- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02449369
Intravénás acetaminofen és izomlazítók a teljes térd után (IVAM)
Intravénás acetaminofen és izomrelaxánsok teljes térdízületi műtét után (TKA). Leendő, véletlenszerű, nyílt kísérlet annak meghatározására, hogy az orálisról intravénás acetaminofénre és orfenadrinre való váltás 48 órával a TKA után javítja-e az eredményeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a kutatás egy prospektív, háromágú, randomizált, nyílt elrendezésű vizsgálat lesz az opioidhasználat és a betegek által jelentett eredmények értékelésére 48 órás, rendszeres intravénás acetaminofén és izomrelaxáns (IVAM) orfenadrin kezelés után teljes térdprotézis műtétet követően. 180 beteget (mindegyik karban 60-at) randomizálnak, hogy részesüljenek a standard csoportkezelésben, az IVAM csoportkezelésben vagy a kontrollcsoportos kezelésben.
Standard csoportos kezelés: magában foglalja a perifériás ideg egyszeri injekcióját vagy katéteres infúzióját (48 óra), a sebész kérésére; preoperatív (egyszeri dózis) intravénás acetaminofen (1000 mg) és orfenadrin (60 mg); intraoperatív spinális érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés, amelyet az altatóorvos határoz meg; posztoperatív orális oxikodon (5 mg) acetaminofennel (325 mg) (PRN adagolás), orális orphenadrine (100 mg) 12 óránként 3 adagban, és intravénás hidromorfon (PRN adagolás) áttöréses fájdalom esetén.
Kontrollcsoport kezelés: magában foglalja a perifériás ideg egyszeri injekcióját vagy katéteres infúzióját (48 óra); preoperatív (egyszeri dózisú) intravénás acetaminofen (1000 mg) intraoperatív spinális érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés az altatóorvos által meghatározottak szerint; valamint posztoperatív orális oxikodon és acetaminofen (PRN adagolás), valamint intravénás hidromorfon (PRN adagolás) áttöréses fájdalom kezelésére.
IVAM csoportos kezelés: magában foglalja a perifériás ideg egyszeri injekcióját vagy katéteres infúzióját (48 óra); preoperatív intravénás acetaminofen (1000 mg) és orfenadrin (60 mg); intraoperatív spinális érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés, amelyet az altatóorvos határoz meg; posztoperatív intravénás acetaminofen (1000 mg) 6 óránként, összesen 8 adagig és intravénás orfenadrin (60 mg) 12 óránként, összesen 4 adagban; orális oxikodon (5 mg) (PRN adagolás) és intravénás hidromorfon (PRN adagolás) áttöréses fájdalom kezelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Winter Park, Florida, Egyesült Államok, 32792
- Florida Hospital Winter Park
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-85 éves korig
- Elsődleges, egyoldali teljes térdízületi műtét
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) fizikai állapota I., II. vagy III
Kizárási kritériumok:
- Krónikus fájdalom (a műtétet megelőző hónapban a rendszeres opioidhasználat alapján)
- Központilag ható izomrelaxánsok műtét előtti alkalmazása a műtétet megelőző 24 órában
- Perifériás regionális érzéstelenítési eljárások, kivéve a femorális ideg injekciókat vagy a posztoperatív fájdalomcsillapításra szolgáló katétereket (például popliteális blokád)
- Súlyos veseműködési zavar, kreatinin > 2,0
- Allergia vagy egyéb ellenjavallatok az orfenadrin és/vagy acetaminofen használatához
- Terhes vagy szoptató
- Rendellenes májfunkciós tesztek (LFT) és/vagy a kórtörténetben szereplő krónikus/túlzott alkoholfogyasztás.
