- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02449369
Intraveneuze paracetamol en spierverslappers na totale knie (IVAM)
Intraveneuze paracetamol en spierverslappers na totale knieartroplastiek (TKA). Prospectieve, gerandomiseerde, open-label studie om te bepalen of het overschakelen van orale naar intraveneuze paracetamol en orfenadrine gedurende 48 uur na TKA de resultaten verbetert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Preop paracetamol IV
- Geneesmiddel: Postop orale oxycodon & paracetamol
- Geneesmiddel: Postop hydromorfon IV
- Geneesmiddel: Preop orphenadrine IV
- Geneesmiddel: Postop orale orphenadrine
- Geneesmiddel: Postop orale oxycodon
- Geneesmiddel: Postop paracetamol IV
- Geneesmiddel: Postop orfenadrine IV
Gedetailleerde beschrijving
Dit onderzoek zal een prospectieve, driearmige, gerandomiseerde, open-label studie zijn om het gebruik van opioïden en de door de patiënt gerapporteerde resultaten te beoordelen na 48 uur regelmatige IV-toediening van paracetamol en spierverslapper (IVAM) offenadrine na een totale knievervangende operatie. 180 patiënten (60 in elke arm) zullen worden gerandomiseerd om de standaardgroepsbehandeling, de IVAM-groepsbehandeling of de controlegroepbehandeling te krijgen.
Standaard groepsbehandeling: omvat eenmalige injectie van de perifere zenuw of katheterinfusies (48 uur) zoals gevraagd door de chirurg; preoperatieve (enkele dosis) intraveneuze paracetamol (1000 mg) en orphenadrine (60 mg); intraoperatieve spinale anesthesie of algehele anesthesie zoals bepaald door de anesthesie behandelend arts; postoperatieve orale oxycodon (5 mg) met paracetamol (325 mg) (PRN-dosering), orale orfenadrine (100 mg) om de 12 uur voor 3 doses, en intraveneuze hydromorfon (PRN-dosering) voor doorbraakpijn.
Controlegroepbehandeling: omvat enkelvoudige injectie van de perifere zenuw of katheterinfusies (48 uur); preoperatieve (enkele dosis) intraveneuze paracetamol (1000 mg) intraoperatieve spinale anesthesie of algemene anesthesie zoals bepaald door de anesthesie behandelend arts; en postoperatieve orale oxycodon en paracetamol (PRN-dosering) en intraveneuze hydromorfon (PRN-dosering) voor doorbraakpijn.
IVAM-groepsbehandeling: omvat enkelvoudige injectie van de perifere zenuw of katheterinfusies (48 uur); preoperatieve intraveneuze paracetamol (1000 mg) en orphenadrine (60 mg); intraoperatieve spinale anesthesie of algehele anesthesie zoals bepaald door de anesthesie behandelend arts; postoperatieve intraveneuze paracetamol (1000 mg) elke 6 uur routine voor in totaal 8 doses en intraveneuze orfenadrine (60 mg) elke 12 uur voor in totaal 4 doses; orale oxycodon (5 mg) (PRN-dosering) en intraveneuze hydromorfon (PRN-dosering) voor doorbraakpijn.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Winter Park, Florida, Verenigde Staten, 32792
- Florida Hospital Winter Park
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-85
- Primaire, unilaterale totale knieprothese
- American Society of Anesthesiologist (ASA) fysieke status I, II of III
Uitsluitingscriteria:
- Chronische pijn (zoals bepaald door regelmatig gebruik van opioïden in de maand voorafgaand aan de operatie)
- Preoperatief gebruik van centraal werkende spierverslappers in de 24 uur voorafgaand aan de operatie
- Perifere regionale anesthesieprocedures anders dan injecties van de nervus femoralis of katheters voor postoperatieve pijnbeheersing (zoals popliteablokkade)
- Ernstige nierfunctiestoornis, creatinine > 2,0
- Allergie of andere contra-indicaties voor het gebruik van orfenadrine en/of paracetamol
- Zwanger of borstvoeding
- Abnormale leverfunctietesten (LFT) en/of voorgeschiedenis van chronisch/overmatig alcoholmisbruik.
