全膝关节术后静脉注射对乙酰氨基酚和肌肉松弛剂 (IVAM)

这项研究将是一项前瞻性、三组、随机、开放标签的试验，以评估阿片类药物的使用和患者在全膝关节置换手术后定期静脉注射对乙酰氨基酚和肌肉松弛剂 (IVAM) 奥芬那君 48 小时后报告的结果。 180 名患者（每组 60 名）将随机接受标准组治疗、IVAM 组治疗或对照组治疗。

标准组治疗：包括外科医生要求的周围神经单次注射或导管输注（48小时）；术前（单剂量）静脉注射对乙酰氨基酚（1000 毫克）和奥芬那君（60 毫克）；由麻醉主治医师确定的术中腰麻或全身麻醉；术后口服羟考酮 (5 mg) 和对乙酰氨基酚 (325 mg)（PRN 剂量），口服奥芬那君 (100 mg) 每 12 小时一次，共 3 剂，静脉注射氢吗啡酮（PRN 剂量）治疗突发性疼痛。

对照组治疗：包括周围神经单次注射或导管输注（48小时）；术前（单剂量）静脉注射对乙酰氨基酚（1000 毫克）术中腰麻或全身麻醉，由麻醉主治医师确定；术后口服羟考酮和对乙酰氨基酚（PRN 剂量），以及静脉注射氢吗啡酮（PRN 剂量）治疗突发性疼痛。

IVAM组治疗：包括周围神经单次注射或导管输注（48小时）；术前静脉注射对乙酰氨基酚 (1000 mg) 和奥芬那君 (60 mg)；由麻醉主治医师确定的术中腰麻或全身麻醉；术后每 6 小时常规静脉注射对乙酰氨基酚 (1000 mg)，共 8 剂，每 12 小时静脉注射奥芬那君 (60 mg)，共 4 剂；口服羟考酮 (5 mg)（PRN 剂量）和静脉注射氢吗啡酮（PRN 剂量）治疗突发性疼痛。