- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02449369
Dożylny acetaminofen i środki zwiotczające mięśnie po całkowitym kolanie (IVAM)
Dożylny acetaminofen i środki zwiotczające mięśnie po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA). Prospektywne, randomizowane, otwarte badanie mające na celu ustalenie, czy przejście z doustnego na dożylny acetaminofen i orfenadrynę przez 48 godzin po TKA poprawia wyniki.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badanie to będzie prospektywnym, trójramiennym, randomizowanym, otwartym badaniem mającym na celu ocenę stosowania opioidów i zgłaszanych przez pacjentów wyników po 48 godzinach regularnego dożylnego podawania acetaminofenu i środka zwiotczającego mięśnie (IVAM) lub fenadryny po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. 180 pacjentów (60 w każdym ramieniu) zostanie losowo przydzielonych do grupy standardowej, grupy IVAM lub grupy kontrolnej.
Standardowe leczenie grupowe: obejmuje pojedyncze wstrzyknięcie do nerwów obwodowych lub infuzje do cewnika (48 godzin), zgodnie z zaleceniami chirurga; przedoperacyjny (pojedyncza dawka) dożylny acetaminofen (1000 mg) i orfenadryna (60 mg); śródoperacyjne znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne według ustaleń lekarza prowadzącego anestezjologię; pooperacyjny doustny oksykodon (5 mg) z acetaminofenem (325 mg) (dawkowanie PRN), doustna orfenadryna (100 mg) co 12 godzin w 3 dawkach i dożylny hydromorfon (dawkowanie PRN) w bólu przebijającym.
Leczenie grupy kontrolnej: obejmuje pojedyncze wstrzyknięcie do nerwów obwodowych lub infuzje przezcewnikowe (48 godzin); przedoperacyjne (pojedyncza dawka) paracetamol dożylny (1000 mg) śródoperacyjne znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne wg uznania lekarza prowadzącego anestezjologa; oraz pooperacyjny doustny oksykodon i acetaminofen (dawkowanie PRN) oraz dożylny hydromorfon (dawkowanie PRN) w przypadku bólu przebijającego.
Leczenie grupowe IVAM: obejmuje pojedyncze wstrzyknięcie do nerwów obwodowych lub infuzje przezcewnikowe (48 godzin); przedoperacyjny dożylny acetaminofen (1000 mg) i orfenadryna (60 mg); śródoperacyjne znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne według ustaleń lekarza prowadzącego anestezjologię; pooperacyjny dożylny acetaminofen (1000 mg) co 6 godzin rutynowo łącznie 8 dawek i dożylnie orfenadryna (60 mg) co 12 godzin łącznie 4 dawki; doustny oksykodon (5 mg) (dawkowanie PRN) i dożylny hydromorfon (dawkowanie PRN) w przypadku bólu przebijającego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Winter Park, Florida, Stany Zjednoczone, 32792
- Florida Hospital Winter Park
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-85 lat
- Pierwotna, jednostronna alloplastyka stawu kolanowego
- Stan fizyczny I, II lub III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA).
Kryteria wyłączenia:
- Ból przewlekły (określony na podstawie regularnego stosowania opioidów w miesiącu poprzedzającym operację)
- Przedoperacyjne zastosowanie ośrodkowo działających środków zwiotczających mięśnie w ciągu 24 godzin poprzedzających operację
- Obwodowe procedury znieczulenia regionalnego inne niż wstrzyknięcia do nerwu udowego lub cewniki do kontroli bólu pooperacyjnego (takie jak blokada podkolanowa)
- Ciężka niewydolność nerek, kreatynina > 2,0
- Alergia lub inne przeciwwskazania do stosowania orfenadryny i/lub acetaminofenu
- Ciąża lub karmienie piersią
- Nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby (LFT) i/lub historia przewlekłego/nadmiernego nadużywania alkoholu.
- Historia zapalenia wątroby typu B lub C,
- Historia marskości lub niewydolności wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kontrola
Preop acetaminofen IV 1000 mg, Postop doustny oksykodon i acetaminofen (5/325 mg) 1 do 2 tabletek co 4 godziny PRN i Postop hydromorfon IV 0,5 mg co 4 godziny PRN
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Standard
Preop acetaminofen IV 1000 mg, Preop orfenadryna IV 60 mg, Postop doustna orfenadryna 100 mg co 12 godzin w 3 dawkach, Postop doustny oksykodon i acetaminofen (5/325 mg) 1 do 2 tabletek co 4 godziny PRN, Postop hydromorfon IV 0,5 mg co 4 godziny PRN
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: IVAM
Preop acetaminofen IV 1000 mg, Preop orfenadryna IV 60 mg, Postop acetaminofen IV 1000 mg co 6 godzin przez 7 dawek, Postop orfenadryna IV 60 mg co 12 godzin przez 3 dawki, Postop doustny oksykodon 5 mg 1 do 2 tabs co 4 godziny PRN, Postop hydromorfon IV 0,5 mg co 4 godziny PRN
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rutynowe wyniki intensywności bólu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
subiektywna ocena werbalna dokonana przez pacjenta zgłoszonego pielęgniarce w standardowym czasie oceny jako liczba porządkowa od 0 do 10 (włącznie), gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 maksymalny ból, jaki można sobie wyobrazić
|
48 godzin
|
Skrócona ocena intensywności bólu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Werbalna subiektywna ocena przez pacjenta zgłaszanego pielęgniarce w standardowym czasie oceny jako „łagodna”, „umiarkowana” lub „poważna”.
|
48 godzin
|
Konsumpcja opioidów,
Ramy czasowe: 48 godzin
|
rejestrowane przez pielęgniarkę z dawką i czasem.