- Hepatitis, B vagy C anamnézisében,
- A cirrhosis vagy májelégtelenség anamnézisében
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Preop acetaminophen IV 1000 mg, Postop orális oxikodon és acetaminofen (5/325 mg) 1-2 tabletta 4 óránként PRN és Postop hydromorphone IV 0,5 mg 4 óránként PRN
|
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Alapértelmezett
Preop acetaminophen IV 1000 mg, Preop orphenadrine IV 60 mg, orphenadrine orphenadrine 100 mg 12 óránként 3 adagban, orális oxikodon és acetaminofen (5/325 mg) 1-2 tabletta 4 óránként PRN, postop 5 mg hidromorfon IV 4 óra PRN
|
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
|
Kísérleti: IVAM
Preop acetaminophen IV 1000 mg, Preop orphenadrine IV 60 mg, Postop acetaminophen IV 1000 mg 6 óránként 7 adagban, Postop orphenadrine IV 60 mg 12 óránként 3 adagban, Postop orális oxikodon 5 mg 1-2 PRN 4 óránként, Postop hidromorfon IV 0,5 mg 4 óránként PRN
|
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rutin fájdalomintenzitási pontszámok
Időkeret: 48 óra
|
A páciens verbális szubjektív értékelése, amelyet az ápolónak jelentenek a standard értékelési időpontokban, 0 és 10 közötti sorszámként (beleértve), ahol a 0 a fájdalom hiánya, a 10 pedig az elképzelhető maximális fájdalom
|
48 óra
|
Rövidített fájdalomintenzitási pontszámok
Időkeret: 48 óra
|
A páciens verbális szubjektív értékelése a szokásos értékelési időpontokban az ápolónőnek „enyhe”, „közepes” vagy „súlyos” minősítést kapott.
|
48 óra
|
Opioid fogyasztás,
Időkeret: 48 óra
|
ápoló által rögzített adaggal és idővel.
A kumulatív és a teljes opioidfogyasztást elemzik.
|
48 óra
|
Fizikoterápiás mérőszámok/célok
Időkeret: 48 óra
|
a fizikoterapeuta mérte és rögzítette a napi táblázatban, amely számszerűsíti az ágyból való felkelési képességet, a mozgási tartományt (hajlítási/nyújtási fokban), valamint az átlagos és maximális mozgást (lábban) a 0-tól 2-ig terjedő posztoperatív napon.
|
48 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
PACU kisülés
Időkeret: 48 óra
|
A PACU-ból való kisütés idejét a PACU érkezésétől a PACU kisütési kritériumainak teljesüléséig percekben mérik.
|
48 óra
|
Kórházi elbocsátás
Időkeret: 48 óra
|
A kórházból való kibocsátás idejét a műtéti metszés időpontjától/dátumáig mérjük, órákban mérve, a kórházi kibocsátási kritériumok teljesítésének időpontjáig/dátumáig.
|
48 óra
|
Betegelégedettség
Időkeret: 48 óra
|
19 pontos validált kérdőív a perioperatív elégedettségről a regionális érzéstelenítéshez szükséges tételekkel
|
48 óra
|
Által mért költség
Időkeret: 48 óra
|
gyógyszertár által bejelentett tanulmányi gyógyszer beszerzési költség, gyógyszertár és ápolás által jelentett tanulmányi gyógyszer adminisztrációs költsége, kórházi könyvelés által jelentett tartózkodási idő költsége.
|
48 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: thomas Looke, MD, AdventHealth
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Singla NK, Parulan C, Samson R, Hutchinson J, Bushnell R, Beja EG, Ang R, Royal MA. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetic parameters after single-dose administration of intravenous, oral, or rectal acetaminophen. Pain Pract. 2012 Sep;12(7):523-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00556.x. Epub 2012 Apr 24.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds LW, Viscusi ER, Groudine SB, Payen-Champenois C. Efficacy and safety of single and repeated administration of 1 gram intravenous acetaminophen injection (paracetamol) for pain management after major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2005 Apr;102(4):822-31. doi: 10.1097/00000542-200504000-00019.
- Maurice-Szamburski A, Bruder N, Loundou A, Capdevila X, Auquier P. Development and validation of a perioperative satisfaction questionnaire in regional anesthesia. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):78-87. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827469f2.
- Looke TD, Kluth CT. Effect of preoperative intravenous methocarbamol and intravenous acetaminophen on opioid use after primary total hip and knee replacement. Orthopedics. 2013 Feb;36(2 Suppl):25-32. doi: 10.3928/01477447-20130122-54.