- Geschiedenis van hepatitis, B of C,
- Geschiedenis van cirrose of leverinsufficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Preop paracetamol IV 1000 mg, Postop oraal oxycodon & paracetamol (5/325 mg) 1 tot 2 tabletten om de 4 uur PRN, en Postop hydromorfon IV 0,5 mg om de 4 uur PRN
|
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Standaard
Preop acetaminophen IV 1000 mg, Preop orphenadrine IV 60 mg, Postop orphenadrine 100 mg elke 12 uur voor 3 doses, Postop orale oxycodon & paracetamol (5/325 mg) 1 tot 2 tabletten elke 4 uur PRN, Postop hydromorfon IV 0,5 mg elke 4 uur PRN
|
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
|
|
Experimenteel: IVAM
Preop paracetamol IV 1000 mg, Preop orphenadrine IV 60 mg, Postop paracetamol IV 1000 mg elke 6 uur voor 7 doses, Postop orphenadrine IV 60 mg elke 12 uur voor 3 doses, Postop orale oxycodon 5 mg 1 tot 2 tabletten elke 4 uur PRN, Postop hydromorfon IV 0,5 mg om de 4 uur PRN
|
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Routine pijnintensiteitsscores
Tijdsspanne: 48 uur
|
verbale subjectieve beoordeling door patiënt gerapporteerd aan verpleging op standaard beoordelingstijden als een rangtelwoord tussen 0 en 10 (inclusief) waarbij 0 geen pijn is en 10 de maximaal denkbare pijn is
|
48 uur
|
|
Verkorte pijnintensiteitsscores
Tijdsspanne: 48 uur
|
Verbale subjectieve beoordeling door de patiënt die op standaard beoordelingstijden aan de verpleging wordt gemeld als "mild", "matig" of "ernstig".
|
48 uur
|
|
Opioïde consumptie,
Tijdsspanne: 48 uur
|
geregistreerd door verpleging met dosis en tijd.
Het cumulatieve en totale opioïdenverbruik wordt geanalyseerd.
|
48 uur
|
|
Statistieken/doelen voor fysiotherapie
Tijdsspanne: 48 uur
|
gemeten en vastgelegd door de fysiotherapeut in dagelijkse aantekeningen die het vermogen om uit bed te komen, het bewegingsbereik (in graden van flexie/extensie) en de gemiddelde en maximale loopbeweging (in voeten) kwantificeren tijdens postoperatieve dagen 0 tot 2.
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PACU-ontlading
Tijdsspanne: 48 uur
|
De tijd tot ontslag uit de PACU wordt gemeten vanaf de aankomst van de PACU tot het tijdstip waarop aan de PACU-ontslagcriteria wordt voldaan in minuten.
|
48 uur
|
|
Ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 48 uur
|
De tijd tot ontslag uit het ziekenhuis wordt gemeten vanaf de tijd/datum van de chirurgische incisie tot de tijd/datum waarop aan de ontslagcriteria uit het ziekenhuis wordt voldaan, gemeten in uren.
|
48 uur
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 48 uur
|
19-punts gevalideerde vragenlijst van peri-operatieve tevredenheid met items voor regionale anesthesie
|
48 uur
|
|
Kosten zoals gemeten door
Tijdsspanne: 48 uur
|
kosten voor aanschaf van studiemedicatie gerapporteerd door apotheek, kosten voor toediening van studiemedicatie gerapporteerd door apotheek en verpleging, kosten voor verblijfsduur gerapporteerd door ziekenhuisboekhouding.
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: thomas Looke, MD, AdventHealth
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Singla NK, Parulan C, Samson R, Hutchinson J, Bushnell R, Beja EG, Ang R, Royal MA. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetic parameters after single-dose administration of intravenous, oral, or rectal acetaminophen. Pain Pract. 2012 Sep;12(7):523-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00556.x. Epub 2012 Apr 24.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds LW, Viscusi ER, Groudine SB, Payen-Champenois C. Efficacy and safety of single and repeated administration of 1 gram intravenous acetaminophen injection (paracetamol) for pain management after major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2005 Apr;102(4):822-31. doi: 10.1097/00000542-200504000-00019.