Przeanalizowane zostanie skumulowane i całkowite spożycie opioidów.
|
48 godzin
|
Metryki/cele fizjoterapii
Ramy czasowe: 48 godzin
|
mierzone i rejestrowane przez fizjoterapeutę w dziennych notatkach określających zdolność wstawania z łóżka, zakres ruchu (w stopniach zgięcia/wyprostu) oraz średni i maksymalny ruch (w stopach) w dniach pooperacyjnych od 0 do 2.
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zwolnienie PACU
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Czas do wypisu z PACU będzie mierzony od przybycia PACU do czasu spełnienia kryteriów wypisu PACU w minutach.
|
48 godzin
|
Wypis ze szpitala
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Czas do wypisu ze szpitala będzie mierzony od godziny/daty nacięcia chirurgicznego do godziny/daty spełnienia kryteriów wypisu ze szpitala, mierzony w godzinach.
|
48 godzin
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 48 godzin
|
19-punktowy zwalidowany kwestionariusz satysfakcji okołooperacyjnej z pozycji do znieczulenia regionalnego
|
48 godzin
|
Koszt mierzony wg
Ramy czasowe: 48 godzin
|
koszt nabycia badanego leku zgłaszany przez aptekę, koszt podawania badanego leku zgłaszany przez aptekę i pielęgniarkę, koszt długości pobytu zgłaszany przez księgowość szpitala.
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: thomas Looke, MD, AdventHealth
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singla NK, Parulan C, Samson R, Hutchinson J, Bushnell R, Beja EG, Ang R, Royal MA. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetic parameters after single-dose administration of intravenous, oral, or rectal acetaminophen. Pain Pract. 2012 Sep;12(7):523-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00556.x. Epub 2012 Apr 24.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds LW, Viscusi ER, Groudine SB, Payen-Champenois C. Efficacy and safety of single and repeated administration of 1 gram intravenous acetaminophen injection (paracetamol) for pain management after major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2005 Apr;102(4):822-31. doi: 10.1097/00000542-200504000-00019.
- Maurice-Szamburski A, Bruder N, Loundou A, Capdevila X, Auquier P. Development and validation of a perioperative satisfaction questionnaire in regional anesthesia. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):78-87. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827469f2.
- Looke TD, Kluth CT. Effect of preoperative intravenous methocarbamol and intravenous acetaminophen on opioid use after primary total hip and knee replacement. Orthopedics. 2013 Feb;36(2 Suppl):25-32. doi: 10.3928/01477447-20130122-54.
- Hidalgo DA, Pusic AL. The role of methocarbamol and intercostal nerve blocks for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2005 Nov-Dec;25(6):571-5. doi: 10.1016/j.asj.2005.09.003.
- Schneider MS. Methocarbamol: adjunct therapy for pain management in breast augmentation. Aesthet Surg J. 2002 Jul;22(4):380-1. doi: 10.1067/maj.2002.126750.
- Schneider MS. Pain reduction in breast augmentation using methocarbamol. Aesthetic Plast Surg. 1997 Jan-Feb;21(1):23-4. doi: 10.1007/s002669900076.
- Gombotz H, Lochner R, Sigl R, Blasl J, Herzer G, Trimmel H. Opiate sparing effect of fixed combination of diclophenac and orphenadrine after unilateral total hip arthroplasty: A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre clinical trial. Wien Med Wochenschr. 2010 Nov;160(19-20):526-34. doi: 10.1007/s10354-010-0829-7. Epub 2010 Oct 8.
- Malek J, Nedelova I, Lopourova M, Stefan M, Kostal R. [Diclofenac 75mg. and 30 mg. orfenadine (Neodolpasse) versus placebo and piroxicam in postoperative analgesia after arthroscopy]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004;71(2):80-3. Czech.
- Sinatra RS, Jahr JS, Reynolds L, Groudine SB, Royal MA, Breitmeyer JB, Viscusi ER. Intravenous acetaminophen for pain after major orthopedic surgery: an expanded analysis. Pain Pract. 2012 Jun;12(5):357-65. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00514.x. Epub 2011 Oct 19.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Hipotonia mięśniowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Leki parasympatykolityczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki przeciwgorączkowe
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki zwiotczające mięśnie, centralne
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2B6
- Paracetamol
- Orfenadryna
- Oksykodon
- Hydromorfon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 521770
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jednostronna alloplastyka stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Przygotuj acetaminofen IV
-
Unity Health TorontoZakończonyOperacja kręgosłupa | Operacja pomostowania aortalno-wieńcowegoKanada
-
University College, LondonNutricia, Inc.Zakończony
-
University of NottinghamEnhanced Recovery After Surgery Group (part of ESPEN)Zakończony
-
Helse Stavanger HFZakończonyInsulinooporność | Rak piersi z dodatnim receptorem estrogenowym | Rak piersi we wczesnym stadium | Obrzęk węglowodanów | Proliferacja
-
Karolinska InstitutetZakończonyWrażliwość na insulinęSzwecja
-
University Hospital, GenevaZakończonyPowikłania pooperacyjne | Bypass żołądkaSzwajcaria
-
Medical University of GdanskNieznany
-
Brugmann University HospitalRekrutacyjnyCesarskie cięcie | Znieczulenie, KręgosłupBelgia
-
Fresenius KabiZakończonyŻywienie dojelitowe (żywność specjalnego przeznaczenia medycznego)Włochy
-
University of LouisvilleWycofaneArtropatia kolanaStany Zjednoczone