- Hidalgo DA, Pusic AL. The role of methocarbamol and intercostal nerve blocks for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2005 Nov-Dec;25(6):571-5. doi: 10.1016/j.asj.2005.09.003.
- Schneider MS. Methocarbamol: adjunct therapy for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2002 Jul;22(4):380-1. doi: 10.1067/maj.2002.126750.
- Schneider MS. Pain reduction in breast augmentation using methocarbamol. Aesthetic Plast Surg. 1997 Jan-Feb;21(1):23-4. doi: 10.1007/s002669900076.
- Gombotz H, Lochner R, Sigl R, Blasl J, Herzer G, Trimmel H. Opiate sparing effect of fixed combination of diclophenac and orphenadrine after unilateral total hip arthroplasty: A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre clinical trial. Wien Med Wochenschr. 2010 Nov;160(19-20):526-34. doi: 10.1007/s10354-010-0829-7. Epub 2010 Oct 8.
- Malek J, Nedelova I, Lopourova M, Stefan M, Kostal R. [Diclofenac 75mg. and 30 mg. orfenadine (Neodolpasse) versus placebo and piroxicam in postoperative analgesia after arthroscopy]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004;71(2):80-3. Czech.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds L, Groudine SB, Royal MA, Breitmeyer JB, Viscusi ER. Intravenous acetaminophen for pain after major orthopedic surgery: an expanded analysis. Pain Pract. 2012 Jun;12(5):357-65. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00514.x. Epub 2011 Oct 19.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izom hipotónia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Paraszimpatolitikumok
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Muszkarin antagonisták
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Lázcsillapítók
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Neuromuszkuláris szerek
- Izomlazítók, Központi
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Citokróm P-450 CYP2B6 inhibitorok
- Acetaminofen
- Orphenadrine
- Oxikodon
- Hidromorfon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 521770
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egyoldali térdízületi műtét
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup Hospital és más munkatársakToborzás
-
DePuy OrthopaedicsAktív, nem toborzóRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok, Hollandia, Új Zéland, Franciaország, Egyesült Királyság, Kanada, Ausztrália, Ausztria, Belgium, Németország, Írország, Olaszország, Svájc
-
Rothman Institute OrthopaedicsIsmeretlenRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyEgyesült Államok
-
The Catholic University of KoreaMég nincs toborzásTeljes térdprotézis arthroplasty
-
University of PennsylvaniaMegszűntRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicBefejezveRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akut vérvesztéses vérszegénységEgyesült Államok
-
Ain Shams UniversityBefejezveRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Seoul Medical CenterBefejezveSpinális érzéstelenítés | Teljes térdprotézis arthroplastyKoreai Köztársaság
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of Sheffield; AmgenBefejezveA teljes csípőízületi arthroplasty revíziós műtétjeEgyesült Királyság
-
Limacorporate S.p.aToborzásTeljes térdízületi műtét | Revision Total Knee ArthroplastyEgyesült Királyság, Portugália, Szlovákia
Klinikai vizsgálatok a Preop acetaminophen IV
-
Erasme University HospitalBefejezve
-
Unity Health TorontoBefejezveGerinc sebészet | Koszorúér bypass graft műtétKanada
-
University of NottinghamEnhanced Recovery After Surgery Group (part of ESPEN)Befejezve
-
University College, LondonNutricia, Inc.Befejezve
-
Baylor Research InstituteBefejezveAz emlőrák kezelésére szolgáló dendritesejtes vakcinával kombinált kemoterápia biztonsági tanulmányaMellrákEgyesült Államok
-
Medical University of GdanskIsmeretlen
-
Karolinska InstitutetBefejezveInzulinérzékenységSvédország
-
Helse Stavanger HFBefejezveInzulinrezisztencia | Ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák | Korai stádiumú mellrák | Szénhidrát felhalmozódás | Proliferáció
-
Brugmann University HospitalToborzásCsászármetszés | Érzéstelenítés, gerincBelgium
-
Uppsala UniversityKarolinska InstitutetBefejezveCsípőtörés | Gastroparesis | Enyhe elégtelen táplálkozás