- Maurice-Szamburski A, Bruder N, Loundou A, Capdevila X, Auquier P. Development and validation of a perioperative satisfaction questionnaire in regional anesthesia. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):78-87. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827469f2.
- Looke TD, Kluth CT. Effect of preoperative intravenous methocarbamol and intravenous acetaminophen on opioid use after primary total hip and knee replacement. Orthopedics. 2013 Feb;36(2 Suppl):25-32. doi: 10.3928/01477447-20130122-54.
- Hidalgo DA, Pusic AL. The role of methocarbamol and intercostal nerve blocks for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2005 Nov-Dec;25(6):571-5. doi: 10.1016/j.asj.2005.09.003.
- Schneider MS. Methocarbamol: adjunct therapy for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2002 Jul;22(4):380-1. doi: 10.1067/maj.2002.126750.
- Schneider MS. Pain reduction in breast augmentation using methocarbamol. Aesthetic Plast Surg. 1997 Jan-Feb;21(1):23-4. doi: 10.1007/s002669900076.
- Gombotz H, Lochner R, Sigl R, Blasl J, Herzer G, Trimmel H. Opiate sparing effect of fixed combination of diclophenac and orphenadrine after unilateral total hip arthroplasty: A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre clinical trial. Wien Med Wochenschr. 2010 Nov;160(19-20):526-34. doi: 10.1007/s10354-010-0829-7. Epub 2010 Oct 8.
- Malek J, Nedelova I, Lopourova M, Stefan M, Kostal R. [Diclofenac 75mg. and 30 mg. orfenadine (Neodolpasse) versus placebo and piroxicam in postoperative analgesia after arthroscopy]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004;71(2):80-3. Czech.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds L, Groudine SB, Royal MA, Breitmeyer JB, Viscusi ER. Intravenous acetaminophen for pain after major orthopedic surgery: an expanded analysis. Pain Pract. 2012 Jun;12(5):357-65. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00514.x. Epub 2011 Oct 19.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neuromusculaire manifestaties
- Spier hypotonie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Antipyretica
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Neuromusculaire middelen
- Spierverslappers, Centraal
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Cytochroom P-450 CYP2B6-remmers
- Paracetamol
- Orfenadrine
- Oxycodon
- Hydromorfon
Andere studie-ID-nummers
- 521770
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Unilaterale knieartroplastiek
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
Universidad Complutense de MadridNog niet aan het wervenPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Hospital Clinic of BarcelonaWervingPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Peking University Third HospitalVoltooidKinesiotaping | Patellaire Tendinopathie / Jumpers KneeChina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Riphah International UniversityVoltooidRunner's KneePakistan
-
Bispebjerg HospitalVoltooidPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeDenemarken
Klinische onderzoeken op Preop paracetamol IV
-
Unity Health TorontoVoltooidWerveloperatie | Coronaire Bypass Graft ChirurgieCanada
-
University College, LondonNutricia, Inc.Voltooid
-
University of NottinghamEnhanced Recovery After Surgery Group (part of ESPEN)VoltooidHongerVerenigd Koninkrijk
-
Martini-Klinik am UKE GmbHWervingProstaatkanker (Adenocarcinoom)Duitsland
-
Karolinska InstitutetVoltooidInsuline GevoeligheidZweden
-
Helse Stavanger HFVoltooidInsuline-resistentie | Oestrogeenreceptor-positieve borstkanker | Borstkanker in een vroeg stadium | Verstopping van koolhydraten | Proliferatie
-
University Hospital, GenevaVoltooidPostoperatieve complicaties | Maag BypassZwitserland
-
Medical University of GdanskOnbekend
-
Fresenius KabiVoltooidEnterale voeding (voeding voor speciale medische doeleinden)Italië
-
Uppsala UniversityKarolinska InstitutetVoltooidGebroken heup | Gastroparese | Milde onvoldoende voeding