、英国
- 招聘中
- Royal Marsden Hospital - Sutton, Surrey
-
接触:
- Nandita Desouza, MD
- 电话号码:+44 2086613289
- 邮箱:nandita.desouza@icr.ac.uk
-
首席研究员:
- Nandita Desouza, MD
-
副研究员:
- Sanjay Popat, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 ≥ 18 岁
- 世卫组织绩效状况 0-1(附录 C)
- 组织学或细胞学证实的临床 II-IIIA 期非小细胞肺癌 (NSCLC),根据第 7 版 TNM 分类(附录 D)(注意:患有可切除 N2 疾病的患者也符合资格)
- 应在计划治疗开始前 6 周内进行基线标准影像学评估和分期。
患者必须是治愈性手术的候选者,并且必须预期能够完成治疗。
♦♦ 充分的血液学和生化检查,(最多应在治疗开始前 6 周进行)
- 基于常规血样的正常骨髓功能,即中性粒细胞 ≥ 1.5 x 109/L,血小板 ≥ 75 x 109/L,血红蛋白 ≥ 10.0 g/dL
- 正常肾功能肌酐清除率 ≥ 60 mL/min,
- 通过常规实验室检查评估的正常肝功能,即胆红素 < 1.5 x 正常上限 (ULN),ALT< 3 x ULN
- 患者不得有任何 18F-FLT-PET/CT 或 MRI 程序的禁忌症。
- 患者原发性肺部肿瘤直径大于 20 毫米(通过诊断性 CT 或 MRI 测量)。
- 有生育潜力的女性 (WOCBP) 在试验注册前必须进行血清(或尿液)妊娠试验阴性。
- 具有生育/生殖潜力的患者应在研究治疗期间和最后一次研究程序后至少 6 个月内使用研究者定义的适当节育措施。 一种高效的节育方法被定义为那些在持续和正确使用时导致低失败率(即每年低于 1%)的方法。
- 母乳喂养的女性受试者应在试验注册前停止哺乳。
- 在患者注册之前,必须根据 ICH/GCP 和国家/地方法规提供书面知情同意书。
排除标准:
- NSCLC 既往或当前的抗癌治疗,术前治疗将仅包括化疗药物(培美曲塞是禁忌症),不允许其他生物、靶向或放疗
- 注册前 4 周内使用任何研究药物进行治疗。
- 进入研究前 3 年内的其他恶性肿瘤,但手术治愈的宫颈原位癌、原位乳腺癌、T1a 或 T1b 期前列腺癌的偶然发现以及皮肤基底/鳞状细胞癌除外
- 任何会损害患者参与试验能力或可能妨碍根据常规医疗实践(例如, 不稳定或无代偿性呼吸、心脏、肝脏或肾脏疾病,已知二氢嘧啶脱氢酶缺乏症,活动性感染,未控制的糖尿病;未控制的动脉高血压、不稳定型心肌梗死病史)
- 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验随机化之前,应与患者讨论这些情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:成像臂
18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI 在基线、首次化疗后 14 天和多达 4 个化疗周期后的扫描
|
NSCLC 患者将在三个不同的场合接受 18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI 扫描。
专门的内部开发软件将用于量化 18F-FLT SUV 和 ADC,以评估肿瘤特征和对治疗的反应。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
表观扩散系数 (ADC) 变化的百分比
大体时间:第 14 天相对于基线
|
第 14 天表观扩散系数 (ADC) 相对于基线的变化百分比
|
第 14 天相对于基线
|
FLT摄取变化的百分比
大体时间:第 14 天相对于基线
|
第 14 天 FLT 摄取相对于基线的变化百分比
|
第 14 天相对于基线
|
病理定量(存活的残余肿瘤细胞百分比)
大体时间:从基线平均到第 16 周
|
参与者将接受长达 12 周(4 个周期)的化疗,然后进行手术(预计手术准备时间为 2-4 周)
|
从基线平均到第 16 周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
术前(治疗后)ADC 测量
大体时间:从基线平均到第 15 周
|
参与者将接受长达 12 周(4 个周期)的化疗,并在手术前一周内进行 DWI-MRI 扫描
|
从基线平均到第 15 周
|
术前(治疗后)FLT 摄取测量
大体时间:从基线平均到第 15 周
|
参与者将接受长达 12 周(4 个周期)的化疗,并在手术前一周内进行 FLT-PET 扫描
|
从基线平均到第 15 周
|
肿瘤体积(基线、第 14 天和治疗后)
大体时间:基线、第 14 天和治疗后
|
基线、第 14 天和治疗后
|
|
免疫组织化学 (IHC) 细胞增殖标记物 Ki-67
大体时间:1年
|
诊断活检样本(如果有)和手术标本中的免疫组织化学 (IHC) 细胞增殖标记物 Ki-67 指数。
|
1年
|
FDG-PET 的代谢变化(如果有)
大体时间:从基线平均第 9 周
|
每个常规实践的标准成像
|
从基线平均第 9 周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nandita deSouza、Royal Marsden Hospital - Sutton, Surrey
- 学习椅:Sanjay Popat、Royal Marsden Hospital - Chelsea, London
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
18F-FLT-PET/CT 和 DWI-MRI的临床试验
-
prof. dr. Koen Van LaereUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; KU Leuven; University Hospital, Ghent; Fund for Scientific...尚未招聘帕金森综合症 | 老年痴呆症 | 路易体痴呆症 | MSA-- 多系统萎缩比利时
-
Hamad Medical Corporation终止
-
Hamad Medical Corporation未知原发性血小板增多症 | 原发性骨髓纤维化,纤维化前期 | 原发性骨髓纤维化,纤维化阶段卡塔尔
-
University of Pennsylvania终止